泛素特异性蛋白酶39的生物学功能及在肿瘤中的研究进展

泛素特异性蛋白酶39(ubiquitin-specific protease 39,USP39)是泛素特异性蛋白酶家族的成员之一,在多种肿瘤细胞中高表达。USP39不仅能够参与剪接体的形成,参与pre-mRNAs的剪接过程,在维持纺锤体的稳定、调节细胞周期方面也起着重要的作用。USP39可以通过多种信号通路调节细胞的增殖、迁移、细胞周期阻滞、增加肿瘤细胞对化疗药物和放射的耐受性,导致肿瘤的恶性进展等。本文就USP39的生物学功能及其在肿瘤发生发展中的作用进行综述,为基于USP39的肿瘤诊断和治疗提供理论依据。

军队医院学科建设的实践

学科建设是医院发展的基础,能够带动医院驻地区域医疗质量的提升,促进人才队伍平台的建设,对驻地区域病患就医具有导向性。文章主要探讨军队基层中心医院根据自身发展的特点,通过推动重点学科、发展培育学科、建立新兴学科等方法,推进医院的学科发展,进而促进医院全面建设,提高整体卫勤保障能力。

晚期胰腺癌患者爆发性癌痛的影响因素分析

目的探讨晚期胰腺癌患者发生爆发性癌痛的影响因素。方法根据纳人和排除标准,前瞻性选取2019年1月至2020年12月间联勤保障部队第九O九医院确诊并选择门诊随访的晚期胰腺癌患者为研究对象,根据是否发生爆发性癌痛分为观察组(发生爆发性癌痛)和对照组(无爆发性癌痛发生)。记录患者的年龄、性别,是否呕吐、便秘、睡眠中断,每周基础疼痛次数,是否规律服药、重体力劳动,是否血管侵犯、骨转移、腹腔转移、肺转移,是否手术和放化疗。疼痛评分标准采用数字化疼痛评分(NRS)和视觉模拟评分(VAS)。采用单因素和logistic多因素回归分析爆发性癌痛的相关影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度,分析NRS和VAS评分对于爆发性癌痛的预测价值。结果最终纳入173例患者,其中观察组49例,对照组124例。单因素分析结果显示,年龄≥50岁、便秘、睡眠中断、基础疼痛次数≥3次、无规律性服药、重体力劳动、骨转移、肺转移、有放化疗、高NRS评分、高VAS评分是患者发生爆发性癌痛的影响因素(P值均<0.05);多因素分析结果显示,无规律性服药(0R=1.879,95%CI2.473~4.757,P=0.002)、基础疼痛次数≥3次(0R=2.067,95%CI1.364~6.825,P=0.004)、骨转移(0R=2.756,95%CI 1.153~5.846,P<0.001)、NRS评分(OR=3.787,95%CI2.647~5.958,P<0.001)、VAS评分(OR=2.684,95%CI 1.545~7.878,P<0.001)是爆发性癌痛的危险因素;NRS评分预测爆发性癌痛发生的AUC值为0.665(95%CI 0.573~0.757),临界值为2.5分,灵敏度为61.2%、特异度为77.1%;VAS评分预测爆发性癌痛发生的AUC值为0.608(95%CI0.515~0.701),临界值为2.5分,灵敏度为67.9%、特异度为63.7%;NRS联合VAS评分预测爆发性癌痛发生的AUC值为0.692(95%CI0.604~0.780),临界值为4.5分,灵敏度为81.6%、特异度为79.8%。结论晚期胰腺癌患者爆发性癌痛发生率较高,与多种因素相关,NRS联合VAS评分可以有效预测爆发性癌痛的发生。

循环miR-21对胰腺癌诊断价值的Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价血液中miR-21对胰腺癌的诊断价值。方法:检索多个国内外数据库,收集2017年5月以前公开发表的关于miR-21用于胰腺癌诊断的研究数据,按照纳入标准筛选文献、提取资料和质量评价,然后采用Metadisc 1.4和Stata 14.0软件对纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,累计261例胰腺癌患者和242例对照。Meta分析结果显示,循环miR-21诊断胰腺癌的合并敏感度为0.76(95%CI=0.71~0.81),合并特异度为0.76(95%CI=0.70~0.81),合并阳性似然比为3.17(95%CI=2.24~4.47),合并阴性似然比为0.26(95%CI=0.15~0.45),合并诊断比值比为13.17(95%CI=6.78~25.58)。综合受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.8518。亚组分析显示,血清和血浆亚组的AUC均为0.8513;健康人群对照亚组的诊断准确性优于健康人群+胰腺良性疾患对照亚组(AUC:0.876 vs.0.72,P<0.05)。诊断性试验Deek漏斗图显示不存在发表偏倚,敏感性分析显示Meta分析结果并未过分依赖于某个研究,结论稳定。结论:循环miR-21用于胰腺癌诊断具有一定的价值。