肺癌患者化疗初期症状群与癌因性疲乏的相关性分析

目的分析肺癌患者化疗初期症状群与癌因性疲乏的相关性。方法选择2021年8月-2022年12月我院收治的肺癌化疗患者137例,采用Piper疲乏修订量表对化疗初期症状群进行评价,采用Pearson相关性分析对肺癌患者化疗初期症状群与癌因性疲乏的相关性进行分析。结果回收有效问卷137份(97.86%),137例肺癌患者化疗初期症状群表现为口干(67.88%)、食欲下降(58.39%)、呕吐(16.79%)、咯血(19.71%)、嗜睡(51.82%)、健忘(59.85%)、悲伤感(47.45%)、咳嗽(54.01%)、咳痰(75.18%)、便秘(37.96%)、麻木感(35.77%)、胸闷(59.12%)、气短(70.80%)以及体重下降(49.64%),有无症状群患者的癌因性疲乏评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌患者化疗初期症状群与癌因性疲乏呈正相关(r>0,P<0.05)。结论肺癌患者化疗初期症状群与癌因性疲乏呈正相关,临床可采取相应干预措施,降低癌因性疲乏的程度。

压力性损伤风险无线报警系统在骨折患者术前支具固定中的应用效果研究

目的分析压力性损伤风险无线报警系统在骨折支具固定患者中的应用效果。方法收集2020年9月—2022年8月南京医科大学附属南京医院骨科收治的行骨折内固定手术前需支具固定的50例患者资料,根据是否采用压力性损伤风险无线报警系统分为对照组25例和试验组25例。对照组实施常规护理手段,人为进行压力性损伤监测,男性11例,女性14例;年龄34~46岁,平均41.7岁;道路交通伤12例,高处坠落伤4例,摔伤5例,重物砸伤4例。试验组运用压力性损伤风险无线报警系统,设置报警压力为200mmHg,持续受压时间超过60min即发出报警。男性12例,女性13例;年龄36~50岁,平均41.6岁;道路交通伤13例,高处坠落伤3例,摔伤5例,重物砸伤4例。记录两组患者压力性损伤发生情况;运用围术期舒适度量表评估两组患者前后体位舒适度;统计两组患者拆卸支具观察次数;比较两组患者对医务人员工作满意度。结果试验组压力性损伤发生率(压疮发生率=压疮发生例数/总例数×100%)低于对照组(8.0%vs.40.0%,P<0.05);两组患者体位舒适度评分均高于干预前,且试验组体位舒适度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者平均每天拆卸支具次数(3.4±1.4)次少于对照组(7.9±1.7)次(P<0.05)。试验组患者满意度(8.8±1.0)分高于对照组患者满意度(6.9±1.7)分(P<0.05)。结论压力性损伤风险无线报警系统可降低骨折支具固定患者压力性损伤发生率,并提高其体位舒适度,减少医务人员工作量,具有推广价值。

外来植物紫茎泽兰入侵对根际土壤有益功能细菌群、酶活性和肥力的影响

通过对紫茎泽兰不同入侵阶段下的实地采样,分析了外来入侵植物紫茎泽兰对入侵地根际土壤有益微生物菌群和土壤酶活性以及肥力的影响。发现除了全磷、全钾以外,重度入侵土壤的功能菌数量、酶活性、土壤肥力都要显著高于其它土壤区系。根际土中有机磷细菌差异最显著,其重度入侵土中的含量是轻度入侵土中含量的3.0倍,是当地植物土中含量的1.8倍,是空白地区含量的22.2倍。同时,土壤微生物类群、土壤酶活与土壤肥力的相关分析表明,它们之间存在显著相关关系,自生固氮菌与全氮相关性最明显,为0.922。外来植物对入侵地的影响是其入侵力和生态系统可入侵性的重要组成部分,紫茎泽兰入侵提高了土壤功能菌种群和土壤酶活,从而使土壤肥力也发生了相应的变化,这可能促进其养分转化吸收,提高种群竞争力。本文为紫茎泽兰成功入侵的土壤微生物学机制提供理论依据。

护生医学叙事能力的现况及相关影响因素调查

目的了解护生医学叙事能力的现状,并分析其与护生人文关怀的相关性及主要影响因素,为护理教育者实施叙事护理教学提供参考。方法选取南京某所高校四年级实习护生和三年级在校护生为调查对象,采用一般资料调查表、护士人文关怀品质量表、医学叙事能力量表进行在线调查。结果参与调研的116名护生的医学叙事能力总分(138.750±17.213)分,标准化得分率为73.4%;护士人文关怀能力得分(118.483±14.024)分,标准化得分率为81.7%。家庭经济情况对医学叙事能力中的反思再现有显著的影响,是否熟悉叙事护理对医学叙事能力中的理解回应与反思再现有相关性影响。护生的护士人文关怀品质的各维度和医学叙事护理能力的各维度均呈正相关。结论护生的护士人文关怀品质和医学叙事能力处于中上等水平,两者呈正相关。护理教育者应普及叙事护理的概念,使得护生可以提高对叙事护理的认知,进而促进我国在叙事护理方面的发展。护理管理者可以通过提高护生的人文关怀品质来提高医学叙事能力。

6例截肢肢体行游离皮瓣修复残端创面患者的术后护理

随着交通运输业及工业的迅猛发展,严重的交通事故及工伤发生率逐年上升,造成肢体严重毁损伤的发生呈上升趋势。此类损伤除了导致骨关节的破坏以外,多伴有皮肤软组织的严重挤压伤,为保全患者的生命,截肢往往成为首选的治疗方法[1-2]。但因为高能量损伤产生的严重破坏,并常伴有感染,截肢创面的修复成为创伤骨科的难题。利用截肢肢体皮瓣游离移植修复创面是一种有效的方法[3-4],

品管圈活动在延长外周静脉留置针安全留置时间中的应用

目的:探讨品管圈在延长外周静脉留置针安全留置时间中的效果观察。方法:通过对外周静脉留置针安全留置时间进行调查,分析安全留置时间短的原因,设定目标并对原因进行真因验证,制定对策,按照品管圈活动步骤进行对策实施和效果确认。结果:开展品管圈活动前后外周静脉留置针安全留置时间由活动前的36.60 h延长至活动后的55.30 h;圈员在向心力、成就感、问题意识、改善意识、沟通协调、积极性、品管手法等方面得到提升。结论:开展品管圈不仅延长了外周静脉留置针安全留置时间,还提升了护士护理质量管理能力和科研意识。

经纤维胆道镜治疗胆道残余结石的护理体会

经纤维胆道镜治疗胆道残余结石是临床治疗胆道残余结石的一条比较理想的途径。作者总结了75例经纤维胆道镜取石术前及术后的护理经验，并介绍了术后并发症如导管脱落、胆道出血、发热、腹泻的临床观察及护理。

安徽省非公有制企业征缴扩面难的原因及对策

随着安徽省非公有企业的快速增长,非公有经济在安徽省国民经济中的地位越来越重要,但非公有企业参保征缴难等问题也越突出。如何扩面征缴,本文从加强政策调研、开放再就业政策、强化社保机构管理、加强执法力度等方面进行探讨,并提出建议和对策。

中药热奄包联合推拿按摩对甲状腺癌患者术后颈肩综合征的治疗效果分析

目的研究中药热奄包联合中医推拿按摩对甲状腺癌患者术后颈肩综合征的治疗效果。方法选取2019年8月至2020年8月于甘肃省肿瘤医院行单侧功能性颈部淋巴结清扫术且术后出现颈肩综合征的甲状腺癌患者273例。根据治疗方式的不同,将患者分为热奄包组(57例)、推拿按摩组(65例)、联合组(102例)和对照组(49例)。比较4组患者治疗前后的视觉模拟量表评分和治疗1周后缓解率。结果治疗后,热奄包组、推拿按摩组、联合组视觉模拟量表评分均低于治疗前,且热奄包组、推拿按摩组及联合组均低于对照组[(2.7±0.7)、(2.6±0.9)、(1.7±0.7)分比(4.7±0.9)分],联合组低于热奄包组、推拿按摩组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,热奄包组和推拿按摩组及联合组缓解率均高于对照组[84.2%(48/57)、76.9%(50/65)、90.2%(92/102)比38.8%(19/49)],且联合组高于热奄包组、推拿按摩组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中药热奄包联合中医推拿按摩对缓解甲状腺癌患者术后颈肩综合征疗效显著。

我国社会保障制度的经济职能

社会保障制度亦称社会安全制度,是经济发展的必然要求,是社会化大生产和现代市场经济中一个不可 缺少的有机组成部分,是国民收入再分配的重要渠道和手段,是市场经济的“稳定器”。

完善制度优化环境是建设中国风险投资体系的关键

在目前的国际资本激烈竞争的形势下,加速发展我国风险投资业非常紧迫,针对该行业目前的现状,应就制度、投资环境等方面所存在的问题制定相应的对策,加速我国风险投资业的发展.

紫茎泽兰入侵对土壤微生物、酶活性及肥力的影响

【目的】通过比较外来植物紫茎泽兰不同入侵程度样地的土壤微生物、酶活性及肥力变化,以期揭示外来植物入侵对土壤生态的影响机制。【方法】本文采用传统培养的方法研究了紫茎泽兰对入侵地土壤微生物群落的结构变化;比较了入侵对8种土壤肥力因子和3种土壤酶活性的影响。【结果】紫茎泽兰入侵提高了土壤有机质、NO3--N、NH4+-N、有效磷、有效钾和土壤脲酶、磷酸酶和蔗糖酶的含量。重度入侵生境中铵态氮含量最高达53.00mg·kg-1,分别是空白对照土、混生当地植物土和单一当地植物土的14.1、9.9和5.9倍。脲酶含量在重度为2.87,显著高于当地植物区,并为空白区的3.9倍。培养结果表明紫茎泽兰入侵提高了土壤自生固氮菌、氨氧化细菌和真菌的数量。【结论】紫茎泽兰改变了入侵地土壤微生物群落结构和功能,暗示着微生物的改变引起土壤酶活性的改变进而影响了土壤肥力,形成对自身生长有利的微生态环境以利于入侵扩张。

多种细胞因子监测对严重感染患者的意义

目的 :观察严重感染患者早期血液细胞因子水平与预后的关系。方法 :采用自身对照研究 ,对入院 2 4小时内的严重感染患者进行急性生理学和慢性健康状况评分 (APACHE )评分 ,收集入院后 2日的血液 ,检测肿瘤坏死因子α(TNFα)、可溶性肿瘤坏死因子受体 (S TNF R)、白介素 6 (IL 6 )和 IL 8,以及外周血白细胞计数、血小板计数等指标。所得结果按治疗结果存活与否进行统计处理。结果 :5 9例患者死亡 15例。 15例死亡者的 APACHE 评分为 (2 1.3± 6 .2 )分 ,存活组为 (9.3± 5 .4 )分 ,P<0 .0 5。外周血白细胞计数、中性粒细胞分类、血小板计数在 2组间均无显著性差异。入院当日存活组血液 TNFα水平明显较死亡组为高 ,血液 S TNF R浓度在 2组间无显著性差异 ;死亡组血清 IL 6和 IL 8平均值也明显高于存活组。入院第 2日 ,死亡组 TNFα水平较前一日明显升高 ,存活组变化不大 ;2组 S TNF R则较前一日变化不大 ;死亡组 IL 6水平较前一日明显降低 ,存活组变化不大 ;2组 IL 8水平则均较前一日大为降低。 15例死亡组中入院当日血清 IL 8高于 10 0μg/ L者有 11例 ,而存活组中仅 3例高于 10 0μg/ L。结论 :血清 IL 6、IL 8水平与感染程度相关 ,其中 ,IL

如何积极扩大就业和再就业

随着社会主义市场经济的不断深入，国有企业改革力度的不断加大，失业、下岗职工居高不下，如何积极开辟新的就业渠道，提高就业率，已引起有关部门的高度重视。为此，本文从如何扩大就业和再就业方面提出几点看法。

尿激酶对多器官功能障碍综合征干预作用的实验研究

目的 :研究器官局部微血栓形成在多器官功能障碍综合征 (MODS)发病机理中的作用和以尿激酶溶栓 ,改善微循环后对小鼠MODS病程及预后的影响。方法 :以 2 5 %酵母多糖A与液体石蜡混悬液 0 .0 4ml/ g腹腔内单次注射法制备小鼠MODS动物模型后 ,对实验组给予每天肌肉注射尿激酶 10U/g ,观察其对动物的生存率、体重变化、各时相器官组织病理学改变及细胞因子水平的影响。结果 :尿激酶可明显提高MODS小鼠的存活率 (6 7%∶10 % ,P =0 .0 10 ) ;降低器官病理改变的发生率及严重程度 (P =0 .0 2 4) ;维持血浆肿瘤坏死因子 (TNF) α和白细胞介素 (IL) 8水平在正常范围内 ,与空白对照组之间无明显差异 ,而与对照组相比 ,差异有显著性 (P =0 .0 0 0 )。但尿激酶对细胞因子水平无直接影响。结论 :器官局部微血栓形成在MODS的发病机理中可能起一种“接力棒样”作用 ,尿激酶可以通过其有效的溶栓作用阻断MODS发生、发展的病理环节。

失血增加内毒素血症危害性

目的 探索失血性休克加重内毒素血症对宿主危害的机理。方法 以新西兰大白兔为实验对象 ,动物从颈动脉放血至平均动脉压 15 5 7± 1 73kPa下降到 6 13± 0 2 6 7kPa,1h后将血液和等量生理盐水一同回输。 8h后再经肠系膜血管按 0 2mg/kg体重剂量注射大肠杆菌内毒素O111B4 。分别设单纯肠系膜内毒素注射对照组和单纯失血对照组。结果 实验动物在失血后 ,血液循环中内毒素无明显升高。 8h后经肠系膜血管给予内毒素 ,循环血中内毒素急剧升高 ,持续 2h以上 ,6h后有所下降 ,血清TNF含量也相应下降 ,IL - 8血浓度仍维持在较高浓度 ,动物血压不能回升。结论 失血性休克后 ,再出现内毒素血症 ,会引起TNF、IL -

严重腹腔感染病人血清IL-8的意义

目的 探讨检测血清IL - 8在评估严重感染病人预后方面的意义。方法 将 2 9例严重腹腔感染病人按治疗结果分为存活组和死亡组进行对照 ,检测指标包括APACHEⅡ评分、入院第 1天和第 2天的外周血白细胞计数和中性粒细胞比例、血小板计数、血清IL - 8和TNF -α。结果 10例死亡病人APACHEⅡ评分为 18 2± 6 9,存活组病人为 5 6± 2 4(P <0 0 5 ) ;两组病人外周血白细胞计数和分类以及血小板计数无显著性差别 ;死亡组和存活组首次血清IL - 8分别为 42 8 70±5 15 5 0pg/mL和 5 2 19± 75 49pg/mL ;TNF -α分别为 2 3 6 0± 14 94pg/mL和 44 82± 2 6 0 5pg/mL ,P值均小于 0 0 5 ;8例死于严重感染的患者有 6例血清IL - 8高于 10 0pg/mL(占 75 % ) ,而存活的 19例病人中仅 2例高于 10 0pg/mL(占 10 5 % ) ;IL - 8和外周白细胞计数、血清TNF -α间无显著性相关。结论 严重感染病人早期血清IL - 8的急剧升高预示不良后果。

PICC导管头位于锁骨下静脉且留置时间超过一年恶性肿瘤患儿1例的护理体会

分析总结1例PICC导管头位于右侧锁骨下静脉走行区且留置时间超过1年恶性肿瘤患儿的护理经验。患儿住院治疗期间,严格执行PICC导管维护流程,加强对患儿及其陪护人员的健康宣教,鼓励患儿及陪护积极配合各项治疗和护理。患儿居家期间采用科学延续护理模式,指导患儿及陪护人员对导管的居家观察、评估与防护,督促定期前往定点医院完成导管评估与维护,出现特殊情况应随时就诊。患儿PICC留置期间未出现任何并发症,截至2022年3月1日,PICC留置时长已达438天,且顺利完成化疗各周期。此案例的护理全过程充分体现了静脉专科护理的重要性与科学性。