反复促通疗法对脑卒中患者运动功能康复效果的Meta分析

目的系统评价反复促通疗法对脑卒中患者运动功能康复效果的影响,为脑卒中患者康复治疗方案提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统等8个数据库中对康复期脑卒中患者进行有关反复促通疗法的随机对照试验,检索时限为建库至2023年12月,由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价其质量,使用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果最终纳入20篇文献,共1597例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组可提高患者Fugl-Meyer上肢功能评分[MD=7.03,95%CI(4.26,9.81),P<0.00001]、Fugl-Meyer下肢功能评分[MD=6.04,95%CI(4.00,8.08),P<0.00001]、Fugl-Meyer手指功能评分[MD=3.79,95%CI(3.44,4.13),P<0.00001]、改良Barthel指数(MBI)[MD=10.11,95%CI(6.54,13.68),P<0.00001]、平衡能力评分(BBS)[MD=7.48,95%CI(4.94,10.01),P<0.00001],10 m步行时间测试(10MWT)[MD=-4.46,95%CI(-6.92,-2.01),P<0.00001]、步行功能评分(FAC)[MD=1.76,95%CI(1.05,2.47),P<0.00001],以上差异均有统计学意义(P<0.05);两组改良Ashworth痉挛量表评分(MAS)[MD=-0.13,95%CI(-0.37,-0.12),P=0.32],上肢动作研究量表评分(ARAT)[MD=2.98,95%CI(-3.12,9.08),P=0.34],差异无统计学意义。结论反复促通疗法能改善脑卒中患者上下肢运动功能和日常生活活动能力。

机械通气患者衰弱风险预测模型的系统评价

目的 系统评价机械通气患者衰弱风险预测模型。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、知网、万方和维普数据库,搜集关于机械通气患者衰弱风险预测模型的研究,检索时限为建库至2023年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险和适用性。结果 共纳入16篇文献。纳入模型的受试者工作特征曲线下面积为0.710~0.926。偏倚风险评估显示模型均存在高偏倚风险,适用性较好,出现频次前5个预测因子依次为机械通气时间、年龄、急性生理与慢性健康评估II评分、血乳酸水平和多器官功能障碍。6个验证模型的合并曲线下面积(Area Under Curve, AUC)值为0.800(95%CI:0.740-0.850),表明具有良好的区分度。结论 机械通气患者衰弱风险预测模型整体预测性能较好,但在数据来源、构建设计和统计分析方面有待进一步优化。未来应对现有模型开展外部验证或开发性能优良的高质量预测模型。

基于COSMIN指南对中国慢性疼痛患者恐动症评估工具的系统评价

目的系统评价中国慢性疼痛患者恐动症评估工具的方法学和测量属性质量,为临床工作人员工具选择提供参考依据。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library,搜集关于慢性疼痛患者恐动症评估工具的研究,检索时限为建库至2024年3月。基于健康测量工具选择的共识标准(Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments,COSMIN)指南对纳入研究中的评估工具进行质量评价。结果共纳入10项研究并构建13种恐动症评估工具。2种评估工具的内容效度为“充分”,3种为“不充分”,其余均为“不确定”;所有评估工具均使用因子分析法评价结构效度,其中5种无法提供具体数值,因此测量属性为“不充分”,其余均为“不确定”;12种评估工具评价了内部一致性,方法学质量评价为“良”,测量属性为“充分”。最终1种评估工具为A级推荐、10种为B级推荐、2种为C级推荐。结论FABQ-HK测量属性最好且推荐等级最高,但鉴于海峡两岸语言习惯等方面的差异,为更全面地评估其有效性,需收集更多关于该评估工具在内地人群中的研究证据。

渐进式阻力训练对乳腺癌患者应用效果的Meta分析

目的系统评价渐进式阻力训练(PRT)对乳腺癌患者的应用效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,查询渐进式阻力训练对乳腺癌患者应用效果的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2023年7月24日,文献筛选、数据提取、质量评价过程由2名经规范培训的研究者进行,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,共1585例研究对象。Meta分析结果显示:渐进式阻力训练可以改善乳腺癌患者焦虑水平[SMD=-1.78,95%CI(-2.28,-1.29),P<0.01]、抑郁水平[SMD=-1.71,95%CI(-2.46,-0.95),P<0.01]、生命质量[SMD=1.29,95%CI(0.99,1.59),P<0.01]。结论渐进式阻力训练能减轻乳腺癌患者抑郁、焦虑水平,改善其整体生命质量;受干预时长及样本量影响,对乳腺癌患者社会/家庭状况质量维度的影响仍需进一步验证。

等值反磁通瞬变电磁法在矿山采空区隐蔽致灾水害勘查中的应用

等值反磁通瞬变电磁法具有抗干扰能力强、受场地限制小、分辨率高、不受高阻屏蔽、对低阻敏感等特点,广泛应用于工程勘查中。本次工作采用等值反磁通瞬变电磁法对地下富水采空区和导水裂隙、破碎带进行探测,取得了良好的效果,为矿山隐蔽致灾水害治理提供了参考。

低压缺氧对大鼠肾脏功能和结构的影响

目的观察急性低压缺氧对大鼠肾脏的损害。方法将 36只雄性Wistar大鼠随机平均分为A、B、C三组。A组为对照组 ,将B、C两组置低压舱内上升至 50 0 0m ,停留 30min ,予以缺氧。下降后B组2 0min后 ,C组 2 4h后取静脉血及肾组织 ,用全自动生化分析仪测定血清尿素氮、肌酐、碱性磷酸酶、氯离子 ,并用放免法测定肾组织内皮素。切取肾皮质做光镜及电镜下的病理检查。结果实验组血清尿素氮和肌酐明显增多 (P <0 .0 1 ) ,氯离子和碱性磷酸酶也增多 (P <0 .0 5) ,而肾内皮素明显减少 (P <0 .0 1 ) ,2 4h内各项指标向正常恢复 ,只有氯离子继续增大。光镜下可见肾血管的舒张 ,线粒体、上皮细胞有病理变化。结论急性低压缺氧对肾功能和肾脏结构均有损害。

正加速度对飞行员血浆降钙基因相关肽、内皮素水平和肾功能的影响(英文)

为观察正加速度（＋Ｇｚ）对飞行员血浆降钙素基因相关肽、内皮素及肾功能部分指标的影响。２０名飞行员不穿抗荷服，在离心机＋２．５Ｇｚ和＋３．０Ｇｚ分别作用１０ｓ，中间休息５ｍｉｎ。暴露前后２０ｍｉｎ两次抽肘静脉血。结果＋２．５Ｇｚ，＋３．０Ｇｚ暴露后，血浆降钙基因相关肽和内皮素的相关系数ｒ＝０．７７２（Ｐ＜０．０１）。结论是＋２．５Ｇｚ，＋３．０Ｇｚ能增长血浆中ＣＧＲＰ、内皮素。

高密度电法在工程勘察中的应用

高密度电法在工程勘察中有着广泛的应用,其具有数据采集量大、观测精度高、生产效率高的特点。结合近年来高密度电法勘察实例,介绍了高密度电法在找水、岩溶勘察、基岩面探测、水库堤坝漏水检测中的应用,可为类似工程提供参考。

大豆黄酮类对去卵巢大鼠性激素、血脂、腹部脂肪的影响

目的 研究大豆异黄酮类对去卵巢大鼠性激素、血脂、腹部脂肪的作用及机理。方法 用大豆异黄酮、金雀异黄酮大剂量、小剂量及雌激素灌肠胃 6周后观察药物对大鼠甘油三脂 (TG)、总胆固醇 (TC)、腹部脂肪及雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)、睾酮 (T)、泌乳素 (PRL)、促卵泡生成素 (PSH)、促黄体生成素 (LH)的影响。结果 模型大鼠去卵巢 7周后血清TG( 3 94± 0 2 )、TC( 4 17± 0 2 5 )水平、腹部脂肪重量 ( 15 2 4± 3 95 )、体重指数 (BMI=体重 (g) 身长 (cm) 2 ) ( 0 6 77± 0 0 41)较假手术组增加 (P <0 0 5 )。雌激素 (E2 ) ( 1 2 6± 0 76 )、孕酮 (P) ( 2 8 13± 17)、睾酮 (T)( 0 2 6 7± 0 2 7)较假手术降低 (P <0 0 5 )。服用雌激素、大豆异黄酮、金雀异黄酮组、雌二醇 (E2 )增加 ,腹部脂肪重量下降 ,体重指数、血清TG、TC下降 (P <0 0 5 ) )。结论 大豆异黄酮、金雀异黄酮具有降低去卵巢大鼠腹部脂肪、血清甘油三脂 (TG)、总胆固醇 (TC)的作用。其原因可能是由于能使去卵巢大鼠血清E2 增加。

飞行员Coriolis加速度刺激下血浆激素水平的变化

为探讨Ｃｏｒｉｏｌｉｓ加速度刺激下，健康飞行员与有晕厥史飞行员（立位耐力阳性者）某些内分泌激素的区别。选健康飞行员与有晕厥史的飞行员各１２名，分别间隔３～４ｍｉｎ间断累加地给与３．７５π２ｃｍ／ｓ２，５．００π２ｃｍ／ｓ２，６．２５π２ｃｍ／ｓ２的Ｃｏｒｉｏｌｉｓ加速度刺激，用放射免疫法测定血管紧张素－Ｉ、醛固酮、皮质醇、胰岛素、胃泌素。结果显示：两组飞行员在Ｃｏｒｉｏｌｉｓ加速度刺激下均表现醛固酮、血管紧张－ＩＩ、胃泌素升高（Ｐ＜０．０５），健康飞行员组胰岛素、皮质醇升高（Ｐ＞０．０５）。提示：前庭刺激下，健康飞行员交感与迷走神经兴奋性均升高。有晕厥史的飞行员在Ｃｏｒｉｏｌｉｓ刺激下自主神经兴奋性下降。有关激素的测定可能成为评价晕厥飞行员自主神经功能状态的手段之一。

CA_(125)、CA_(199)、CEA在肺癌、消化系统肿瘤测定的临床意义

目的 评价 CA1 2 5 、CA1 99、CEA、AFP对肺癌、消化系肿瘤的诊断价值。 方法 采用 RIA法测定血清 CA1 2 5 、CA1 99、CEA、AFP、以 CA1 2 5 >35 U/ ml、CA1 99>30 U / ml、CEA>15 ng/ m l、AFP>2 5 ng/ ml为阳性。 结果 CA1 2 5 在肺癌、肝癌 ,结肠直肠癌的阳性诊断与对照组相比均有显著意义 (P<0 .0 5 )。 CA1 99在肺癌、消化系统肿瘤中阳性诊断均有显著意义。在肝癌诊断中 AFP与 CA1 2 5 、CA1 99灵敏度比较有显著差异 (P<0 .0 1) ,CA1 99+AFP,CA1 99+CA1 2 5 +AFP与其它单项检测的灵敏度比较 ,差异也有显著意义 (P<0 .0 1)。 结论 血清 CA1 2 5 、CA1 99有助于诊断肺癌、肝癌、结肠直肠癌。在肺癌、肝癌诊断中 CA1 2 5 、CA1 99、AFP(CEA )两项联合检测很必要 ,但 CA1 2 5 、CA1

基于ABAQUS的结构非线性问题探究

文章运用ABAQUS对扁壳结构在集中荷载作用下受压屈曲问题进行了分析,应用弧长法进行了迭代求解,并应用Risk法顺利的解决了扁壳屈曲的复杂非线性大变形问题,加深了扁壳结构非线性问题的理解与分析,为扁壳结构在工程领域中的应用提供了借鉴。

基于ANSYS的带孔钢板应力分析

对带孔钢板进行了有限元分析。通过ANSYS路径操作,分析了小孔周边应力、变形沿路径分布状态及变化规律,得出小孔周边应力集中的情况,为钢板的加工制作、质量控制及工程应用提供了可借鉴的方法。

122m预应力混凝土连续箱梁桥拆除施工安全措施

根据桥梁结构及所处环境等工程特点,对122m预应力混凝土连续箱梁桥拆除施工提出要求,选择安全经济合理的拆除技术方案,并根据工程特点及施工方案制定了施工安全措施及应急预案,对工程施工安全管理及项目进展具有重要意义。

^(99m)Tc-DTPA测得空勤人员肾小球滤过率与血浆内皮素含量的关系

观察飞行员肾小球滤过率 (GFR)特点及其与血浆内皮素 (ET)含量的关系。方法采用单光子发射计算机断层摄影术 (SPECT) ,用99m锝 -二乙撑三胺五乙酸 ( 99mTC DTPA)示踪剂 ,与放射免疫分析法 (RIA)结合 ,对 46名飞行员 ,30名地勤人员和 30名肾病病人 (均为男性 )进行GFR和ET含量测定 ,并分析它们之间的关系。结果飞行员ET与GFR无相关 ,飞行员与地勤人员肾功能无差别。肾病病人ET明显高于飞行员和地勤人员 ,GFR明显低于飞行员和地勤人员。年龄与肾总GFR存在负相关(r =- 0 .85,P <0 .0 1 )。 31岁以上年龄组飞行员ET含量较地勤组有显著性差别。结论本试验结果提示 ,飞行员、地勤人员的GFR的正常参考值可用同一标准。飞行员体内一定范围ET的升高对肾功能无影响。

脑卒中患者康复期的安全护理措施

目的探讨如何减少康复期脑卒中患者的意外伤害事件发生。方法回顾性总结1年多来康复期脑卒中患者住院期间所发生的安全问题,及我们如何采取护理措施来努力解决这些问题。结果意外伤害例数明显比以前减少。结论护士的宣教工作到位以及医患的配合是减少意外伤害的关键。

基于岗位职业技能培养的钢结构专业教学改革研究与实践

在目前钢结构专业教学过程中,钢结构人才培养部分环节已经不能满足企业岗位职业技能要求,分析钢结构专业人才培养现状,根据高职院校"高级技能型"人才培养的基本定位,就钢结构专业人才培养机制体制进行教学改革,并提出钢结构专业人才培养在强化岗位职业技能、创新人才培养模式、拓展项目化教学方面的几点设想。

面神经炎患者的前期观察与护理

目的在观察和护理面神经炎过程中及时发现水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染所引起的面神经炎,进行早期有效的治疗。方法对39例4天内面神经炎患者询问病史及病情,特别是耳区疼痛情况,锁定带状疱疹病毒所引起的面神经炎患者。结果其中有9例为水痘-带状疱疹病毒感染引起的面神经炎,3例患者是入院后由我们护士在其外耳道发现的疱疹。结论做好日常护理和健康宣教的同时,也要注重观察患者不同时期病情的发展变化,配合医生为病人提供更合理的治疗。