自我决定理论联合早期个体化吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的分析自我决定理论联合早期个体化吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽障碍的影响。方法从2019年1~12月到江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)就诊的脑卒中患者中随机选取45例纳入对照组, 给予其早期个体化吞咽功能训练及常规护理;从2020年1~12月的就诊者中随机选取45例纳入观察组, 在对照组的基础上给予其自我决定理论联合早期个体化吞咽功能训练干预。比较两组患者干预前及干预4 w时的吞咽功能〔洼田饮水试验、标准吞咽功能评定(SSA)〕、生活质量〔吞咽障碍特异性生活质量评分(SWAL-QOL)〕及自我管理能力〔一般自我效能感量表(GSES)〕;记录两组患者治疗期间不良事件发生率。结果干预4 w时, 观察组患者的SSA评分较对照组显著降低, 差异有统计学意义(P<0.05), 且其洼田饮水试验分级状况较对照组显著改善(Z=2.091, P=0.037);两组患者干预4 w时的SWAL-QOL评分、GSES评分较干预前明显提高, 且观察组显著高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 观察组患者干预4 w时的自我效能感评价较对照组显著改善(Z=2.142, P=0.032);两组患者治疗期间均未出现窒息病例, 且观察组误吸、吸入性肺炎等不良事件的发生率显著低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论自我决定理论联合早期个体化吞咽功能训练干预有利于脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的恢复, 提高其生活质量及自我管理能力, 降低治疗期间误吸等不良事件发生率。