采用芦荟联合硫酸镁湿敷治疗低分子肝素钙皮下注射致皮下瘀斑效果观察

目的采用芦荟联合硫酸镁湿敷治疗低分子肝素钙皮下注射致皮下瘀斑的效果观察。方法对使用低分子肝素钙治疗后出现中一重度皮下瘀斑的患者随即分为两组，干预组采用芦荟外敷联合50％硫酸镁湿敷；对照组给予单纯50％硫酸镁湿敷。观察两组患者的治疗效果。结果干预组患者皮下瘀斑消散和疼痛缓解效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论芦荟联合硫酸镁湿敷治疗皮下瘀斑的疗效显著。

慢性肾衰竭医院感染临床分析与预防

目的分析慢性肾表竭尿毒症期医院内感染的临床特点，探讨相关的因素及预防措施。方法回顾性分析我院2009年1月--2011年12月298例慢性肾衰竭尿毒症患者发生的医院感染临床资料。结果慢性肾衰竭尿毒症患者医院感染的发生率20．47％，以肺部感染多见。65岁以上、中心静脉置管、贫血、低蛋白血症、住院时间长、长期联合使用抗生素是医院感染的危险因素。病原茵以真菌为多见，革兰氏阳性茵、革兰氏阴性茵呈现多重耐药。结论慢性肾表竭尿毒症患者院内感染发生率高，缩短住院时间、加强室内消毒、严格感染控制，减少侵袭性操作，合理使用抗生素是降低尿毒症医院内感染的有效措施。

在线尿素清除率监测及其在血液透析中的应用

目的:研究在线尿素清除率监测(OCM)的临床应用及其在透析充分性评价中的意义。方法:采用4008S透析机OCM仪监测46例维持性血液透析病人的Kt/V值,同时在透析前后抽血,应用尿素动力学一室可变容积模型计算Kt/V值,根据透析频率,将46例患者分为两组,对OCM检测值和Kt/V计算值进行比较并进行相关性分析。结果:46例患者OCM检测值为1.28±0.36,计算值为1.36±0.25,它们有良好的相关性(r=0.878,p<0.01),每周透析3次组和每周透析2次组计算Kt/V值和OCM检测值无显著差异(P>0.05)。结论:OCM所测Kt/V值较尿素动力模型计算的Kt/V值更为准确、更为简便,可作为临床评价透析充分性的可靠指标。作为临床调整透析方案的可信赖依据。

不同时辰中药保留灌肠对慢性肾衰竭患者的影响

目的：探讨不同时辰中药保留灌肠对药物保留时间及慢性肾衰竭患者的影响。方法将60例慢性肾衰竭患者按随机数字表法分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组在辰时（7：00—9：00）进行灌肠，对照组在常规时间戌时（19：00—21：00）进行灌肠。比较两组患者的主观感受和不良反应、灌肠前排便率、灌肠后出现便意感程度、灌肠后药物保留时间、灌肠前后血肌酐（ Scr ）、尿素氮（ BUN）、尿酸（ Ua）的变化。观察周期为30 d（1个疗程）。结果观察组腹痛、腹胀、肛门疼痛、肛门坠迫感与对照组相比减轻，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组灌肠后出现便意感的人次数及程度显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；灌肠前平均排便率观察组为83．3％，对照组为20．0％，差异有统计学意义（χ2＝79．452，P＜0．01）；药物保留时间观察组为（324．12±129．47）min，对照组为（225．32±104．21）min，差异有统计学意义（t＝4．605，P＜0．01）；两组患者灌肠后血BUN、Scr、Ua较治疗前降低，但观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论辰时（7：00—9：00）中药保留灌肠可以增加药物在肠道内的保留时间并可提高中药保留灌肠对慢性肾衰竭患者的疗效。

用白蛋白涂布透析膜改善透析器生物相容性的研究

复用透析器内透析膜的蛋白沉积物可改善透析器生物相容性[1].本研究中采用在透析器透析膜上涂布白蛋白（Al）并对17例尿毒症患者行无肝素血液透析（HFHd）30次,发现涂布的Al透析膜可改善透析器生物相容性,报告如下.

血液透析患者获得性肾囊肿的临床研究

目的探讨获得性肾囊肿与肾脏肿瘤发生的相关性。方法回顾性分析177例长期接受血液透析肾病患者的临床资料,分析长期血液透析患者获得性肾囊肿的发病情况及其临床特点,分析获得性肾囊肿与肾脏肿瘤发生的相关性。结果 177例患者中,58例患者发生获得性肾囊肿,发生率为32.8%。获得性肾囊肿患者与其他肾病患者的年龄、性别及原发病方面差异无统计学意义（P〉0.05）。获得性肾囊肿患者的平均透析时间为（74.9±48.2）个月,显著长于其他肾病患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。获得性肾囊肿的发病率随着透析时间的增加而升高,其中透析4~10年患者的发病率最高,透析时间在1年以内患者发病率最低。3例患者发生肾肿瘤,且均为获得性肾囊肿者。结论长期接受透析治疗的患者容易发生获得性肾囊肿,且该病的发生率随着血液透析时间的增加而大幅度增高。患者出现获得性肾囊肿后肾脏肿瘤的发生率也会大大增加,增加了肾病患者的危险程度。