2005-2021年中国流行性出血热的流行趋势分析

目的探讨2005-2021年中国流行性出血热(EHF)发病率的长期趋势,为完善EHF的防控措施提供参考依据.方法建立2005-2021年中国EHF发病率数据集.采用Joinpoint回归模型分析全国及各地区、各年龄段EHF发病率变化趋势.结果2005-2021年中国共报告EHF病例192066例,年均发病率为0.8345/10万;死亡1752例,年均死亡率为0.0076/10万,年均病死率为0.9122%.2005-2021年中国出血热发病率总体呈下降趋势,平均年度变化百分比(AAPC)为-5.56%(P=0.017),其中2008年和2012年为出血热发病率趋势变化转折点,2005-2008年间呈下降趋势,年度变化百分比(APC)为-26.92%(P=0.001);2008-2012年呈平稳趋势,APC为10.61%(P=0.224);2012-2021年呈下降趋势,APC为-4.11%(P=0.016).2005-2018年中国报告的出血热病例主要集中在东北部地区,病例数排名前5位(降序)的地区为黑龙江省、陕西省、山东省、辽宁省和吉林省.9个地区的出血热发病率呈下降趋势(均P<0.05),4个地区的出血热发病率呈上升趋势(均P<0.05),其余14个地区出血热发病率呈平稳趋势(均P>0.05);各年龄组均有病例发生,主要集中在25~64岁,占总发病数的79.86%;其中40~44岁年龄组比例最高,占12.75%.7个年龄组的出血热发病率均呈下降趋势(均P<0.05),1~岁组呈上升趋势(P<0.05),其余各年龄组处于平稳状态(均P>0.05).结论2005-2021年中国出血热发病率总体呈下降趋势,但黑龙江省、陕西省、山东省、辽宁省和吉林省等重点地区发病率仍在较高水平,下降幅度较小,流行风险仍存在.应针对重点地区与群体加强防治工作,持续开展病例与当地宿主动物监测;根据当地实际情况制定并落实精准综合防控措施,以降低出血热流行强度、发病率和死亡率.

如何让小学英语课堂口语交际教学更有效

在小学阶段的教育中,学生初步接受英语学科的学习,对于培养其英语学习兴趣、打好英语学习基础具有重要意义,教师更要注重英语课堂教学方式的采用。英语作为一门语言学科,教师应向学生渗透敢于说的意识。因此,如何实现小学英语课堂口语交际教学的更有效性,是每位小学英语教师都应深刻思考的问题。

乡村小学教师队伍建设政策实效研究

研究乡村小学教师队伍建设政策实施成效对于优化政策文本和改进乡村小学教师队伍建设实践都有现实意义。本研究深入了解基层学校乡村小学教师队伍建设政策的实施成效及政策执行中遇到的问题,发现了乡村小学教师队伍建设数量和结构方面取得的显著成效,但在乡村小学教师队伍质量建设中仍然存在质量不高、专业发展不足等问题。本文将分析问题成因,并针对性地提出乡村小学教师队伍建设政策建议。

麻黄升麻汤对肝纤维化患者肝功能及血清Fas、Fasl的影响研究

【目的】探究麻黄升麻汤对肝纤维化患者肝功能和血清凋亡相关因子Fas、Fasl及肝纤维化指标的影响。【方法】将120例肝纤维化肝郁脾虚、寒热交错证患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用麻黄升麻汤治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后肝功能指标和血清凋亡相关因子Fas、Fasl及肝纤维化指标的变化情况。【结果】(1)肝功能方面:治疗后,2组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)凋亡相关因子方面:治疗后,2组患者血清Fas、Fasl水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)肝纤维化方面:治疗后,2组患者血清透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)水平均较治疗前改善,且治疗组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】麻黄升麻汤可有效改善肝纤维化肝郁脾虚、寒热交错证患者肝功能,抑制凋亡相关因子Fas、Fasl和血清肝纤维化指标的表达。

社区2型糖尿病患者足部自我管理研究现状

随着我国逐渐全面进入老龄化社会,中国老年DM患者呈现逐年增涨趋势,2017年已达到7813万,糖尿病患者发生足部并发症的风险也在增加。预防糖尿病足溃疡的最佳方案是为现阶段糖尿病患者建立有效的足部自我管理行为艺术。本文针对社区2型糖尿病患者足部自我管理认知和行为现状及其影响因素、干预措施进行概述,旨在为提高糖尿病病人足部自我管理能力提供临床参考。