兰州市西固区学龄前期儿童眼部发育的调查与分析

目的:观察兰州市西固区学龄前期儿童眼生物学参数及视功能变化特点,为青少年儿童的近视预防提供相关依据。方法:随机抽取2020~2022年兰州市西固区3~5岁儿童作为研究对象,将完整资料的280名儿童共560眼进行研究。结果:2020年检出远视488眼,近视16眼;2021年检出远视156眼,近视100眼;2022年检出远视116眼,近视175眼。2020年其平均球镜度为(0.94±0.90)D,随时间逐渐降低(P<0.05)。2020年平均眼轴长度为(21.9±0.7)mm,随时间逐渐增长(P<0.05)。2年随访间注视稳定性逐渐正常化(P<0.05)。2021年存在中心凹抑制占18.93%,2022年占1.43%。大范围2阶立体2021年正常的构成比为274例(97.86%),2022年正常的的构成比为277例(98.93%)。运动视差立体2021年不通过的21例(7.5%),2022年不通过的8例(2.86%)。精细立体2021年正常比为149例(53.21%),2022年的正常比为263例(93.93%)。两年间的水平及垂直眼位均有统计学差异(P<0.05)。结论:本地区学龄前儿童的正视眼比例逐年增高,近视化趋势明显,鉴于该年龄的幼儿脑视觉功能已发育完善,故应将预防近视的关键时间段放在3岁。

尤瑞克林和巴曲酶治疗进展性脑梗死42例疗效观察

目的：探讨尤瑞克林和巴曲酶治疗进展性脑梗死（Progressive cerebral infarction,PCI）的临床疗效。方法：选择我院2008年12月－2009年12月进展性脑梗死患者82例,将以上患者随机分为观察组（42例）和对照组（40例）,并根据其临床情况给予对症治疗。对照组在常规治疗基础上给予巴曲酶;观察组同时给予巴曲酶和尤瑞克林。两组疗程均为2周。结果：观察组治疗后NIHSS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05.）;经治疗后,观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尤瑞克林联合巴曲酶能够显著改善进展性脑梗死患者神经功能,临床效果显著,值得借鉴。

面神经电图和瞬目反射在面神经炎中的诊断及预后价值

目的探讨面神经电图和瞬目反射对面神经炎的诊断和预后评估的价值。方法对68例面神经炎患者在发病1周内进行面神经电图和瞬目反射的检测,并进行随访6个月。结果瞬目反射测定患者R1、R2和R2'缺失8例,R1缺失、R2和R2'潜伏期延长18例,R1、R2和R2'潜伏期延长42例;面神经电图测定缺失6例潜伏期延长及波幅降低39例,瞬目反射检出率明显高于面神经电图(P<0.01)。复查时,26例重度损害患者中6例可检出各波形,好转率为23.1%;27例中度损害患者21例痊愈,3例好转;15例轻度损害患者经过1～3个月均痊愈。结论瞬目反射可以作为面神经炎早期诊断的客观指标,对判断面神经炎预后评估有重要作用。

施普善治疗血管性痴呆41例临床疗效观察

目的探讨施普善治疗血管性痴呆的临床治疗效果。方法选择笔者所在医院血管性痴呆患者82例,将上述患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予常规治疗。对照组患者给予胞二磷胆碱500 mg加入0.9%氯化钠注射液250 m l中静脉滴注,每天1次,连续应用20 d。观察组患者给予施普善30 m l加入0.9%氯化钠注射液250 m l中静脉滴注,每天1次,连续应用20 d。采用简明心理状况测验量表(MMSE)对两组患者治疗前后认知功能进行评定。结果观察组治疗后MMSE评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论施普善能够显著改善血管性痴呆患者临床症状,临床效果显著,值得借鉴。

青海省玛沁县40岁及以上世居藏民盲与低视力的患病率调查

目的调查青海省玛沁县40岁及以上世居藏族人群中盲与低视力的患病率及致病原因。方法2004年3-5月采用整群抽样方法,对玛沁县的世居藏族人群进行视力及眼病抽样调查,共抽取26个大队(村)的2760人,根据世界卫生组织视力损伤标准(标准A)及日常生活视力和视力损伤标准(标准B)计算盲与低视力的患病率。结果在应受检的2760人中,实际受检人数为2511人,受检率为90.98%.(1)以标准A计算,双眼盲的患病率为4.1%,双眼低视力的患病率为5.3%;(2)按标准B计算双眼盲的患病率为5.4%.结论玛沁县世居藏民盲的患病率明显高于内地,高于林周县的2.3%(标准A)和3.2%(标准B)。白内障是盲与低视力的最主要原因。

丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对脑梗死的治疗效果观察

目的探讨丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对脑梗死的治疗效果。方法将120例在我院就诊的脑梗死患者按照随机数字表法分为两组,对照组60例,采用依达拉奉治疗;观察者60例,采用依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗,对比两组的临床疗效。结果观察组经联合用药治疗后其临床疗效明显高于对照组(P<0.05);且观察组患者治疗后NIHSS及BI指数均明显优于对照组(P<0.05)。结论采用丁苯酞软胶囊联合依达拉奉方式对脑梗死患者进行治疗效果显著,有利于改善患者神经功能缺损症状,且可提高患者日常生活活动能力,临床价值显著,可在临床上推广应用。

尤瑞克林治疗急性后循环脑梗死33例疗效观察

目的观察有尤克林对急性后循环脑梗死的治疗效果。方法急性后循环脑梗死患者65例,随机分为2组,尤瑞克林治疗组(n=33例)和对照组(n=32例)。两组均给予降纤、抗血小板聚集、扩血管、改善微循环及保护脑细胞等治疗,治疗组在此基础上加用尤瑞克林0.15PNA静点,1次/d,连用10d。治疗前后应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评定。结果经统计学分析,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论尤瑞克林对急性后循环脑梗死有一定疗效,需要进一步观察、探讨。

依达拉奉对脑梗死患者血清高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子水平的影响

目的观察脑梗死患者应用依达拉奉对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法50例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(依达拉奉+常规治疗)和对照组(常规治疗),于治疗前和治疗后10d检测血清高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子水平,并对治疗前、后的数据进行比较。结果两组急性脑梗死患者血清hs-CRP和TNF-α水平在治疗前均高于健康体检组,差异具有统计学意义;而两组间比较差异无统计学意义。治疗后两组患者血清hs-CRP和TNF-α水平均下降,治疗组下降明显,与对照组相比差异具有统计学意义。结论监测血清hs-CRP和TNF-α水平有助于判断脑梗死的预后;应用依达拉奉治疗可以显著降低患者血清血清hs-CRP和TNF-α水平,从而减轻脑组织损伤,有利于脑梗死患者的转归。

体质量指数与多奈哌齐治疗阿尔茨海默病不良反应的相关性研究

目的探讨中、重度阿尔茨海默病(AD)病人服用盐酸多奈哌齐10 mg/d治疗出现的不良反应事件与体质量指数(BMI)的相关性。方法将我院神经内科2010年1月至2015年1月收治的166例中、重度AD病人,按照BMI值(阈值为23)分为低BMI组(n=73)和高BMI组(n=93),病人均采用多奈哌齐10 mg/d治疗24周,比较2组病人不良反应事件的发生情况。结果低BMI组的不良反应发生率为79.45%,明显高于高BMI组(58.06%),2组间差异具有统计学意义(χ~2=7.58,P=0.006)。多变量Cox生存分析显示,发生不良反应的风险随着BMI降低而增加(HR=1.83,95%CI:1.25~2.68,P=0.002)。结论中、重度AD病人接受大剂量多奈哌齐治疗24周时,低BMI组发生药物不良反应更为常见。因此,医务人员要加强对中、重度AD病人体质量的监测,减少不良反应的发生。

脑干脑炎12例临床分析

目的:探讨并了解脑干脑炎(brain stem encephalitis)的临床特点。方法:对12例脑干脑炎患者的发病年龄、性别、临床表现及辅助检查进行分析,探讨其临床特点。结果:男性发病率明显高于女性,以青壮年居多,多侵犯脑桥至延髓锥体交叉以上,全部患者均有脑神经损害表现,脑脊液改变不明显。结论:脑干脑炎的病因和机制尚未明确,其诊断主要根据临床特点,使用糖皮质激素治疗有效,预后良好。

钠通道阻滞剂用于原发性三叉神经痛的治疗疗效观察

目的探讨钠通道阻滞剂用于原发性三叉神经痛治疗的临床效果。方法选取94例原发性三叉神经痛患者进行研究,以随机数字表法为有将患者分为两组,对照组47例,采用卡马西平治疗,观察组47例,采用奥卡西平治疗,对比两组效果。结果观察组患者临床总有效率及不良反应发生率分别为93.6%、4.2%,对照组分别为78.7%、17.0%,观察组均明显优于对照组(P<0.05)。结论钠通道阻滞剂在原发性三叉神经痛治疗中的作用显著,但不同药物的疗效不同,相对于卡马西平而言,奥卡西平的应用效果更佳,可在临床上推广应用。

不同剂量阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者超敏C反应蛋白及脑梗死复发的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者超敏C反应蛋白及脑梗死复发的影响。方法急性脑梗死患者60例随机分为3组:对照组(A组)、阿托伐他汀钙10mg组(B组)和阿托伐他汀钙20mg组(C组),每组20例,A组予常规药物治疗,B、C组在常规药物治疗的基础上分别给予阿托伐他汀钙10mg和阿托伐他汀钙20mg/晚顿服。分别观察3组治疗前及治疗后2周、6个月、1年超敏C反应蛋白变化及统计3组病人1年内脑梗死复发率。观察可能出现的不良反应。结果 B、C组患者治疗后超敏C反应蛋白呈剂量依赖性下降(P<0.05),而A组各项指标无明显下降(P>0.05)。B、C组降低了脑梗死的复发率,差异具统计学意义。3组患者均无明显不良反应。结论阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者具有较好的抗炎、抗氧化作用,可降低脑梗死复发率,其中阿托伐他汀钙20mg的作用更强,且不良反应无明显增加,值得临床选用。

丁苯酞注射液治疗脑梗死后失语患者的疗效及对语言功能的影响

目的研究丁苯酞注射液治疗脑梗死后失语患者的疗效与对语言功能的影响。方法选择收治的脑梗死后失语患者96例,按照入院顺序分为对照组与研究组各48例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用丁苯酞注射液进行治疗。比较两组患者治疗效果与语言功能。结果两组患者治疗前AQ与NIHSS评分无明显差异,P>0.05。治疗后研究组显著优于对照组,研究组93.75%治疗效果显著优于对照组70.83%,差异有统计学意义,P<0.05。结论通过对脑梗死后失语患者使用丁苯酞注射液,显著改善患者的语言功能障碍,患者临床疗效较为显著。

后循环急性多发脑梗死36例临床分析

目的：研究后循环多发脑梗死病因、发病机制、影像学特点、临床表现。方法：收集2007年5月~2009年8月大连三院神经内科住院的后循环多发脑梗死患者的临床资料,分析其病因、影像学特点、临床表现。结果：病因为动脉粥样硬化、血管狭窄者29例（81%）,其中高血压23例、糖尿病18例、高脂血症25例、吸烟15例、饮酒13例、病因为心脏病者7例,其中房颤5例、陈旧性心肌梗死2例、临床表现按症状和体征发生频率依次为眩晕19例、肢体瘫痪17例（偏瘫13例,四肢瘫痪4例）、构音不清16例、偏盲12例、共济失调8例、颅神经麻痹7例、意识障碍3例;按不同责任病变血管分类,以大脑后动脉病变最常见（46%）,其次为基底动脉（31%）,椎动脉病变者（23%）。结论：动脉粥样硬化是急性后循环脑梗死的最常见原因,动脉粥样硬化至动脉栓塞是其主要发病机制。眩晕、偏瘫、构音障碍是其常见临床表现,血管受累以大脑后动脉最常见,后循环多发脑梗死病灶大小相对较小,临床转归较好。

丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床效果观察

目的探讨丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年3月至2015年2月收治的急性脑梗死患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液,对比观察两组患者在入院时、治疗14d后及治疗1个月后的神经功能缺损程度评分(NIHSS)和1个月后mRS评分来评价治疗效果。结果两组治疗后均有恢复,治疗14d、1个月后,两组患者NIHSS评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的改善程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。而且丁苯酞组预后更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗死患者发病早期应用丁苯酞氯化钠注射液进行治疗可显著改善临床预后,值得临床中应用。

挫伤性前房积血96例临床分析

目的:观察前房积血的治疗效果和并发证对预后的影响。方法:患者取半卧位,包扎双眼,予强的松、消炎痛、止血剂、甘露醇等药物治疗。结果:进行疗效统计,积血完全吸收92例,占95.8%,未完全吸收4例,占4.2%。结论:挫伤性前房积血的视力恢复与出血量的多少、眼球挫伤的程度、治疗是否及时合理以及并发证的严重程度有关。

治疗性触摸对TCI术后患者术肢疼痛的影响

目的探讨治疗性触摸对经桡动脉冠状动脉介入术(trans-radial coronary intervention,TCI)术后患者术肢疼痛的影响。方法将80例TCI术后术肢疼痛患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组术后均给予常规护理,并于术后2、4h松解桡动脉压迫止血器刻度半圈,术后6h完全松解压迫止血器。在此基础上,观察组术后给予治疗性触摸。观察2组术后2、4h疼痛评分差值及术后术肢穿刺点出血、血肿发生率。结果观察组术后2、4h疼痛评分差值均明显高于对照组(均P<0.05),2组术后穿刺点出血、血肿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对TCI术后术肢疼痛患者采用治疗性触摸,能够缓解患者术肢疼痛,且未增加穿刺部位出血和血肿的风险。

磁共振血管成像、颈动脉超声对颈内动脉系统急性脑梗死病因学方面的诊断价值

目的探讨磁共振血管成像、颈动脉超声检查对急性颈内动脉系统脑梗死的病因学诊断意义。方法回顾分析62例急性脑梗死患者颈动脉超声与磁共振血管成像检查结果,观察其异常情况。结果①56例(90%)患者颈动脉超声显示血管异常,存在动脉粥样硬化,其中30例(48%)伴有多发斑块形成,26例(42%)伴有管腔狭窄(此56例患者中40例MRA有异常);②46例(74%)患者MRA示脑动脉狭窄。结论颈内动脉粥样硬化斑块和动脉狭窄是急性脑梗死常见原因,因此常规对脑血管状况进行MRA和颈动脉超声检查,对其病因和诊断能做出客观的评价。

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效评价

目的本文就阿尔茨海默病采用不同药物治疗的临床价值及安全性进行了浅显的分析。方法随机将我院2012年1月至2016年1月收治的130例阿尔茨海默病患者分为采用盐酸多奈哌齐治疗的观察组及采用维生素E治疗的对照组,对两组患者治疗前后ADAS-Cog评分、MMSE评分及ADL评分的变化情况,临床治疗效果及药物不良反应发生率等指标进行观察和统计。结果观察组治疗前后ADAScog评分、MMSE评分及ADL评分的改善效果明显优于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较明显偏低(P<0.05)。结论针对阿尔茨海默病患者予以盐酸多奈哌齐治疗的临床效果显著,有效提高和改善了患者的生活能力,值得推广。