阻断促肾上腺皮质激素释放激素1受体对慢性束缚应激致大鼠类抑郁症状的改善

目的研究束缚应激对大鼠下丘脑脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)和生长相关蛋白(growth associated protein 43,GAP-43)表达的影响,并分析BDNF和GAP-43在慢性应激致类抑郁样症状发生中的作用以及CP-154526的治疗作用。方法将30只雄性SD大鼠随机分成3组,即束缚应激组、CP-154526治疗组和对照组。束缚应激组采用每日束缚3 h、连续21 d的方法建立抑郁症模型,促肾上腺皮质激素释放激素1受体(corticotrophin-releasing hormone type 1receptor,CRH1R)阻断剂CP-154526治疗组自实验开始用CP-154526对抑郁模型动物予以治疗,对照组注射CP-154526的溶剂DMSO。观测各组大鼠行为学变化;酶联免疫吸附实验检测血浆促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormonecorti,CRH)浓度;Western blot检测模型大鼠下丘脑BDNF、GAP-43蛋白表达表达情况。结果束缚应激组与对照组和治疗组相比体质量增长下降(P<0.05)、和糖水偏好率均显著下降(P<0.05),在穿格次数、站立次数、修饰次数均少于对照组(P<0.05);而治疗组与对照组以上实验结果无统计学差异(P>0.05)。束缚应激组血浆CRH浓度较对照组升高(P<0.05),但治疗组血浆CRH浓度较对照组无统计学差异(P>0.05)。束缚应激组下丘脑BDNF、GAP-43表达较对照组与治疗组增多(P<0.05)。结论慢性束缚应激可致大鼠下丘脑BDNF、GAP-43蛋白表达上调,导致下丘脑发生可塑性变化,与下丘脑CRH分泌增多以及抑郁症行为的变化相关。CRH1R阻断剂CP-154526可逆转下丘脑BDNF和GAP-43蛋白的表达,改善类抑郁症状。

束缚应激大鼠下丘脑谷氨酸受体变化和行为绝望状态的关系研究

目的:研究束缚应激和糖皮质激素对大鼠下丘脑谷氨酸α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionic acid,AMPA)受体Glu R2亚基及谷氨酸N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid,NMDA)受体NR2B亚基的影响,并分析谷氨酸受体与行为绝望状态的关系及CP-154526干预作用。方法:将30只雄性大鼠随机分成3组:应激组(10只大鼠,每天给予束缚应激1次,连续21 d)、CP-154526治疗组(10只大鼠,每天给予束缚应激1次和每日腹腔内注射CP-154526,连续21 d)、对照组(10只大鼠,不予以束缚处理和CP-154526干预)。采用每日束缚3 h,连续21 d的方法建立抑郁症模型,通过悬尾实验和强迫游泳实验监测行为学变化,酶联免疫吸附实验检测血浆糖皮质激素(glucocorticoid,GC)浓度,免疫组化法观测下丘脑AMPA受体Glu R2亚基及NMDA受体NR2B亚基表达,并分析上述结果之间的相关性。结果:悬尾实验中,对照组、应激组、CP-154526治疗组不动时间分别为(118.40±27.36)s、(191.00±28.84)s、(141.60±23.89)s,应激组大鼠悬尾不动时间多于对照组(P=0.001)和CP-154526治疗组(P=0.013);强迫游泳实验中,对照组、应激组、CP-154526治疗组游泳不动时间分别为(87.20±14.49)s、(145.80±17.45)s、(106.60±14.01)s,应激组游泳不动时间多于对照组(P=0.000)和CP-154526治疗组(P=0.002);对照组、应激组、CP-154526治疗组血浆GC水平分别为(52.61±6.11)μg/L、(194.33±23.30)μg/L、(64.17±19.59)μg/L,应激组血浆GC浓度明显高于对照组(P=0.000)和CP-154526治疗组(P=0.000);在免疫组化实验中,对照组、应激组、CP-154526治疗组Glu R2亚基表达的平均光密度分别为0.227±0.031、0.079±0.011、0.169±0.020,应激组大鼠下丘脑Glu R2亚基平均光密度低于对照组(P=0.000),同时亦明显低于CP-154526治疗组(P=0.000);CP-154526治疗组大鼠下丘脑Glu R2亚基平均光密度低于对照组(P=0.000);对照组、应激组、CP-154526治疗组NR2B亚基表达的平均光密度分别为0.159±0.021、0.266±0.054、0.168±0.018,应激组大鼠下丘脑NR2B亚基平均光密度高于对照组(P=0.000),同时亦高于CP-154526治疗组(P=0.000)。悬尾不动时间和强迫游泳不动时间与血浆GC浓度和NR2B亚基表达呈正相关(r=0.721,P=0.006;r=0.589,P=0.153;r=0.486,P=0.004;r=0.868,P=0.000),和Glu R2亚基表达呈负相关(r=-0.721,P=0.014;r=-0.812,P=0.012)。结论 :慢性应激后血浆GC浓度上升,下丘脑谷氨酸受体发生继发变化。NMDA受体NR2B亚基增加,而AMPA受体Glu R2亚基减少,并与行为绝望状态相关。CP-154526可以改善慢性应激大鼠的行为绝望状态。

痛经女医学生抑郁状况分析

目的分析痛经女医学生心理状况,并统计心理状况的影响因素及主次关系。方法采用分层整群抽样法选取女医学生236例,按有无痛经症状分为痛经组和健康组,使用抑郁自评量表(Skelf-Rating depression scale,SDS)评估两组心理状况。同时使用单因素方差分析及多元线性回归统计对痛经组SDS分数的影响因素进行分析。结果痛经组SDS分数为(57.38±10.19)分,健康组SDS分数为(37.34±10.19)分。两组SDS分数之间差异有统计学意义(t=5.41,P=0.0057),痛经组SDS分数高于健康组。痛经组中,无抑郁心理有45例(38.4%);轻度抑郁心理有47例(40.2%);中度抑郁心理有18例(15.4%);重度抑郁心理有7例(6.0%)。SDS分数影响因素多元线性回归方程:SDS分数=577.26-19.33×治疗-17.24×睡眠时间+14.15×辛辣饮食+11.45×学历层次-8.77×锻炼(P<0.05)。结论 61.6%的痛经女医学生处于抑郁状态。应对原籍地为城市、硕士和博士学位、大于25岁、身体瘦弱患者进行干预,少食用辛辣的食品及零食,对有抑郁者给予心理疏导,鼓励患者养成锻炼习惯,保证每日睡眠至少6 h以上,同时融洽同学关系,通过上述干预方法提高痛经女医学生心理健康水平。

HIV感染者/艾滋病患者和伴海洛因成瘾者健康相关生命质量与影响因素分析

目的:分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者伴海洛因成瘾者(以下简称HIV/AIDS伴海洛因成瘾者)心理状况以及健康相关生命质量(health related quality of life,HRQOL)评分,并统计HRQOL的影响因素及影响因素主次关系。方法:使用抑郁自评量表(skelf-rating depression scale,SDS)评估HIV/AIDS伴海洛因成瘾患者心理状况,使用生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)测量HIV/AIDS伴海洛因成瘾患者的HRQOL评分,采用Pearson相关分析法分析HRQOL和SDS评分之间相关性,同时使用单因素方差分析及多元逐步线性回归统计对HRQOL的影响因素进行分析。结果:SDS评分结果显示抑郁症状109例(92.4%),其中轻度抑郁35例(29.6%),中度抑郁48例(40.6%),重度抑郁26例(22.2%)。平均HRQOL分数为(483.96±125.85)分,无症状HIV感染者HRQOL总分高于AIDS患者(P<0.05),且HRQOL与SDS评分呈负相关(R=-0.476,P=0.002)。统计结果显示锻炼、抗HIV治疗、年龄、机会感染、并发肿瘤、文化程度、婚姻状况、美沙酮治疗、居住地可影响HRQOL评分。其中HRQOL总分与年龄、机会感染、并发肿瘤、居住地因素呈负相关(P<0.05),与锻炼情况、抗HIV和美沙酮治疗、文化程度、婚姻状况因素呈现正相关(P<0.05)。结论:HIV/AIDS伴海洛因依赖者普遍伴有抑郁症状,HRQOL较差。在治疗中应重视大龄、低学历、农村居民、并发机会感染和肿瘤患者以及无配偶者的防治。

重庆市武隆区部分氟骨症患者生命质量分析

目的分析重庆市武隆区部分氟骨症患者一般状况以及健康相关生命质量(health related quality of life,HRQOL)得分,并统计健康相关生命质量的影响因素。方法选取86例武隆区氟骨症患者为氟骨症组,另选取91例武隆区健康者作为对照组。分析受试者一般状况,使用生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)测量受试者HRQOL分数,同时使用单因素方差分析及多元逐步线性回归统计对HRQOL的影响因素进行分析。结果对照组HRQOL总分为(521.35±55.68)分,氟骨症组HRQOL总分为(489.28±49.14)分。两组HRQOL总分间差异有统计学意义(t=4.053,P=0.001)。对照组生理机能(physical functioning,PF)、生理职能(role-physical,RP)、一般健康状况(general health,GH)、精力(vitality,VT)、社会功能(social functioning,SF)、情感职能(role-emotional,RE)、精神健康(mental health,MH)、躯体疼痛(bodily pain,BP)、均高于氟骨症组(P<0.05)。多元逐步回归结果显示接受治疗、氟骨症分级、锻炼或下地劳作、年龄、正确使用炉灶是影响HRQOL的主要因素。HRQOL总分与氟骨症分级、年龄呈负相关(P<0.05),与接受治疗、锻炼或下地劳作、正确使用炉灶呈正相关(P<0.05)。结论重庆市武隆区部分氟骨症患者健康相关生命质量较差。应加大对低收入、2年以上病程、大龄和中重度氟骨症患者的关注,积极治疗,告知患者正确使用炉灶、改变主食成分,停止煤烟烘粮,饮用自来水,多运动锻炼,以上措施可显著改善HRQOL。

神经梅毒患者健康相关生命质量及其影响因素分析

目的分析神经梅毒患者一般状况、心理状况以及健康相关生命质量(HRQOL)评分,并统计健康相关生命质量的影响因素。方法分析一般状况,使用抑郁自评量表(SDS)评估神经梅毒患者心理状况,使用生活质量评价量表(SF-36)测量神经梅毒患者的HRQOL评分,同时使用单因素方差分析及多元逐步线性回归统计对HRQOL的影响因素进行分析。结果 SDS评分结果显示轻度抑郁52例(28.11%),中度抑郁47例(25.40%),重度抑郁13例(7.00%)。影响HRQOL评分的5个最主要因素依次为:梅毒分期、持续接受治疗、病程、锻炼、家庭和睦,偏回归系数分别为-26.17,17.64,-15.16,13.04和12.51。结论神经梅毒患者部分伴发抑郁症状,健康相关生命质量较差。在对神经梅毒的防治中,医务人员应注意心理治疗,重视梅毒分期、持续接受治疗、病程、锻炼、家庭和睦等HRQOL因素。

老年短暂性脑缺血发作患者健康相关生命质量及影响因素调查

目的分析老年短暂性脑缺血发作（TIA）患者基本情况和健康相关生命质量（HRQOL）结果,并研究患者HRQOL的影响因素。方法连续选择2013年7月~2015年7月在我院健康管理科住院的236例老年TIA患者进行问卷调查并记录相关资料。共发放问卷236份,回收有效问卷211份,使用抑郁自评量表（SDS）评估TIA患者抑郁状况,使用36项简明健康状况调查问卷测量TIA患者的HRQOL分数,并使用单因素方差分析和多元逐步线性方法对HRQOL的影响因素进行分析。结果 SDS评分为（57.45±11.33）分,其中无抑郁27.0%,轻度抑郁37.0%,中度抑郁24.6%,重度抑郁11.4%。HRQOL评分与二级预防、锻炼、男性呈显著正相关。影响HRQOL评分的5个最主要因素为二级预防、糖尿病、高血压、吸烟、饮酒。结论老年TIA患者大部分患有抑郁,教育患者戒烟、戒酒、积极接受二级预防,积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病,加强锻炼。

生殖器疱疹患者健康相关生命质量及其影响因素

目的了解生殖器疱疹患者心理状况、健康相关生命质量(HRQOL)评分,以及HRQOL评分的影响因素。方法对2014年1月—2015年8月大坪医院皮肤科门诊就诊的生殖器疱疹发作期患者进行调查,使用抑郁自评量表(SDS)评估其心理状况,使用生活质量评价量表(SF-36)测量HRQOL评分,分析HRQOL和SDS评分相关性,对HRQOL评分的影响因素进行分析。结果实际调查145例生殖器疱疹患者,HRQOL评分为(479.46±92.45)分,SDS评分为(62.2±14.1)分。其中轻度抑郁者46例(31.73%),中度抑郁者28例(19.31%),重度抑郁者17例(11.73%)。Pearson相关分析显示,受试者HRQOL评分与SDS评分呈负相关(R=-0.37,P<0.001)。多元线性逐步回归法分析结果显示:与HRQOL评分相关的因素按相关程度由大到小依次为接受治疗、知晓生殖器疱疹防治知识、饮酒、年龄、SDS评分、睡眠时间、锻炼(均P<0.05),其中HRQOL评分与年龄、饮酒、SDS评分呈负相关(均P<0.05),与接受治疗、锻炼、知晓生殖器疱疹防治知识、睡眠时间呈正相关(均P<0.05)。结论生殖器疱疹患者普遍出现抑郁心理,HRQOL较差。在临床中应重视年龄偏大和伴发抑郁的患者,并对其进行干预。

颅脑损伤健康相关生命质量的影响因素分析

目的探讨颅脑损伤(TBI)健康相关生命质量(HRQOL)的影响因素。方法从2013年8月至2015年2月第三军医大学大坪医院神经外科就诊的TBI中随机抽取234例,采用抑郁自评量表(SDS)评估抑郁状态,采用SF-36量表评估HRQOL,采用多元逐步线性回归法分析HRQOL的影响因素。结果 SDS评分结果显示抑郁症状221例(94.4%)。统计分析结果显示SDS评分、GCS评分、年龄、性别、继续治疗、文化程度、婚姻状况、锻炼、收入、医保类型、颅内出血显著影响HRQOL评分。结论重视高龄、女性、低学历、无伴侣、低收入、无医保TBI患者,尤其注意低GCS评分、颅内出血患者,鼓励患者定期随访和心理疏导,加强锻炼,可显著改善TBI患者HRQOL评分。

某军医大学女医学生痛经患者生活质量的影响因素分析

目的分析某军医大学女医学生痛经患者一般状况、心理状况以及健康相关生活质量(health related quality of life,HRQOL)评分,并统计健康相关生活质量的影响因素及影响因素主次关系。方法分析一般状况,使用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)评估女医学生痛经患者的心理状况及HRQOL评分。同时使用单因素方差分析及多元逐步线性回归统计对HRQOL的影响因素进行分析。结果女医学生痛经发生率为42.9%,低于普通大学生平均水平。SDS评分结果显示抑郁症状99人(65.2%),其中轻度抑郁38人(25.0%),中度抑郁37人(24.3%),重度抑郁24人(15.8%)。影响HRQOL评分的5个最主要因素依次为接受治疗、SDS评分、辛辣饮食、学历层次、锻炼,偏回归系数分别为21.15、-18.46、-15.31、-12.34、9.41。结论女医学生痛经患者普遍伴发抑郁症状,健康相关生活质量较差。应加大对城市来源、高学历和25岁以上、体型瘦弱患者的关注,嘱患者积极接受治疗,减少辛辣饮食和零食摄入,重视心理疏导,加强锻炼,保证充足的睡眠时间,改善人际关系,以改善健康相关生活质量。

重庆市公务员功能性消化不良患者健康相关生命质量研究

目的分析重庆市公务员功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者抑郁状况和健康相关生命质量(health related quality of life,HRQOL)结果 ,并研究患者健康相关生命质量的影响因素。方法选取同期参加体检的公务员831名、个体经营者925名,以公务员FD患者(208例)作为试验组,以个体经营FD患者(204例)作为对照组,使用抑郁自评量表(selfrating depression scale,SDS)评估抑郁状况,使用生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)测量HRQOL分数,并使用单因素方差分析和多元逐步线性回归统计方法对公务员FD患者HRQOL的影响因素进行分析。结果公务员FD患者HRQOL总分低于个体经营FD患者(t=2.95,P=0.00),SDS评分高于个体经营FD患者(t=3.03,P=0.00)。统计结果显示,SDS评分、辛辣饮食、年龄、性别、治疗处理、文化程度、行政级别、锻炼、吸烟、饮酒可影响公务员FD患者HRQOL评分。结论重庆市公务员FD患病率较高,心理健康水平和生命质量均低于个体经营者。重视中老年、高学历、高行政级别者和女性的防治、戒除辛辣饮食、戒烟、戒酒、对症药物治疗、加强锻炼、心理疏导可以改善患者健康相关生命质量。

23万重庆市民代谢综合征分析及影响因素研究

目的 研究重庆市民高血压、高血脂、高血糖发生情况及影响因素。方法 选取2010年6月至2014年6月在该院健康管理中心体检者作为研究对象,按性别、年龄段分组,对调查者的一般项目（身高、体质量、体质量指数、血压）及实验室检查（三大常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂）结果进行分析比较。结果 重庆市民高血压、高血脂、高血糖的检出率分别为18.9%、34.8%和6.5%。其中男性高血压、高血脂、高血糖检出率分别为22.3%、41.6%和8.2%;女性高血压、高血脂、高血糖检出率分别为13.7%、24.7%和4.1%。高血压、高血脂、高血糖检出率随年龄增加而增加,男性检出率高于女性。25~34岁组高检出率明显高于18~24岁组;中年男性高血压检出率近30%,老年人一半以上患有高血压;35岁以上的男性及55岁以上的女性每两人中就有一人血脂增高。结论 重庆市民高血脂检出率高于全国平均水平,高血压、高血糖检出率低于全国平均水平。代谢综合征的发生呈年轻化趋势,男性尤为突出。中年是代谢综合征的高发年龄段。

三峡库区就地移民类风湿关节炎患者健康相关生命质量与影响因素调查研究

目的分析三峡库区就地移民类风湿关节炎(RA)患者健康相关生命质量(HRQOL)结果,并研究其影响因素。方法使用抑郁自评量表(SDS)评估三峡库区就地移民RA患者抑郁状况,使用简明健康调查问卷(SF-36)测量HRQOL分数,并对HRQOL的影响因素进行分析。结果 SDS评分结果显示抑郁症状110例(67.5%),其中轻度抑郁58例(35.6%),中度抑郁39例(23.9%),重度抑郁13例(8.0%)。统计结果显示SDS评分、DAS-28分级、年龄、性别、治疗处理、文化程度、职业、锻炼情况、经济收入、医疗保障、饮酒状况可影响HRQOL评分,其中DAS-28分级、经济收入、医疗保障、性别、治疗处理是主要影响因素,偏回归系数分别为-39.211、31.512、25.866、-42.348、-51.235。结论三峡库区就地移民RA患者大部分有抑郁症状,整体HRQOL不容乐观。应加强年龄偏大、低收入、女性、文化程度低、DAS-28高分级、无稳定职业患者的防治;积极接收治疗、重视心理治疗、戒酒、加强锻炼、扩大居民医保范围可以改善患者HRQOL。

某部离退休干部肌少症患病情况及生命质量影响因素

目的研究军队某部离退休干部肌少症患病情况及健康相关生命质量(health related quality of life,HRQOL)评分的影响因素。方法通过检测握力、步速、相对四肢骨骼肌质量(relative appendicular skeletal muscle mass,RASM)诊断肌少症,使用生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)测量HRQOL得分,并对离退休干部的一般状况进行统计,同时使用单因素方差分析及多元逐步线性回归统计对HRQOL的影响因素进行分析。结果某部离退休干部肌少症患病率为27.8%,且肌少症患者HRQOL得分低于未患肌少症者(t=2.19,P=0.00)。不同肌力下降病程、年龄、食欲对HRQOL得分造成差异(F=4.51,P=0.00;F=4.22,P=0.00;F=3.97,P=0.01);知晓肌少症防治知识、家庭关系和睦、离异或丧偶、锻炼、预防和治疗也会影响HRQOL得分(F=4.06,P=0.00;F=3.89,P=0.01;F=4.45,P=0.00;F=4.15,P=0.00;F=4.28,P=0.00)。影响HRQOL评分的6个最主要因素依次为:预防和治疗、锻炼、肌力下降病程、年龄、食欲、离异或丧偶(标准回归系数分别为0.55,0.44,-0.37,-0.33,0.29,-0.21)。结论肌少症降低离退休干部HRQOL,应加大对年龄偏大、2年以上病程、离异或丧偶离退休干部的关注。积极预防和治疗、宣传肌少症防治知识,协助患者营造良好的家庭氛围,鼓励离退休干部多运动锻炼,注意膳食营养搭配,均可显著改善离退休干部的HRQOL评分。

驻渝军队干部肠易激综合征患者健康相关生命质量的影响因素

目的分析驻渝军队干部肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者抑郁状况和健康相关生命质量(health related quality of life,HRQOL)结果,并研究患者健康相关生命质量的影响因素.方法使用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评估军队干部IBS患者抑郁状况,使用生活质量评价量表(Short Form 36Questionnaire,SF-36)量表测量军队干部IBS患者的HRQOL分数,并使用单因素方差分析和多元逐步线性回归统计方法对HRQOL的影响因素进行分析.结果SDS评分结果显示抑郁症状125例(60.1%),其中轻度抑郁69例(33.1%),中度抑郁39例(18.7%),重度抑郁17例(8.1%).统计结果显示SDS评分、辛辣饮食、年龄、性别、治疗处理、文化程度、行政级别、锻炼、吸烟、饮酒可影响健康相关生命质量评分,其中治疗处理、SDS评分、锻炼、年龄、辛辣饮食是主要影响因素,偏回归系数分别为19.34、-17.22、15.74、-12.24、-10.65.结论驻渝军队干部IBS患者大部分有抑郁症状,整体健康相关生命质量不容乐观.重视中老年、高学历、领导和女性的防治、戒除辛辣饮食、戒烟、戒酒、对症药物治疗、加强锻炼、心理疏导可以改善患者健康相关生命质量.

束缚应激大鼠下丘脑BDNF和GAP-43变化及其与行为学变化的关系

目的 研究束缚应激对大鼠下丘脑脑源性神经生长因子（BDNF）和生长相关蛋白（GAP-43）表达变化及其与行为学变化的关系. 方法 将40只雄性SD大鼠按随机排列表法分为四组：对照组、束缚应激7d组、束缚应激14 d组、束缚应激21 d组,每组10只.通过对大鼠束缚制动建立应激模型,旷场实验观测行为学变化;ELISA法检测血浆促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）浓度;Western blot检测模型大鼠下丘脑BDNF、GAP-43蛋白表达情况. 结果 束缚应激7d组在穿格次数（50.0±7.0）、站立次数（11.4±2.1）、修饰次数（11.2±2.7）上均高于其他各组（P＜0.05）.束缚应激14 d组和束缚应激21 d组在穿格次数（35.5±7.5,29.4±6.8）、站立次数（7.8±4.9,5.6±3.9）、修饰次数（6.7±2.9,4.4±2.6）均少于对照组（42.6±5.4,8.9±4.3,7.9±3.0）和束缚应激7d组（P＜0.05）.束缚应激7,14,21 d组血浆CRH浓度分别为（500.48±88.71） pg/ml、（750.73±123.68） pg/ml、（793.06±115.84） pg/ml,均明显高于对照组的（336.72±45.34） pg/ml（P ＜0.05）;束缚应激14 d组与束缚应激21 d组血浆CRH浓度高于束缚应激7d组应激组（P＜0.05）.对照组BDNF、GAP-43表达（0.672±0.185,0.694±0.253）最低,束缚应激后,随着时程的增加,其表达也逐步增加,在束缚应激21 d后达到最高值（1.357±0.524,1.486±0.679） （P ＜0.05）. 结论 束缚应激可致大鼠下丘脑BDNF、GAP-43蛋白表达上调,发生可塑性变化,可能与应激后行为学改变相关.

脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查

目的研究脂溢性皮炎患者健康相关生命质量(health related quality of life,HRQOL)评分,并统计健康相关生命质量的影响因素及其主次关系。方法以2015年2—8月在第三军医大学大坪医院就诊的脂溢性皮炎患者314名为研究对象使用生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)测量HRQOL得分,并对脂溢性皮炎者的一般状况进行统计,同时使用单因素方差分析及多元逐步线性回归统计对HRQOL的影响因素进行分析。结果 SDS平均得分为51.45±9.42。研究显示无抑郁情绪占56.1%;轻度抑郁情绪占33.1%;中度抑郁情绪占7.0%;重度抑郁情绪占3.8%。不同的脂溢性皮炎病程、年龄、睡眠时间之间HRQOL得分差异有统计学意义(P<0.05);是否辛辣饮食、是否饮酒、是否吸烟、是否锻炼、是否治疗也会导致HRQOL得分产生差异(P<0.05)。其中病程越长、年龄越大、睡眠时间不足的脂溢性皮炎患者HRQOL得分较低;辛辣饮食、饮酒、吸烟会降低HRQOL得分,而锻炼和治疗可提高HRQOL得分。影响HRQOL评分的7个最主要因素为:治疗、SDS得分、辛辣饮食、脂溢性皮炎病程、锻炼、饮酒、睡眠时间。其中HRQOL得分与治疗、锻炼、睡眠时间呈正相关(P<0.05),与SDS得分、辛辣饮食、脂溢性皮炎病程、饮酒呈负相关(P<0.05)。结论脂溢性皮炎患者HRQOL不佳,部分伴发心理抑郁。应加大对心理抑郁、3年以上病程患者的关注和重视,积极给予中西医治疗,戒除辛辣饮食和饮酒,鼓励患者多运动锻炼,保证充沛的睡眠时间。

短肠综合征患者健康相关生命质量研究及影响因素调查

目的调查短肠综合征患者健康相关生命质量(HRQOL)状况,并统计健康相关生命质量的影响因素及其主次关系。方法使用生活质量评价量表(SF-36)测量HRQOL总分,并对短肠综合征患者的一般状况进行统计,同时使用单因素方差分析及多元逐步线性回归统计对HRQOL的影响因素进行分析。结果影响HRQOL评分的9个因素依次为:治疗、食欲、小肠吻合方式、锻炼、月收入、饮酒、睡眠时间、年龄、居住地(P<0.05)。HRQOL得分与治疗、食欲、锻炼、月收入、睡眠时间呈正相关(P<0.05),与小肠吻合方式、饮酒、年龄、居住地呈负相关(P<0.05)。结论短肠综合征患者HRQOL不佳,应加大对低收入、农村、中老年以及采用高位空肠造口术的患者的重视。我们应对患者积极营养治疗和肠康复治疗,鼓励患者戒酒和多运动锻炼,保证充沛的睡眠时间,促进食欲。以上措施可显著改善短肠综合征患者HRQOL。

糖皮质激素非基因组作用的生物学意义

糖皮质激素(GC)对机体内多种组织和细胞发挥着广泛的作用,调节机体的多种功能,并在临床上有着广泛的应用。现已明确,GC有基因组作用和非基因组作用两种。基因组作用的研究历时已久,机制较为明确,已有许多评述。而非基因组作用则是一相对较新的概念,近年来得到了研究者们的关注。本文着重介绍有关GC非基因组作用的研究进展,并探讨其可能的生物学意义及存在的问题。

带状疱疹后遗神经痛患者生命质量研究

目的调查带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)患者的一般状况、心理状况以及健康相关生命质量(health related quality of life,HRQOL)评分,探讨HRQOL的影响因素及其主次关系。方法 2014年8月—2015年8月对PHN患者进行问卷调查。分析一般状况,使用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评估PHN患者心理状况,使用健康调查简表测量PHN患者的HRQOL评分,同时使用单因素方差分析及多重逐步线性回归对HRQOL的影响因素进行分析。结果共发放调查问卷177份,回收158份,回收率89.3%。158例患者HRQOL平均得分为(513.67±119.79)分,SDS平均得分为(43.65±11.34)分。SDS评分结果显示,无抑郁41例(25.9%),轻度抑郁47例(29.7%),中度抑郁39例(24.8%),重度抑郁31例(19.6%)。影响HRQOL评分的6个最主要因素依次为:是否接受正规治疗、PHN病程、SDS评分、是否锻炼、睡眠时间、年龄(P<0.05)。结论 PHN患者大部分伴发抑郁症状,HRQOL较差。应加大对长病程、大龄患者的重视,早期接受中西医联合治疗、养成锻炼习惯、保证充沛的睡眠、接受心理疏导,以上措施可显著改善PHN患者HRQOL。