体外循环改良式加温护理对局部枸橼酸抗凝连续性肾脏替代治疗肝癌患者的影响

目的:探讨体外循环改良式加温护理对局部枸橼酸抗凝连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)肝癌患者的影响。方法:选取2021年2月—2023年2月电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院收治的94例局部枸橼酸抗凝CRRT肝癌患者。随机将其分为对照组和观察组,各47例。对照组给予常规体温护理,观察组在对照组基础上给予体外循环改良式加温护理。比较两组体温情况、血流动力学指标、溶血指标、枸橼酸蓄积情况、非计划下机情况。结果:观察组肛门、CRRT动脉端及静脉端上机最高与最低温度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组收缩压、舒张压、心率、呼吸频率差值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组上机前、下机后红细胞(red blood cell,RBC)计数、游离血红蛋白(free hemoglobin,FHb)及间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组枸橼酸蓄积发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组非计划下机率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行局部枸橼酸抗凝CRRT肝癌患者使用体外循环改良式加温护理可有效降低患者在治疗期间的体温丢失,使患者血流动力指标处于较为平稳状态,降低患者枸橼酸蓄积发生率及非计划下机率。

互联网模式下的健康教育在慢性肾衰竭患者维持性腹膜透析中的应用

目的探讨互联网模式下的健康教育在慢性肾衰竭(CRF)患者维持性腹膜透析中的应用及对容量负荷、自我效能的影响。方法选取2018年4月至2020年12月收治的接受维持性腹膜透析的44例CRF患者为对照组,给予常规健康教育;另选取同期收治的接受维持性腹膜透析的44例CRF患者为观察组,在对照组的基础上给予互联网模式下的健康教育,2组均干预3个月。对比治疗前后患者容量负荷情况:细胞外液(ECW)、尿量(UV)、超滤量;对比治疗前后患者慢性病自我效能量表评分;统计干预3个月期间2组并发症发生情况。结果研究组与对照组比较,干预前ECW、UV及超滤量差异均无统计学意义(P>0.05),干预后研究组ECW、UV较高,超滤量较低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后与干预前比较,研究组ECW、UV及超滤量均降低(P<0.05),对照组ECW及超滤量无显著变化(P>0.05),而对照组UV升高(P<0.05)。2组干预前慢性病自我效能评分及自我效能高水平率差异均无统计学意义(P>0.05),干预后研究组上述指标均较高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后与干预前比较,研究组上述指标均升高(P<0.05),而对照组无显著变化(P>0.05)。2组高血压、心衰、出口/隧道感染等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而研究组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论互联网模式下的健康教育可显著减轻维持性腹膜透析CRF患者的容量负荷,提高患者自我效能,并且可降低并发症发生率。

全程护理在尿毒症并发心力衰竭患者行CRRT中的运用

目的探讨全程护理模式在尿毒症并发心力衰竭患者行床旁CRRT中的应用效果。方法选取2016年6月~2017年6月本院收治的20例尿毒症并发心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各10例;观察组予以全程护理模式,对照组予以常规护理;观察对比两组患者的血压控制情况、生活活动能力、遵医行为及护理满意度。结果观察组的血压控制情况、生活活动能力、遵医行为评分均明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对尿毒症并发心力衰竭行床旁CRRT的患者实施全程护理模式,可有效控制患者血压,提高患者的遵医行为,改善患者的生活活动能力,提高护理满意度,值得临床进进一步推广。