急诊护士对危重病人院内转运风险及规避认知的质性研究

目的了解急诊护士对危重患者院内转运风险及规避的认知,旨在为有效规避转运风险,完善转运流程提供参考。方法采用半结构深度访谈法,选取10名南通市某三级甲等医院急诊科护士为访谈对象,采用主题分析法分析访谈资料。结果提炼出3个主题:转运风险复杂多变,转运风险认识不足,风险规避措施落实不到位。结论急诊危重患者院内转运过程中存在多种风险因素,而急诊护士对于危重患者院内转运风险存在积极或消极的认知,转运风险规避措施的有效性相对不足,转运流程亟需进一步完善。

机械通气患者使用床旁超声指导肠内营养的护理研究

目的:比较超声监测胃容量和动力与回抽法指导机械通气患者肠内营养的临床效果,了解肠内营养时超声监测对护理工作的影响。方法:将48例行机械通气并实施肠内营养患者随机分为2组,对照组24例采用传统回抽法,每6h回抽胃液评估胃残余量,并根据结果调整肠内营养方案;观察组24例每6h使用超声测定胃容量和胃动力指数,据此调整肠内营养方案。观察患者肠内营养达标时间、前白蛋白水平、误吸和腹泻发生率,记录护士平均每天调整肠内营养的时间。结果:观察组肠内营养达标时间(75.0±1.9h)明显缩短,前白蛋白(27.2±0.6mg/L)明显升高,误吸发生率(4.34%)降低,护士调整肠内营养的时间(29.3±4.2min)明显缩短,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声指导机械通气患者肠内营养可以改善营养支持的效果,减少肠内营养的并发症,减轻护士的工作负荷。

危重症患者经鼻肠喂养-胃减压双腔管行肠内营养的护理

目的:探讨危重症患者经鼻肠喂养-胃减压双腔管行肠内营养支持治疗的护理方法。方法:选取需空肠喂养的危重症患者8例,早期床旁置入经鼻肠喂养-胃减压双腔管(BDT),采取应对护理措施,预防和监测并发症的发生。结果:8例患者均顺利完成置管,早期实施肠内营养,同时行胃减压治疗;6例存活患者血白蛋白水平维持在30g/L以上,均未发生误吸和吸入性肺炎;8例患者均未出现管道脱落和管道堵塞。结论:BDT可同时提供空肠营养和胃减压治疗,根据患者病情加强应对护理,可有效预防误吸和吸入性肺炎,取得良好的治疗效果。