关注新生血管性年龄相关性黄斑变性的创新药物治疗

湿性年龄相关性黄斑变性(nAMD)是老年人致盲的主要原因,抗VEGF是其主要治疗方法。目前,nAMD治疗仍面临诸多不足和挑战,开发新的治疗药物和给药方法是其主要研究的方向。近年来治疗nAMD的药物研发方向呈现多样化,包括开发新靶点/新机制药物及新型给药方式、优化给药剂量和基因疗法等,达到降低治疗频率、延长治疗间隔、提高患者治疗依从性和长期维持或改善视力的目的。眼科临床医师应对新的药物有较为全面的了解,进而发掘出适合不同nAMD亚型患者的优化方案,实现向精准化医疗迈进。

数字时代公安院校思想政治教育教学研究

《中华人民共和国国民经济和社会发展2035年远景目标纲要》中提出:要大力推进网络强国建设,激活生产生活社会治理等各方面数据的要素潜能,以数字化转型整体驱动生产方式、生活方式和治理方式变革,加快建设数字经济、数字社会、数字政府,迎接数字时代的到来。[1]在数字时代的大环境中,公安院校思想政治教育教学机遇和挑战并存,公安院校传统思想政治课教育教学必然受到一定冲击,教学效果也和以往不可同日而语。但是数字时代大量数据资源极大地丰富了思政教育教学内容和效果,使数字数据成为掌握思想动态的好助手,为此,需要我们迅速转变“数字+”条件下思想政治教育教学理念思维,转换思政教育话语模式,创新思政教学载体,提升思政教育主体素养能力,推动公安院校“课程思政”教学改革,探索思想政治教育教学数字化转型新思路,激发出公安院校开展思想政治教育教学的新动力。

GRNN在肌电预测踝关节运动中的应用

下肢运动预测对于步行康复机器人患者主动训练控制系统的设计具有重要意义。提出一种基于广义回归神经网络(GRNN)的利用肌电信号预测踝关节角轨迹算法:分别用肌电图仪和三维运动捕捉仪同步采集踝关节做屈伸运动时周围五块肌肉的肌电信号和踝关节角度,并对肌电信号进行特征提取。基于主分量分析的数值算法对肌电数据进行降维,得到肌电主分量信号。基于肌电主分量信号利用GRNN算法预测踝关节角轨迹,用黄金分割搜索算法确定GRNN中的最佳平滑参数σ。采用小波消噪算法对踝关节角预测轨迹进行滤波以提高预测精度。用上述算法对9名志愿者进行实验的结果表明:该方法预测精度较高,与BP神经网络预测算法相比运算时间短且预测误差较小,因而更适用于下肢关节角轨迹的在线预测。

K190пк 钢轨焊机新型程控调压系统的研究

针对Ｋ１９０пк钢轨焊机电源系统所存在的问题，采用大功率晶闸管和可编程序控制器配置Ａ／Ｄ模块和触发控制电路，研制了一种新型实用、性能可靠的程控调压系统，实现了焊接电压无触点控制和无级调节。该系统具有调压范围宽、精度高、抗干扰性强、网压自动补偿及成本低廉等特点。经现场试用，效果良好。

U71Mn钢轨压焊顶锻行为模拟研究

顶锻是决定钢轨闪光焊及气压焊接头质量的关键工序。本文采用Gleeble热模拟试验技术,对U 71Mn钢轨加压顶锻行为进行研究,为无缝线路焊轨工程的工艺选择和质量控制提供数据。结果表明:钢轨焊接所需顶锻力随顶锻量、顶锻速度的增加而增大,随焊口温度的降低而升高。匹配好顶锻力、顶锻速度、顶锻量等参数,促使焊口金属充分进行交互结晶和形变再结晶,可获得优质的焊接接头。通过观察焊瘤是否具有均匀分布的毛刺特征,可以初步判断顶锻参数的匹配效果。

房水中细胞因子与玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿预后的相关性分析

目的探究房水细胞因子与视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿(CRVO-ME)抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗疗效的相关性分析。方法选取2019年7月至2021年12月于我院行康柏西普玻璃体腔注射的50例(50只眼)CRVO-ME患者进行前瞻性分析,根据治疗6个月后黄斑中央厚度(CMT)降幅是否≥100μm,分为显著组(≥100μm,38例)和不显著组(<100μm,12例),比较两组患者的一般资料和房水细胞因子水平,分析房水细胞因子与CRVO-ME抗VEGF治疗疗效的相关性。结果两组患者在接受抗VEGF药物注射后6个月,CMT,最佳矫正视力(BCVA)均得到改善,但不显著组明显低于显著组,差异有统计学意义(P=0.036,0.023)。治疗前不显著组的白细胞介素(IL)-6、IL-8高于显著组,差异有统计学意义(P=0.046,0.021),VEGF水平在两组间无显著差异。通过Pearson进行相关分析,房水中IL-6、IL-8水平与CMT降幅呈显著负相关(r=-0.819,P=0.008;r=-0.923,P=0.012),VEGF水平与CMT降幅呈显著正相关(r=0.731,0.012)。经过多因素Logistic回归分析显示,房水中IL-6,IL-8的表达水平是影响玻璃体腔注射康柏西普治疗效果的独立危险因素(OR=0.482,95%CI 0.314~0.698;OR=0.321,95%CI 0.379~0.529),与此同时VEGF是影响玻璃体腔注射康柏西普治疗疗效的独立保护因素(OR=1.039,95%CI 1.009~1.078)。结论房水IL-6、IL-8和VEGF水平与CRVO-ME患者抗VEGF治疗疗效存在相关性,玻璃体腔内注射抗VEGF药物联合抗炎药物,可能是CRVO-ME更佳的治疗方法。

影响抗VEGF药物治疗湿性AMD疗效的因素和对策

新生血管性年龄相关性黄斑变性又称为湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD），是世界上老年人主要致盲疾病之一，抗血管内皮生长因子（VEGF）药物的玻璃体注射疗法是目前治疗wAMD的主要方法。然而在长期的随诊中发现，部分患者经抗VEGF治疗后视力并未得到明显改善甚至下降，或视力提高后不能长期维持，因此眼科医师应该关注相关疗效的影响因素。影响wAMD疗效的因素是多方面的，包括抗VEGF药物治疗wAMD的局限性、患者自身的条件、脉络膜新生血管（CNV）病灶的特征、治疗方案的制定和执行等。CNV病灶的影像学表现及治疗时机可作为疗效预后判断的指标，而治疗方案的合理制定和优化是提高疗效的可能措施。分析和了解影响wAMD疗效的因素可为制定患者个体化治疗方案和达到最好的视力收益提供依据，眼科医师应该充分认识wAMD个体化治疗的重要性。

高速轨道焊接技术与装备的发展(一)

综述了国内外高速轨道焊接技术与装备的发展;重点介绍了现代交通轨道工程建设中应用的钢轨辙叉材料、焊接新技术、新工艺与先进装备情况。

钢轨闪光焊程控调速系统

以Ｋ１９０пＫ全自动钢轨焊机为例，介绍了一种采用日本三菱可编程序控制器（Ｆ１－６０ＭＲ）控制的闪光焊自动调速系统。文中详述了控制系统的构成、工作原理、硬件及软件设计；针对系统的工作特点，采取了实用可行的抗干扰措施。该系统控制效果良好。本系统的基本设计原理也适用于其它自动焊。

糖尿病黄斑水肿治疗方案的选择及需要关注的几个问题

糖尿病黄斑水肿（DME）是引起糖尿病患者视力障碍的常见原因，DME易复发，治疗效果不尽如人意，其治疗研究的进展一直受到眼科医师的关注。目前，在国内外关于DME的治疗指南中均已将抗血管内皮生长因子（VEGF）疗法作为一线的或核心的治疗方法，该疗法在临床上已广泛使用。但在临床实践中我们发现，DME治疗方法的选择和实施仍有不明确之处，同时也存在一定的争议，包括DME的治疗目标、疗效的判断指标、对国内外指南的解读、抗VEGF疗法的实施方案、传统激光光凝的作用和临床价值、糖皮质激素类药物的应用方法、复发性DME的处理原则等。近年来针对DME治疗的药物研究仍在进行并取得了一定进展，只有跟踪相关的研究成果，不断完善DME的治疗方法，充分了解不同药物和不同治疗方案的优势和缺点，规范治疗流程，才能最大程度地发挥各种治疗方法或联合疗法对DME的治疗作用。

案例教学法在传染病学教学中的应用

目的收集和编写与传染病学教材内容相配套的教学案例,建立《传染病学教学案例库》,探讨案例教学法在传染病学教学中的应用效果.方法将246名昆明医学院海源学院临床医学本科学生分为2组,试验组以案例教学法进行教学,对照组采用传统教学法进行教学.比较2组学生所学知识的掌握情况,以理论考试成绩和问卷调查评估教学效果.结果理论考试结果显示实验组平均成绩明显高于对照组(P<0.05);问卷调查结果显示学生对案例教学法的兴趣明显高于对照组(P<0.05).结论案例教学法激发了学生学习的积极性、主动性,提高了综合分析问题的能力及临床思维的能力,无论在主观指标还是在客观指标方面,均明显地提高了教学的效果和质量.

克瘤丸治疗恶性肿瘤的临床疗效观察

目的观察克瘤丸治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法将83例患者随机分为克瘤丸组(30例)、联合治疗组(27例,克瘤丸+化疗)、化疗组(26例),治疗8周后,观察各组近期客观疗效、临床证候改善情况和对生活质量的影响。结果克瘤丸在近期客观疗效方面,缓解率为6.67%,疾病控制率为50.00%,3组比较无统计学意义(P>0.05);在改善临床证候方面,3组分别为43.33%、74.07%、53.84%,组间比较有统计学意义(P<0.05),其中联合治疗组的临床证候改善作用最为显著;3组治疗对一般生活状况改变无显著差异(P>0.05)。结论克瘤丸能稳定瘤体,抑制肿瘤生长,具有一定的抗癌作用,与化疗合用有显著改善临床证候的作用。

新型气压焊轨机参数采集与质量管理信息系统

根据钢轨现场气压焊接质量要求和作业工况条件,利用VB技术开发了新型气压焊轨机参数采集系统,对钢轨气压焊焊接过程参数进行实时采集,通过专门设计的数据处理软件进行数据处理分析,获得气压焊过程相关参数的曲线,并生成质量信息报表,为追溯现场钢轨焊接工况、诊断焊轨质量和实现焊轨工程质量现代化管理提供依据。

蜂毒注射液对移植性肉瘤S_(180)小鼠免疫功能的影响

目的通过观察蜂毒注射液对移植性肉瘤S180小鼠体质量、免疫器官胸腺、脾脏质量及指数的变化,探讨其对免疫功能的影响。方法以移植性肉瘤S180小鼠为模型,予蜂毒注射液腋下注射7d后,检测其对荷瘤小鼠体质量、免疫器官胸腺、脾脏质量及指数的影响。结果蜂毒注射液小剂量组能提高胸腺质量及指数,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论蜂毒注射液小剂量组有提高小鼠免疫功能的作用。

距下关节CT序列图像分割及信息提取研究

提出一种基于图像的距下关节信息提取方法.采用最大类间方差法与交互式数学形态学方法相结合的手段从活体后足CT序列图像中分割出距骨和跟骨,以移动立方体法重建距下关节复合体的表面并以动画方式显示距骨和跟骨的结构信息,提出力矩主轴法计算距骨和跟骨相对于参考系的旋转方向及它们之间的夹角.与其他方法相比较和仿真模型论证的结果表明,基于图像的距下关节信息提取方法具有较高的准确性和精度.

YJ-720/440TB-ZS型数控式小型气压焊轨机

针对无缝线路的钢轨现场焊接工程需要,采用现代焊接技术,研制成功具有独立知识产权的数控小型气压焊轨机。该种新型焊轨机的控制部分采用了数字化、模块化设计,实现了焊接过程的程序控制、焊接热输入控制、焊接顶锻变形控制和参数的自动检测与管理。该种焊轨机可明显减少人为因素影响,具有操作方便、易掌握、焊接质量稳定、便于移动,适于现场钢轨焊接。

基于Matlab距骨快速图像分割与动画生成的算法

背景:骨科手术导航是利用计算机和机器视觉技术,使医师在计算机屏幕的指导下完成接骨手术。为了后续定位工作的开展,首先必须基于CT图像序列在计算机上对下肢骨进行图像分割、三维重建和动画显示,并对其位姿进行测量。目的:在计算机上快速自动地实现距骨图像的分割、三维可视化及动画显示,为建立新型的足部手术导航系统搭建计算机显示平台。方法:基于足部CT图像序列,提出下列算法并采用Matlab编程实现:①基于最大熵原则对足部图像进行阈值分割以提取其中所有足部骨骼。②将形态学算法与Live-wire算法相结合快速自动地从该足部骨骼图像中分割出距骨。③利用移动立方体法对距骨表面进行三维重建。④采用图形学函数生成与显示距骨旋转的动画场景。结果与结论:实验结果表明,上述算法准确度高且以较少的时间在普通PC机上实现了距骨的三维可视化工作,可应用于足部手术导航的计算机显示平台中。

基于CT序列图像的活体距骨分割及三维重建

了解距骨的解剖结构及空间关系,可为对其进行非侵入式运动学研究打下基础,对后足的疾病诊断具有重要意义。本文基于活体后足的CT序列图像,采用阈值、数学形态学和交互式操作相结合的手段从图像中分割出距骨,并用体绘制方法对距骨进行三维重建。实验表明,本文提出的分割方法简单且自动化程度较高。

干扰素治疗流行性腮腺炎并睾丸炎疗效观察

目的 探讨干扰素治疗流行性腮腺炎并发睾丸炎 (简称流腮并睾丸炎 )的疗效。方法 将 5 2例病人 ,分为干扰素组 32例 ,肌注干扰素 5 0 0 0IU/kg ,每天 1次 ,连用 5天 ;病毒唑组 2 0例 ,病毒唑 15～ 30mg/kg ,加入 5 %葡萄糖2 0 0ml静滴 ,每天 1次 ,连用 5天 ,治疗后观察其疗效。结果 干扰素组和病毒唑组的退热时间 ,腮腺肿痛消退时间、睾丸肿痛消退时间 ,前者分别为 2 6 1± 0 .80、2 40± 0 .80、3.0 0± 0 .70天 ,后者分别为 3.2 1± 0 .70、3.0 8± 0 .91、4.2 0± 0 .6 0天 ,两者之间均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 干扰素的疗效明显优于病毒唑。