不同方法防治剖宫产腰硬联合麻醉低血压效应的比较

腰硬联合麻醉（CSEA）已经广泛应用于剖宫产术,但CSEA可导致低血压。近年来报道麻黄素、多巴胺或去氧肾上腺素防治剖宫产低血压的文献很多,但以往报道中还未见把这三种常用升压药进行对比研究的,故将该三种药物均纳入研究范围,研究何种升压药更能保障母婴安全。

不同剂量右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛对小儿尿道下裂术后镇痛效果的影响

目的比较小儿尿道下裂术后不同剂量右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛的镇痛效应和不良反应。方法择期行小儿尿道下裂手术患儿80例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为4组(C组、D1组、D2组、D3组),每组20例,双盲对照观察。各组手术结束前30 min给予负荷剂量:吗啡0.02 mg/kg,镇痛泵C组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+生理盐水至100 ml,D1组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.2μg/kg+生理盐水至100 ml;D2组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.4μg/kg+生理盐水至100 ml;D3组罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.6μg/kg+生理盐水至100 ml;持续输注吗啡2μg/(kg.h),PCA剂量2 ml,分别记录术后各时点VAS评分,Ramsay镇静评分,麻醉药物使用量,记录患儿及家长对镇痛效果满意度和不良反应。结果 4组患者术后吗啡用药量C组明显大于D2、D3组,D1、D2、D3组术后各时点VAS评分明显低于C组,总体镇痛满意度明显高于C组;在术后各时点D1、D2、D3组镇静效果满意,术后镇痛期间不良反应恶心呕吐C组2例(10%),D1组1(5%)例,D2、D3组0例,皮肤瘙痒C组2例(10%)、D1、D2、D3组均为0例,过度镇静D3组2例(5%)4组均无呼吸抑制,心动过缓等不良反应发生。结论小剂量右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛可以减少硬膜外吗啡使用量,镇痛,镇静效果增强,不良反应少,其中右美托咪定剂量0.4μg/kg效果最佳。

喷他佐辛两种用药模式在腹腔镜胆囊切除术中超前镇痛效果的比较研究

目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)运用喷他佐辛两种用药模式超前镇痛的优劣性和可行性。方法 90例LC术患者随机分为三组。A组:喷他佐辛分别在全麻插管后予0.5 mg/kg和术毕前15 min予0.2 mg/kg静注。B组:喷他佐辛在全麻后予0.5 mg/kg静注。C组:生理盐水对照组。观察术毕拔管躁动呛咳发生率,术后VAS疼痛评分,术后苏醒质量及不良反应等。结果 A组术毕拔管躁动呛咳显著少于B、C两组(P<0.05)。A组24 h内VAS评分都低于C组(P<0.05),在8 h前也低于B组(P<0.05),且无患者需再追加镇痛药;B组术后2 h前VAS评分低于C组(P<0.05),但仍有9例(30%)患者需再追加镇痛药。A、B组的PONV发生率比C组高(P<0.05),但可用止呕药防止。镇静评分在30 min及以后三组间无统计学意义(P>0.05)。结论术前联合术毕前15 min两次应用喷他佐辛可产生满意的超前镇痛效果,能明显减少LC术拔管时的躁动呛咳和术后疼痛,血流动力学更平稳。

帕瑞昔布钠对甲状腺切除术患者的镇痛疗效和炎性细胞因子影响的研究

目的研究帕瑞昔布钠术后镇痛应用于甲状腺切除术的疗效和对炎性细胞因子IL-6和TNF-α的影响。方法甲状腺切除术患者60例随机分成两组,P组(帕瑞昔布钠组)和C组(空白对照组),予气管插管全麻。P组在麻醉诱导前给予静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组在麻醉诱导前给予等量生理盐水5 mL。观察指标:测定术前、术毕和术后6 h、12 h、24 h的血浆炎性细胞因子IL-6和TNF-α水平;记录VAS疼痛评分;记录血压,心率等生命体征和不良反应。结果两组均是术毕及术后各时间点的IL-6和TNF-α水平高于术前的水平(P<0.05);P组术毕及术后各时间点的IL-6和TNF-α水平均低于C组(P<0.05)。P组术后各时间点VAS疼痛评分低于C组(P<0.05)。血压及心率在术后各时间点P组均低于C组(P<0.01);P组除了拔管后5 min的血压及心率高于术前基础值,其余术后各时间点与术前基础比较无明显差别(P>0.05);C组术后各时间点的血压及心率均比术前升高(P<0.01)。P组拔管时躁动呛咳率低于C组(P<0.01),两组的恶心呕吐、头晕嗜睡和呼吸抑制的发生率无明显差别(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠对甲状腺切除术患者能起到有效的镇痛作用,抑制炎性细胞因子的释放,减少免疫损伤,并使患者的血流动力学更平稳。

不同剂量右美托咪定辅助小儿多模式术后镇痛的临床观察

目的观察术后持续静脉泵注右美托咪定对于小儿硬膜外自控镇痛效果和不良反应的影响。方法择期手术需术后镇痛患儿60例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为对照组(C组),右美托咪定低剂量组(D1组),右美托咪定高剂量组(D2组)。三组均采用双泵法行双盲对照观察,各组手术结束前30 min给予负荷剂量吗啡0.04 mg/kg硬膜外注射,C组、D1组、D2组A泵均采用罗帕卡因100 mg加吗啡2 mg加生理盐水至100 ml,持续输注吗啡2μg/(kg.h),PCA剂量2 ml,C组B泵用生理盐水泵注24 h;D1组B泵均采用右美托咪定0.2μg/(kg.h)持续静脉泵注24 h,D2组采用右美托咪定0.4μg/(kg.h)持续静脉泵注24 h,分别记录术后各时点VAS评分、Ramsay镇静评分、麻醉药物使用量,记录患儿对镇痛效果满意度和不良反应。结果 D1、D2组术后4 h后各时点VAS评分明显低于C组,总体镇痛满意度明显高于C组;24 h内D1、D2组VAS评分无显著性差异。在整个PCA期间恶心呕吐C组2例(10%),D1组0例,D2组1例(5%),皮肤瘙痒C组1例(5%)、D1、D2均为0例,过度镇静D2组1例(5%),三组均无呼吸抑制、心动过缓等不良反应发生。结论小儿术后自控硬膜外联合静脉右美托咪定多模式镇痛可以减少硬膜外吗啡使用量,提高患儿舒适度,减少不良反应发生。

老年肠癌患者术后认知功能障碍与血清S-100β蛋白关系及中医证型分布的研究

目的探讨老年肠癌患者术后认知功能障碍(POCD)的中医证型分布规律;研究术后不同时间血清S-100β蛋白的表达变化和POCD的发生两者之间的关系,并分析血清S-100β蛋白与POCD中医证型之间的相关性。方法采用前瞻性病例观察研究,根据术后第7天患者症状、舌脉及体征等进行中医辨证分型。监测患者术前、术毕、术后24及48 h血清S-100β蛋白变化。结果肠癌患者POCD中医证型主要是肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证、腑滞浊留证和气血亏虚证,其中以肾精亏虚、痰浊阻窍及气血亏虚证为主。两组患者术前血清S-100β蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);POCD组术毕血清S-100β蛋白水平最高,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01);术后24及48 h较术毕有所下降,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。非POCD组术毕高于术前,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01);术后24及48 h与术前相比差异无统计学意义;POCD组术毕血清S-100β蛋白水平明显高于非POCD组,差异有统计学意义(P<0.01);术后24及48 h POCD组高于非POCD组,但差异无统计学意义(P>0.05)。各中医证型血清S-100β蛋白水平术毕明显升高,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较,各中医证型之间相同时间点血清S-100β蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠癌患者POCD发病与中医"虚"、"痰"关系最密切,以肾精亏虚、痰浊阻窍及气血亏虚证为主。血清S-100β蛋白可作为评估老年患者肠癌手术后发生POCD的重要指标,但在各中医证型组间无明显差异。

容许性高碳酸血症在腹腔镜手术麻醉中的应用

目的 观察容许性高碳酸血症在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中的应用效应。方法 40例择期手术患者采用静吸复合气管内插管全麻 ,随机调控患者PETCO2 分两组 ,N组患者PETCO2 ≤ 6kPa ,H组患者PETCO2 >6kPa ,记录术中循环参数、动脉血气结果、术毕恢复情况。结果 两组患者术中循环变化相同 (P >0 0 5 ) ,血气结果差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,H组患者高碳酸血症持续时间为 ( 4 2 2 6± 6 5 7)min ,H组患者术毕恢复比N组患者延迟 2～ 3min(P <0 0 5 )。结论 在术中机械呼吸管理时 ,为提供良好的、清晰手术视野、减少肺部的运动、或避免高容量及高气压的肺损伤 ,可实施一定时间的容许性高碳酸血症。在pH值 7 2 7左右、PaCO2 值 6 85kPa左右状态下 ,ASA 1～ 2级患者至少可耐受容许性高碳酸血症40min。

不同方法预防腰麻硬膜外穿刺针联合麻醉剖宫产术中的循环抑制

目的 :评价 4种不同方法预防腰麻硬膜外穿刺针联合麻醉剖宫产术中循环抑制的效果。方法 :剖宫产产妇随机分A ,B ,C ,D 4组 (均n =2 0 ) ,麻醉前以 15～ 2 0ml·kg-1·h-1输液 ,A组输入平衡液 (L R)5 0 0ml,B组输入羟乙基淀粉 (HES) 5 0 0ml,C组输入L R 5 0 0ml+HES 5 0 0ml,D组腰麻后输液 (包括L R和HES各 5 0 0ml) ,同时立即静注麻黄素 10mg(应用生理盐水稀释 10ml)。结果 :(1) 4组产妇的一般情况基本相同 (P >0 0 5 ) ,术中麻醉效果满意 ,脉搏血氧饱和度 (SpO2 ) >95 %。 (2 )A ,B两组产妇麻醉后一段时间循环抑制较明显 (P <0 0 5 ) ,表现为血压下降 ,心率减慢 ,并伴有恶心不适症状。C组仅有麻醉后舒张压下降现象(P <0 0 5 ) ,D组无任何循环抑制表现。结论 :平衡液和羟乙基淀粉各 5 0 0ml以 15～ 2 0ml·kg-1·h-1速度静脉输液 ,结合静注麻黄素 10mg对预防腰麻硬膜外穿刺针联合麻醉剖宫产术中的循环抑制 ,是安全有效的方法。

不同止吐药预防曲马多静脉镇痛后恶心呕吐的疗效观察

目的探讨各种止吐药预防妇科手术后曲马多静脉自控镇痛(PCIA)后恶心呕吐的效果.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、在硬膜外麻醉下行妇科手术病人106例,术毕行曲马多PCIA.随机分成五组:C组(对照组),不给止吐药;M组,甲氧氯普胺10 mg;O组,恩丹西酮8 mg;N组,欧必亭5 mg;A组,阿扎司琼10 mg,观察术后12、24、36 h病人镇痛效果和恶心呕吐发生情况.结果N组术后12、24和36 h止恶心呕吐作用均明显优于其他四组;各治疗组恶心呕吐发生率在术后12及24 h明显低于对照组(P＜0.01),N组术后12、24、36 h均显著低于其他组(P＜0.05).结论欧必亭与恩丹西酮、甲氧氯普胺及阿扎司琼比较,能更有效地防治妇科手术后曲马多PCIA引起的恶心呕吐.

丙泊酚静脉麻醉用于小儿纤维支气管镜检查术的效果评价

目的:观察丙泊酚静脉麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的应用效果,评价静脉麻醉用于小儿纤支镜检查的可行性。方法:64例拟行纤维支气管镜检查患儿,年龄2～13岁,根据麻醉方式的不同分为两组,即表面麻醉组(对照组)和丙泊酚静脉麻醉组(试验组),每组32例。记录患者术中生命体征(HR、RR、SpO2最低值)的变化、不良反应(包括呛咳、呼吸抑制等)。结果:与对照组比较,试验组HR、RR、SpO2的波动值变化较小,剧烈呛咳的病例明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。尽管试验组短暂呼吸抑制的发生率明显高于对照组(P<0.05),但由于医生采取面罩加压给氧等处理,患者SpO2始终维持在96%以上。结论:丙泊酚静脉麻醉用于小儿纤维支气管镜检查,患儿舒适性和安全性得到明显提高。

腰硬联合麻醉用于小儿下肢手术的体会

目的探讨腰硬联合麻醉用于小儿下肢手术的可行性。方法80例ASAⅠ～Ⅱ级行下肢手术的患儿,年龄4～11岁,随机均分为腰硬联合麻醉组(CSEA)和硬膜外麻醉组(EA)。观察比较两组术中循环各项指标、麻醉效果、局麻药用量、辅助药物用量及可能的不良反应。结果CSEA组的麻醉效果明显优于EA组,局麻药用量及辅助药物用量方面明显少于EA组;两组均未见明显的不良反应。结论腰硬联合麻醉用是小儿下肢手术较为理想的麻醉方法。

氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后镇痛的有效性和安全性评价

目的:评价氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后镇痛的有效性和安全性。方法:150例妇科腹腔镜手术患者,随机分为氟比洛芬酯组、曲马多组和对照组,每组50例。氟比洛芬酯组和曲马多组患者在手术开始前分别静脉注射氟比洛芬酯50mg和曲马多50mg,对照组则缓慢静脉注射生理盐水5ml。采用视觉模拟法(VAS评分)评价患者术后2、4、8、24h疼痛评分,记录有无呼吸抑制、恶心呕吐、头晕等不良反应及术后24h使用镇痛药的次数,同时分别在术前及术后24h进行血小板计数及凝血四项检测。结果:氟比洛芬酯组和曲马多组术后各时点的VAS评分及使用镇痛药的次数均低于对照组(P<0.05)。氟比洛芬酯组恶心、呕吐、头昏等不良反应的发生率明显低于曲马多组(P<0.05)。氟比洛芬酯组PLT计数术后较术前减少,PT、APTT术后较术前延长,差异有统计学意义(P<0.05);但术后PLT计数、PT及APTT均在正常范围,术后无1例异常出血倾向。结论:术前单次静脉注射氟比洛芬酯50mg可有效缓解妇科腹腔镜术后疼痛,且无明显不良反应。

芬太尼或舒芬太尼复合布比卡因脊麻对阴式全宫切除术麻醉效果的比较

目的:比较芬太尼或舒芬太尼复合布比卡因脊麻对阴式全宫切除术的麻醉效果。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级,择期进行阴式全宫切除术的病人,分为芬太尼组(F组)(n=20)和舒芬太尼组(S组)(n=20)。脊麻穿刺成功后,F组给予0.75%布比卡因1.8mL和20μg芬太尼0.2mL,S组给予0.75%布比卡因1.8mL和5μg舒芬太尼0.2mL,监测血氧饱和度、心电图和血压,注入脊麻药后分别于1、3、5、10、15、30min使用针刺法测定感觉平面消失情况,采用Bromage法评估运动阻滞情况,对术中镇痛进行评分,并记录术后首次感到疼痛和首次需要使用镇痛药的时间,观察有无相关并发症。结果:两组病人在麻醉后5min和10min收缩压和舒张压较术前明显下降(P<0.05),组间无统计学差异,术后首次感到疼痛的时间及首次需要止痛药的时间,S组较F组明显延长(P<0.05)。结论:芬太尼和舒芬太尼复合布比卡因脊麻对阴式全宫切除术麻醉效果相当,但舒芬太尼的镇痛时效较长。

异丙酚-氯胺酮应用于小儿门诊手术的麻醉效果观察

目的 观察小儿异丙酚复合氯胺酮麻醉的效果及术后恢复情况。方法 选择 74例ASAⅠ级门诊小型择期小儿手术 ,随机分为Ⅰ组 (异丙酚 -氯胺酮组 )及Ⅱ组 (咪唑安定 -氯胺酮组 ) ,每组 37例。观察诱导前及术中MAP、HR、SpO2 、麻醉起效时间、清醒时间、术后留观期间不良反应的发生率。结果 Ⅰ组术中呼吸、循环基本稳定 ,Ⅱ组HR较麻醉前增快 (P <0 . 0 1) ;Ⅰ组术后清醒时间明显短于Ⅱ组、不良反应明显少于Ⅱ组 (P <0 . 0 5 )。结论 异丙酚 -氯胺酮静脉维持麻醉对小儿门诊小手术的生理干扰较小 ,清醒快 ,不良反应少。

氯胺酮超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响

目的评价术中应用低剂量氯胺酮对曲马多术后镇痛效果的影响。方法将40例腹腔镜胆囊切除病人随机分成两组,K组:术中给予氯胺酮(0·75mg/kg);T组:曲马多(1·5mg/kg)用作术后镇痛,病人术后如有需要,可追加曲马多,记录总剂量,评价不良反应。结果术中使用氯胺酮可在病人苏醒时产生良好的镇痛效果,约持续1h,可增强术后曲马多的止痛效果。K组的不良反应发生率(15/20)较T组(10/20)高(p>0·05),但高危并发症如呼吸抑制、低血压等的发生率K组(0/20)较T组(3/20)低(p<0·05)。结论术中预先给予低剂量的氯胺酮可在术后产生足够的镇痛作用及增强曲马多的镇痛效果;使用氯胺酮的并发症较曲马多为多,但是后者所引起的并发症却比前者要危险得多。

右美托咪定联合羟考酮在胃癌根治术术后镇痛中的应用

目的:探讨右美托咪定联合羟考酮在胃癌根治术术后镇痛中的应用价值。方法:将90例行胃癌根治术患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组的自控镇痛(PCIA)方案为给予羟考酮0.75 mg/kg,观察组的PCIA方案为给予羟考酮0.75 mg/kg加右美托咪定2.5μg/kg。采用视觉模拟评分(VAS)法评估两组术后的疼痛程度。统计对比两组的镇痛效果指标和不良反应。结果:在开泵后4 h、8 h、12 h和24 h时,对照组的静息VAS和活动VAS均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的PCIA泵按压次数、补救次数和背景输注总量均明显多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组首次按压PCIA泵时间明显早于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的总不良反应发生率和呕吐发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合羟考酮的术后镇痛效果明确,同时可降低总不良反应发生率和呕吐发生率。

芬太尼和低浓度罗哌卡因应用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛的研究

目的观察小剂量芬太尼腰麻后,低浓度罗哌卡因混合芬太尼硬膜外自控镇痛用于缓解分娩疼痛的效果及其对母婴的影响。方法根据随机分组原则,选择自愿分娩镇痛的足月初产妇280例（镇痛组）,在宫口开大至2～4 cm时,选择右侧卧位下取L 2～3间隙行腰硬穿刺。硬膜外穿刺成功后,通过穿刺针置入25 G腰穿针行腰穿,见有脑脊液流出时注入芬太尼20μg,向硬膜外腔置入硬膜外导管3～5 cm并固定。通过硬膜外导管连接PCA泵行PCEA方式镇痛,输注0.15%罗哌卡因和1.5μg/mL的芬太尼混合液。此外,随机抽取同期自然分娩的不做镇痛的足月初产妇280例作为对照组。观察两组的镇痛效果、运动能力、产程时间、新生儿Apgar评分、分娩方式和生命体征。结果镇痛组的镇痛效果确切而且生命体征平稳。两组运动能力影响比较无显著性差异（P〉0.05）。与对照组比较,镇痛组活跃期时间缩短（P〈0.05）,剖宫产率降低（P〈0.01）;两组借助器械分娩率和新生儿Apgar评分比较无显著性差异（P〉0.05）。结论小剂量芬太尼和低浓度0.15%罗哌卡因用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛安全、有效、可行,且无明显副作用。

不同剂量右美托咪定单次泵注对腰硬联合麻醉患者寒战发生及复苏舒适质量的影响

目的研究不同剂量右美托咪定（Dex）单次泵注对腰硬联合麻醉患者寒战发生、术中血流动力学变化及复苏期间舒适质量的影响。方法择期行腰硬联合麻醉术的患者200例（ASAⅠⅡ级）,用随机数字表法将患者分成4组,D1组、D2组、D3组（n=50）在麻醉诱导前予以Dex分别采用0.2、0.4、0.6μg/kg+生理盐水50m L混匀后静脉泵注,泵注时间保持在1520 min内;C组（对照组,n=50）则予以等量生理盐水静脉泵注,观察记录患者各个阶段时间:患者进入手术室后未麻醉前（T0）,进行Dex泵注后10 min（T1）、30 min（T2）、50 min（T3）、手术结束（T4）,记录患者进入麻醉恢复室（PACU）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）、呼吸频率（RR）、肛门温度（T）、寒战发生情况、Ramsay评分（RSS评分）、手术时间、输液量、冲洗量和苏醒康复舒适度等情况。结果 D1组、D2组、D3组患者单次静脉泵注Dex后T1、T2、T3、T4时点MAP与T0时点相比,变化幅度较小（P>0.05）。而D3组患者在静脉泵注Dex后HR显著降低（P<0.05）。各组内部进行比较,T1、T2、T3、T4时间点的Sp O2和RR与T0时点比较,差异无统计学意义（P>0.05）。寒战发生率D2组、D3组比C组明显降低（P<0.05）。D2组、D3组T1、T2、T3、T4时间点RRS评分高于C组（P<0.05）。结论 Dex单次静脉泵注能够明显降低腰硬联合麻醉患者寒战的发生率,提高患者的镇静评分,提高患者复苏期间优级舒适综合满意度,且无药物不良反应,其应用Dex最佳推荐剂量为0.4μg/kg于1520 min内泵注完毕,可在临床中选用。

腹腔镜全子宫切除术后喷他佐辛多模式联合镇痛效果的临床观察

目的研究喷他佐辛多模式联合镇痛对腹腔镜全子宫切除术后患者临床镇痛疗效和不良反应,并探讨合适的镇痛方案。方法择期行腹腔镜子宫全切患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为P1、P2、P3组。镇痛泵均采用CP模式(持续输注+单次追加),P1、P2、P3组镇痛泵混合液采用喷他佐辛90mg+雷莫斯琼0.3mg+生理盐水至90mL,P1、P2组持续输注量3mL,追加剂量5mL;P3组持续输注量5mL,追加剂量5mL。P1组于手术结束前10min静脉注射喷他佐辛30mg,P2、P3组分别于手术结束前30min肌肉注射喷他佐辛30mg。分别记录术后各时点VAS评分及追加按压次数,观察患者对镇痛效果的满意度和不良反应。结果 P2、P3组VAS评分明显低于P1组;患者镇痛满意度明显高于P1组;P1组与P2组用药量差异无显著性,但P2组与P3组比较用药量明显减少;3组患者不良反应发生率相似。结论喷他佐辛肌肉注射联合静脉PCA用于腹腔镜全宫手术术后镇痛,镇痛效果良好,不良反应发生率低,镇痛泵采用CP模式(持续输注+单次追加),0.1%喷他佐辛复合液,持续输注量3mL,追加剂量5mL复合术毕前30min肌肉注射喷他佐辛30mg,可减少药物总量,起到良好的镇痛作用,提高患者满意度。

丙泊酚复合瑞芬太尼在小儿麻醉维持喉罩通气中的应用效果

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在小儿麻醉维持喉罩通气中的应用效果。方法选取2018年10月~2019年3月我院收治的59例手术患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=29)和对照组(n=30)。观察组患儿给予丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉,对照组患儿给予右美托咪定复合瑞芬太尼进行麻醉。比较两组患儿手术过程中的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),手术完成后患儿唤醒情况以及不良反应发生情况。结果观察组患儿麻醉诱导后、喉罩置入、手术完成以及喉罩取出时的HR均低于对照组,SpO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的Ramsay镇静评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿手术中,使用丙泊酚复合瑞芬太尼的整体效果优于右美托咪定复合瑞芬太尼,安全性较高,值得在临床推广应用。