介入联合索拉菲尼治疗肝癌伴门脉癌栓的疗效观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯索拉非尼联合门静脉支架及碘125粒子链治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓的临床疗效。方法:选取40例肝细胞癌伴门静脉主干癌栓患者,按随机数字表法分为观察组和对照组(各20例),观察组予TACE序贯索拉非尼联合门静脉支架及碘125粒子链治疗,对照组予TACE联合门静脉支架及碘125粒子链治疗。对比观察组和对照组患者治疗前后血清异常凝血酶原(DCP/PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)水平、近期疗效、36个月生存情况。结果:观察组治疗后的总体有效率为90%,对照组为55%,2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组血清PIVKA-II、AFP水平均低于各自治疗前的水平,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组中位生存时间分别为20个月和11个月,观察组的生存结局优于对照组(P<0.05)。结论:TACE序贯索拉非尼联合门静脉支架及碘125粒子链治疗肝细胞肝癌伴门静脉主干癌栓,可延长患者生存时间,具有良好的临床应用前景。

逆损伤机制复位钢板内固定治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折

目的:探讨逆损伤机制复位钢板内固定治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折的临床疗效和安全性。方法:2019年1月至2021年6月,采用逆损伤机制复位钢板内固定治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者36例。男11例,女25例;年龄30~69岁,中位数54岁;左膝22例,右膝14例;均为闭合性骨折。受伤至手术时间2~10d,中位数4d。术中先从膝关节外侧切口撬拨、复位嵌入骨折断端的股骨外侧髁,掏出嵌入骨折断端的外侧半月板,然后逆SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折膝关节屈曲内旋内翻的损伤机制,在维持膝关节伸直位牵引状态下外旋外翻小腿,完成膝关节和胫骨平台后内侧骨块的复位,再从膝关节内侧切口进一步复位胫骨平台后内侧骨折块后,用锁定支撑钢板固定骨折。记录手术时间和术中出血量,随访观察骨折愈合及并发症发生情况,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价膝关节疼痛情况,采用Rasmussen膝关节功能评分评价膝关节功能。结果:本组手术时间58~203min,中位数130min;术中出血量100~300mL,中位数180mL。36例患者均获随访,随访时间9~18个月,中位数14个月;骨折均愈合,愈合时间10~18周,中位数12周。膝关节疼痛VAS评分,术前4~6分,中位数4分;术后3d3~4分,中位数3分;术后2周0~3分,中位数1分。Rasmussen膝关节功能评分,术后3个月16~21分,中位数19分;术后6个月22~25分,中位数24分;末次随访时26~29分,中位数27分。术后发生张力性水疱3例,挑破水疱、加强清洁换药后切口均愈合;切口出现线结反应1例,挑除线结换药后切口愈合。结论:采用逆损伤机制复位钢板内固定治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折,手术时间短、术中出血少、骨折愈合好,有利于膝关节疼痛的缓解和功能的恢复,且并发症少。

中国语境下纯电动微型车全生命周期碳排放

为回答中国语境下纯电动微型车能够减碳多少,建立了针对中国语境下的纯电动微型车的全生命周期碳排放的评估模型。基于一组1030车·天的纯电动微型车的典型出行数据,使用了与交通有关的温室气体、排放及能耗的全生命周期碳排放核算模型—GREET,该模型包括:制造环节(CTG)、能源周期(WTW)和回收环节(GTC)。结果表明:中国内地纯电动微型车的日均出行里程37.2 km,73.1%的日出行里程低于50.0 km;在2021年平均电网、采用新欧洲驾驶循环(NEDC)的条件下,纯电动微型车全生命周期CO_(2)当量碳排放为26.8 t,比同级别内燃机汽车低约33%。其中的72%的排放来自纯电动微型车WTW环节,其CO_(2)当量碳排放为19.3 t。电网清洁化程度的提升和动力电池回收比例的增加,将有助于进一步降低纯电动微型车的碳排放。

国家三级公立医院绩效考核背景下介入科内部运营管理实践

目的 适应医疗体制改革的需要,通过挖掘科室内部潜力,逐步构建与国家三级公立医院绩效考核指标导向相一致的科室内部运营管理体系,促进科室高质量可持续发展。方法 南通大学附属南通第三医院介入科将三级公立医院绩效考核、等级医院评审关键指标与医院内部管理有效结合,围绕考核结果找问题、探方向,持续以强质量、提效率、可持续、双满意为要求,推行科室目标管理,运用医疗质量管理工具进行过程管理。结果 医疗服务整体效率提升,关键业务指标平均住院日下降4 d,药品占比下降近6个百分点,平均住院费用下降13%,CMI值、医疗服务收入占比等持续改善,科内医护积极性得到提高,科室实现内涵式、高效管理。结论 科室运用全面质量管理将内部运营目标分解到每一名医护,形成全员参与运营的格局,有力推动了科室高质量发展。

福州大学城校园绿化植物调查与分析

对福州大学城7所高校校园绿化植物进行调查,结果表明,福州大学城7所高校共有校园绿化植物258种,分别隶属于89科,184属.其中乔木136种,灌木71种,草本47种,藤本4种.比较了福州大学城校园绿化植物选择和配置等情况,并提出合理建议.

一种新型的商品最优化定价方法

本文在偏态分布[5]及收益区间定位分析[6]的基础上,给出了商品的市场最优定价方法,从而可以方便地计算出商品在市场中的最优销售价及相应的预期利润额;本文同时给出了偏态分布的参数估计方法,这使本文所述最优化定价方法更具实用性。

跗骨窦小切口撬拨复位克氏针内固定治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折

目的 :探讨跗骨窦小切口撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效。方法:自2013年9月至2015年12月采用跗骨窦小切口撬拨复位克氏针固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折患者22例,均为单足,其中男18例,女4例;年龄20~65(41.73±12.46)岁。观察并比较手术前后B?hler角、Gissane角及跟骨宽度的变化,术后12个月采用Maryland足部功能评分系统进行疗效评价,记录相关并发症。结果:所有患者获随访18~36(27.05±4.92)个月;患者骨折均正常愈合,愈合时间(10.73±1.24)周。B?hler角由术前的(11.36±5.92)°恢复到术后的(33.36±3.99)°,差异有统计学意义(P<0.001);Gissane角术前(99.23±8.61)°与术后(114.64±6.93)°比较差异有统计学意义(P<0.001);跟骨宽度由术前(46.59±1.40)mm恢复至术后3个月的(42.15±0.75)mm,差异有统计学意义(P<0.001);术后12个月Maryland足部功能评分为95.05±6.86,优16例,良5例,差1例。患者术后无切口感染、皮缘坏死及骨髓炎发生。结论:跗骨窦小切口撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折疗效满意,具有手术创伤小、操作简单、跟距后关节面暴露充分、易于取出、切口并发症少等优点。同时,跗骨窦小切口术中需仔细操作辨认,保护腓肠神经、肌腱。

急性心肌梗死患者PCI术前后血清基质金属蛋白酶-2与基质金属蛋白酶-9的相关性

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者在急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗前后血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)变化的相关性。方法:应用酶图(SDS-PAGE zymograph)和Western blot的方法检测56例行PCI术治疗的AMI患者及20例冠状动脉造影正常者术前及术后第1～7天血清中MMP-2和MMP-9的酶活性及蛋白表达水平,并分析MMP-2和MMP-9变化的相关性。结果:AMI患者PCI术前及术后血清MMP-2和MMP-9的酶活性及蛋白表达水平较对照组明显升高(P<0.01),PCI术患者在术后第1天血清MMP-2和MMP-9的酶活性及蛋白表达水平显著升高,并在术后第3天达高峰(P<0.01),第5天开始明显下降(P<0.05)。经Spearman相关性分析表明,各组血清MMP-2的酶活性与MMP-9的酶活性呈正相关(P<0.01);各组血清MMP-2的表达水平与MMP-9的表达水平亦呈正相关(P<0.01)。结论:血清MMP-2和MMP-9酶活性及蛋白表达水平的增加可能是AMI患者心肌缺血再灌注损伤的机制之一。MMP-2和MMP-9是AMI病程进展中同样重要的炎性标志物。

一种布拉格光纤光栅加速度传感器

本文介绍了一种基于布拉格光纤光栅 (FBG)的加速度传感器设计。为了克服等截面悬臂梁的局限性 ,该设计采用等强度悬臂梁的形式。结果表明 :该种光纤加速度传感器具有良好的稳定性和较高的分辨率 (0 .0 0 5g) ,适合海洋平台等大型工程结构的加速度测量。

无分红股票期权的构造定价模型

利用偏尾分布与偏尾过程,首次提出了期权执行价格的DF构造,并在此基础上给出了股票无红利分配条件下期权定价的构造性解析模型———DF构造定价模型.该模型方法能够解决任意时刻提出执行的看涨或看跌期权定价问题,所以它既适用美式期权定价,也适用于欧式期权定价.最后,通过与Black-Scholes期权定价公式的对比实证分析,结果表明文章的结论是可靠的.

内调制多色比色测温系统

发射率表征待测体与黑体的辐射强度之比,它与材料的性质、表面状态密切相关,随时间变化而变,并显著影响测温精度.为此提出了一种新的多色比色测温方法,该方法可以对待测体的发射率进行实时修正,具有自适应的特点,使测温仪可以快速、准确地测量温度.采用这种测温方法研制出新型的内调制多色比色测温系统,测温仪用内调制光电探测器作为探测单元,探测器能将恒定的光信号转变为交流电信号输出,便于信号放大和消噪,有效地提高了系统的信噪比.在1050～1650℃范围,测温最大误差为6.2‰.

基于NESSUS的SF6断路器拐臂可靠性分析

介绍应力-强度干涉模型和灵敏度分析的基本概念,结合有限元分析软件和NESSUS概率分析软件,分析了配弹簧操动机构SF6断路器拐臂的机械可靠性。以SF6断路器拐臂作为分析对象,建立了其ANSYS有限元模型并进行拐臂静力分析,根据可靠性理论,采用NESSUS概率分析软件对拐臂进行可靠度和灵敏度分析。通过ANSYS与NESSUS的联合计算,得到了拐臂在给定随机变量下的可靠度,由灵敏度分析得到各变量均值和方差对概率结果的影响程度,验证了分析过程的可行性,同时灵敏度分析的结果也对拐臂的优化设计起到参考价值。

血清内sB7-H3与IL-1对乙肝相关肝癌患者的临床意义

目的:探讨血清内可溶性B7-H3(sB7-H3)与白介素-1(IL-1)对乙肝相关肝癌患者的临床意义。方法:选取于我院收治的122例乙肝相关肝病患者为研究对象,包括47例乙肝相关肝癌患者、41例乙肝相关肝硬化患者、34例乙型肝炎患者,选取同期45例健康体检者作为健康对照组。比较各组血清内sB7-H3、白介素-1α(IL-1α)、白介素-1β(IL-1β)水平,分析乙肝相关肝癌患者血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平与临床病理特征的关系。采用Pearson法分析sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平的相关性,采用ROC、Logistic回归分析血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平对乙肝相关肝癌早期诊断及预后评估的效能。结果:各组受试者血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平从高至低依次为:乙肝相关肝癌组>乙肝相关肝硬化组>乙肝组患者>健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平与乙肝相关肝癌患者的肿瘤TNM分期、甲胎蛋白水平及远处转移情况显著相关(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清内sB7-H3水平与IL-1α、IL-1β水平均呈正相关(r=0.837、0.756,P<0.05),IL-1α与IL-1β水平呈正相关(r=0.734,P<0.05)。ROC和Logistic回归分析结果显示,sB7-H3、IL-1α、IL-1β及三者联合检测诊断乙肝相关肝癌的AUC分别为0.893、0.887、0.881、0.961(P<0.05),评估其预后的AUC分别为0.843、0.837、0.834、0.917(P<0.05)。结论:血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平均可用于乙肝相关肝癌患者的早期诊断及预后评估,三者联合检测效果更佳,具有重要的临床意义。

基于偏尾分布的证券价格行为特征分析方法

在偏尾分布[2-3]的基础上,本文首次给出了证券价格行为指标、极限价格、均衡价格、重心价格等基本特征的概念及解析表达式,尤其是给出了极限价格和重心价格的计算方法,前者有助于判断价格运行趋势在不同显著水平下的反转位置,后者有助于判断市场当前的价格重心是否合乎理性。

自制药物纱条在鼻腔填塞应用中的疗效分析

目的探讨自制药物纱条与凡士林纱条行鼻腔填塞后的疗效差异。方法对采用自制药物纱条与凡士林纱条行鼻腔填塞的136例患者的临床资料进行分析,对两组患者填塞后疼痛反应程度、填塞材料抽除难易度、纱条拔出后出血情况进行比较。结果两组患者填塞后6,12,24 h进行疼痛测评并比较,其中填塞后12 h比较P<0.01,填塞后6、24 h比较P<0.05;两组患者填塞后反应程度、填塞材料抽除难易度、抽出后出血情况比较,P均<0.05,差异均有统计学意义。结论自制的药物纱条填塞鼻腔具有压迫止血和药物止血的双重作用,鼻黏膜反应轻,出血少,可减少感染的机率,减轻患者头痛等不良反应。

脊髓型颈椎病的中医药治疗进展

脊髓型颈椎病是脊柱外科常见病,病情较严重的中度、重度患者多采用手术方法治疗;轻度、症状不明显的中度患者及不能耐受手术的患者,多采用内服中药、针灸、推拿、牵引等中医药疗法治疗。虽然中医药治疗脊髓型颈椎病具有一定疗效,但适用范围有限,且缺乏统一的治疗规范和疗效评定标准。本文就脊髓型颈椎病的中医药治疗进展进行综合分析,以期为今后研究提供理论参考。

产业进步的潜在动力:管理发展力及其衍生过程模型

本文从经济生产活动的实际出发,提出了发展力、产业发展力及产业管理发展力的概念,给出了产业管理发展力的基本结构模型.借助偏尾分布及其结论[6～8],给出了产业管理发展力的度量指标,建立了产业发展力运动的衍生过程模型.通过对产业管理发展力蓄积与释放运动过程的具体分析,可以更加深入地认识和分析产业发展的运动特点,可以综合判断产业发展的宏观进程,进而有助于正确实施产业管理,采取有效措施充分蓄积产业发展力,推动产业良性发展.

一种新型商品定价模型与价格安全指数评估体系

本文提出了偏态分布与偏态过程的概念及其数学表达式，该分布与 过程适用于对各种商品价格变化的分析和描述；给出了反映商品内在价格、市场 价格、内在风险和市场风险基本关系的数量模型，该模型可用于分析和实现包 括现货、股票、期货、期权在内的各类商品、衍生商品的逻辑化市场定价及市 场风险度量；设计了针对成本价格、市场价格和综合价格的安全指数，可对社 会、经济、金融、科技、教育等各行业的商品价格及发展状况进行安全性测算 和评估。

价值评估的最优化区间定位方法

本文在偏态分布及收益区间定位分析的基础上 ,给出了具有一般意义的价值水平区间评估最优化模型、方法与算法。最后 ,通过两个示例说明了最优化区间评估方法的意义和应用过程。

肝动脉栓塞化疗配合消融治疗原发性肝癌疗效观察

目的比较肝动脉栓塞化疗与肝动脉栓塞化疗配合消融术在原发性肝癌患者中的临床应用疗效。方法选取原发性肝癌患者72例,按入院顺序分为两组;对照组患者35例采用肝动脉栓塞化疗治疗,观察组患者37例采用肝动脉栓塞化疗配合消融进行治疗。比较患者治疗后1个月内体内甲胎蛋白水平,观察患者治疗后不良反应发生情况,同时对患者进行两年期的随访,比较两组患者生存率情况。综合评价两种治疗方法对患者的治疗疗效。结果两组患者在6个月与12个月时的生存率均较高,差异无统计学意义(P<0.05)。然而观察组患者18个月生存率为83.78%显著高于对照组71.43%,观察组24个月生存率为67.57%显著高于对照组51.43%;给予肝动脉栓塞化疗配合消融治疗的观察组患者治疗后AFP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);另外,通过观察患者术后不良反应发生情况,观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝动脉栓塞化疗配合消融改良型相较于单独肝动脉栓塞化疗可在不增加患者不良反应发生率的情况下显著提升患者的生存率,稳定患者病情,最大化提高患者的疾病治疗效率,故值得在临床进行深入应用推广。