乡村医生胜任力评价指标体系构建研究

目的分析乡村医生管理相关政策文本和访谈资料,在此基础上构建并验证乡村医生胜任力评价指标体系。方法通过扎根理论对乡村医生相关定性资料进行深入分析以确定胜任力评价指标体系,运用经典测量理论对山东省6地市的1018名乡村医生问卷调查获得的定量资料进行信效度验证,结合专家打分数据通过层次分析法确定评价指标体系权重。结果根据扎根理论构建了包括5个维度,共计25项指标的乡村医生胜任力评价指标体系,基于经典测量理论的信效度检验均符合标准,通过层次分析法确定胜任力维度权重由高到低依次是专业技能(0.2371)、沟通能力(0.2162)、团队协作(0.2039)、职业认知(0.1863)、个人特质(0.1565)。结论本研究采用定性研究与定量分析相结合方法,多角度全方位构建了乡村医生胜任力评价指标体系,该体系能准确、直观地反映乡村医生工作特点和实际能力,具有一定的科学性、规范性和可操作性。

三种综合评价方法在社区医疗服务质量评价中的应用

目的运用多种综合评价方法对全国社区卫生服务中心的医疗服务工作进行评价,了解2016年我国各省市社区医疗卫生服务现状,综合评价其服务质量,分析地区差异。方法选取反映社区医疗服务质量的6项指标,采用TOPSIS法、秩和比法和线性插值法对全国各省市的社区医疗服务质量进行综合评价。运用SPSS 17. 0软件对三种方法的排序结果做Spearman相关性分析和Kruskal-Wallis H检验。结果经Spearman相关性分析,TOPSIS法和线性插值法评价结果的相关性最好(r=0. 977,P=0. 000),其次是秩和比法和线性插值法(r=0. 922,P=0. 000),TOPSIS法和秩和比法(r=0. 888,P=0. 000)。对三种评价结果进行综合排序,位于前三位的分别是江苏、上海、重庆,后三位分别是山西、吉林、西藏。结论全国社区医疗服务质量存在地区差异。三种评价结果具有高度相关性。多种评价方法联合使用,其研究结果更能准确、可靠地反映全国社区医疗服务质量。

新型医疗体制改革后山东省基层卫生人力资源配置研究

[目的]分析新型医疗体制改革后山东省基层卫生人力资源配置情况,探讨存在的问题及解决对策。[方法]对山东省2009年—2015年的基层卫生机构卫生人力资源配置状况进行描述分析和对比研究。[结果]新型医疗体制改革后山东省基层卫生人力资源虽总体呈增长趋势,但增速缓慢,占全省卫生人员比重明显下降,仍然存在基层卫生人力资源总量不足、技术水平不高、结构不合理的问题。[结论]山东省基层卫生人力资源状况不容乐观,需要进一步采取增加财政投入、完善激励机制、加大人才培养与引进等措施,完善基层卫生人力资源配置。

基于集聚度的山东省区域卫生资源配置公平性分析

目的分析2013-2017山东省不同区域卫生资源配置的公平性及变化趋势,为完善山东省区域卫生资源配置提供参考借鉴。方法运用集聚度模型计算山东省东、中、西三个区域2013-2017年卫生资源配置的地理公平性与人口公平性。结果 2013-2017年东部地区卫生资源集聚程度呈下降趋势,西部呈上升趋势,中部保持平稳波动状态。卫生资源集聚度以东部地区最高,中部地区最低;卫生资源集聚度与人口集聚度的差值,以东部地区居高,西部地区居低。结论山东省区域卫生资源配置的公平性存在显著差异,但处于不断优化变动中。东部地区卫生资源配置公平性较好,西部地区较差。今后卫生资源配置要综合考虑地理面积与人口数量因素,提高山东省卫生资源配置的公平性。

基于文献计量学的中国老年人生活质量现状及发展趋势

目的分析近10年中国老年人生活质量研究文献现状及发展趋势,探讨中国老年人目前的生活质量。方法运用文献计量方法,对CNKI收录的近十年老年人生活质量研究相关文献进行统计分析。结果老年人生活质量研究文献数量总体呈增长趋势;著者合作程度较低,尚未形成核心著者群;《中国老年学杂志》是收录老年人生活质量研究文章最多的期刊,也是该领域的高影响力期刊;著者所属机构以医学高校和医院为主;发表在国内核心期刊的文章,基金来源广泛,但总体资助比例低,缺乏国际基金。研究内容领域逐渐广泛,但集中研究热点还需进一步适应政策发展。结论应加强该领域的著者合作,打造核心研究团队,形成核心著者群;研究方向应逐渐向城市化、社会支持,人际关系的期望,养老制度、国家政策等方面偏重,促进老年人生活质量研究的全面发展。

影响我国医患和谐的主要问题及其重要性研究

为理顺影响我国医患和谐问题的主次关系,探究对医患和谐影响力较大的因素,本文通过文献评阅,形成影响医患和谐的29类问题,按照卫生系统宏观模型建立问题层次结构模型,并进行专家论证,利用层次分析法计算问题重要性指数,并运用K-均值聚类法将问题归类,最终得出问题重要性排序。结果发现影响我国医患和谐的重要问题有7个,重要性排序第一的为"社会信任危机,医患信任缺失",其重要性指数为0.078 4,属于外部子模层。这与当前社会整体公信力下降的时代背景相吻合。因此,重建医患信任应该作为当前治理重点方向,国家应从宏观层面出发,通过制度重建社会信任。

新医改后我国卫生费用筹资现状及趋势预测分析

目的对新医改10年后我国卫生费用现状进行评价,并对“十四五”期间卫生费用情况进行预测,为我国卫生费用政策调整提供依据。方法对2010-2019年卫生费用筹资总额、构成、变化趋势等进行现状描述,运用ARIMA模型对“十四五”期间卫生费用筹资水平与结构进行预测。结果新医改后我国卫生总费用年均增长率为14.17%,其占GDP的比重10年间增加了1.8%。从卫生筹资结构来看,政府占比下降了1.33%,社会占比增加了8.25%,个人占比下降了6.93%。“十四五”期间的预测显示,筹资水平将持续上升,政府、社会、个人的卫生支出比例将达到为3∶5.3∶1.7。结论新医改后我国卫生筹资水平逐年提升、结构逐步优化、个人负担水平大幅度降低,社会支出在卫生筹资中占有重要地位,同时也存在卫生费用增长过快,卫生筹资困难等问题。对此还需控制卫生费用的合理增长,进一步优化筹资结构,保证个人自付比例始终保持较低水平,丰富社会筹资渠道。

基于文献分析的医患关系领域关键问题研究

通过文献检索,结合问题严重性指数和重要性指数、四象限分析法、聚类分析等,将影响医患关系的29个关键问题进行优先解决排序。结果显示,影响医患关系的前四个问题分别是:社会信任危机、医患纠纷增多、患方满意度低、部分医务人员职业素质低。对此,提出针对性建议。

临床教师课堂教学质量评价指标体系的权重研究——基于层次分析法

目的对前期构建的临床教师课堂教学质量评价指标框架,进行指标权重的赋值,完善评价指标体系,为临床教学质量评价改革提供理论与实践借鉴。方法利用层次分析法构造两两比较的判断矩阵,运用YAAHP软件计算指标权重。结果从一级指标的权重来看,权重值最高的是教学效果(0.2724),其次由高到低依次为教学内容(0.2687)、教学方法和手段(0.1831)、教师素养(0.1684)、教师诊断(0.1074)。结论通过专家咨询、层次分析对该指标体系的权重进行了科学合理的划分,在权重上更侧重于学生课堂感知与教师自我能力提升,作为专用于学生的课堂评教体系具有较好的适用性。

本科医学教育标准对临床教学质量评价影响的要素分析

目的基于临床医学专业认证背景,分析探讨本科医学教育标准对临床课堂教学的新要求,为临床教学质量评价提供借鉴。方法基于扎根理论,运用Nvivo8.0对医学教育标准进行政策文本质性分析,提取对临床医学毕业生与临床教师的要求。结果本科医学教育标准对临床本科毕业生的要求体现在临床操作、职业道德等6个方面,对临床教师的要求体现在教学方法模式转变、多学科知识的融合等5个方面。结论本科医学教育标准在强调扎实的临床理论基础前提下,更注重医学生操作能力以及医学职业道德培养。同时对临床教学也提出了更高的要求,要求转变教学方法与模式,培养全面发展的临床医学人才。

我国地方高等医学院校校训现状分析与研究

目的:了解我国高等医学院校校训现状,探讨其存在的问题,为推动医学院校校训建设提出对策建议。方法:对我国47所地方高等医学院校训内容、结构、来源、展示等情况进行统计描述与对比分析。结果:我国高等医学院校校训存在雷同现象明显、医学主题缺失,不够重视校训等问题。结论:立足传统文化,深入挖掘医学精髓;明确办学理念,展现学校文化特色;重视校训功能,全校参与制定。

政策工具视角下我国乡村医生政策量化分析

背景乡村医生是我国医疗保障体系的"网底",其有序发展离不开国家政策的引导与支持,政策工具作为纽带连接政策目标和结果,选择合适且有效的政策工具并将其最大化利用,才能使政策结果达到政策目标的预期值。目的探讨我国乡村医生相关政策中存在的问题,以期为后续政策的制定与发展提供参考借鉴。方法采用政策量化分析方法,于2019-06-21对国家层面2009—2019年出台的29份乡村医生相关的政策文本中的政策工具进行分析,从政策工具类型、乡村医生问题角度构建二维分析框架,深入分析我国乡村医生政策文件。结果X维度,能力建设型、命令型、激励型、象征和劝诫型政策工具分别占35.8%(48/134)、26.9%(36/134)、19.4%(26/134)、17.9%(24/134)。Y维度,成长、待遇、身份和来源问题分别占41.3%(52/126)、36.5%(46/126)、11.9%(15/126)和10.3%(13/126)。结论我国乡村医生政策在X维度中政策工具使用存在偏移,内部结构不合理;在Y维度中,身份问题和来源问题政策工具关注度还尚有欠缺。建议均衡各类政策工具,形成政策合力;注重其外部协调性与内部系统性相结合;切实解决乡村医生待遇问题,保障乡村医生来源,转变乡村医生身份,提升乡村医生质量。

潍坊市老年人生命质量和社会支持的相关性研究

目的了解潍坊市老年人生命质量和社会支持状况,分析两者之间的相关性。方法采用欧洲五维度健康量表(EQ-5D)和社会支持评定量表(SSRS)对潍坊市60岁及以上的老年人进行调查,并对结果进行统计学分析。结果潍坊市老年人EQ-5D指数均值为(0.78±0.12)分,EQ-VAS均值为(76.42±14.67)分,各维度存在问题比例较高。潍坊市老年人社会支持状况总体良好,但是在客观支持方面还有待进一步提升。老年人生命质量与社会支持存在相关性(r=0.260,P<0.05)。多重线性回归结果显示,主观支持和客观支持进入回归方程。结论增加对老年人的关心和照顾,提高老年人的社会支持水平,以提升老年人的生命质量。

高校教学质量评价问题分析及严重性研究

目的:基于文献分析,研究高校教师教学质量评价存在的问题及严重性。方法:通过文献评阅法建立问题集,计算问题提及比例和严重性指数,通过聚类分析进行归类。结果:教师教学质量评价存在19个问题;严重的问题是7、16、5、1。结论:教师教学质量评价结果缺乏科学性、指标缺乏发展性等问题突出,应针对问题采取相应措施。

新医改后山东省基层医疗卫生机构收支结构研究

目的 :分析2009—2015年期间山东省基层医疗卫生机构收支结构变化情况,提出相应策略。方法 :资料来源于《2009—2016年的山东省卫生统计年鉴》和《2015年山东省卫生和计划生育事业发展统计公报》等。采用定性分析、描述性分析与对比研究等方法。结果 :山东省基层卫生机构总收入与总支出逐年增加,年均增长率分别为14.47%和14.80%,但收支结余率下降;收支结构变化明显,财政补助收入占比逐年增长,业务收入占比逐年下降,人员支出占比增长且增速较快。结论 :应继续强化政府责任,加大财政补偿力度,进一步增加人员经费和公共卫生事业补助的比重。

基于SWOT-CLPV模型的我国医师多点执业政策分析

为实现优质医疗人力资源的合理配置,促进医师多点执业有效落实,运用SWOT-CLPV模型对我国医师多点执业的内部优劣势、外部机会、威胁及相互作用产生的杠杆效应、抑制性、脆弱性和问题性进行综合分析,找出关键影响因素,并针对多点执业推行中遇到的主要问题提出对策建议。

我国居民健康信息化整合影响因素分析

通过文献归纳法,在系统了解我国居民健康信息化整合的基础上,以定性扎根理论为指导,从开放性编码、主轴编码和选择性编码出发,分析其影响因素,得到人员数量、结构、资金投入情况等7个主范畴对我国居民健康信息化整合存在显著影响,并最终概括出政府因素、部门因素和信息平台因素3个核心范畴,构建概念模型。在此基础上,结合政策导向,提出以信息化平台建设为基础,政府主导、部门联合推进一体化建设的建议,以期为今后研究居民健康信息数据整合提供参考。

基于集聚度的山东省卫生资源配置公平性分析

目的分析新医改后山东省卫生资源配置的公平性及变化趋势,为政府优化配置卫生资源提供参考借鉴。方法运用集聚度理论对山东省2008-2017年卫生资源情况进行统计分析,探讨山东省卫生资源配置的人口与地理公平性;并进行时间序列分析,探讨山东省卫生资源配置公平性随时间的变化情况。结果2008-2017年山东省卫生机构、医疗床位、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士集聚度总体大于1,并呈现出大于4的趋势,与人口集聚度的差值总体大于0,山东省卫生资源地理集聚程度高于人口集中程度,并伴随年代发展呈现波动上升趋势。结论山东省卫生资源在地理面积的配置上相对于全国较为集中,在人口配置上公平性较好,并呈现逐年优化趋势。卫生资源按地理面积与人口配置均能够满足人群医疗服务需求,相对于全国平均水平,山东省卫生资源配置存在资源过剩。今后政府应当以提高卫生资源的质量和效率为重点;以多点执业政策推进优质医师在省内不同地域间流动,提高山东省卫生服务质量。

医患关系存在问题的严重性研究

目的系统分析医患关系中存在的主要问题,揭示问题的广度和深度,明确问题的严重性。方法通过文献归纳法,系统分析检索到的476篇我国医患关系研究的主要文献,归纳医患关系存在的问题,选取问题覆盖地域、研究者单位层次及问题涉及的领域范围等指标来计算问题的严重性。结果医患关系问题按严重性排序,前三位依次为:社会信任危机,医患信任缺失(归一化值为0.1013);医患纠纷增多,医疗环境恶化(归一化值为0.0778);医疗费用居高不下,患者满意度低(归一化值为0.0758)。结论明确我国医患关系的严重性问题,为相关政策制定和研究提供参考借鉴,为构建和谐医患关系提供借鉴。

全国洪涝灾害卫生应急培训班在长沙举办

为做好洪涝灾害卫生应急工作,确保人民群众身体健康与生命财产安全,2019年7月15日,中国疾控中心卫生应急中心、中国疾控中心环境所和湖南省疾控中心在湖南长沙联合举办全国洪涝灾害卫生应急培训班,对来自全国29个省、直辖市卫生应急业务骨干120余人进行培训,中国疾控中心环境所和湖南省卫生健康委疾控处领导出席培训班开幕式并致辞。