Calot三角的应用解剖学及变异对腹腔镜胆囊切除术的临床意义

目的探讨Calot三角区胆囊动脉、胆囊管及相关结构的解剖关系和变异，进一步充实临床上Calot三角的应用解剖学数据，为减少LC的并发症提供更多的参考依据。方法解剖48具经福尔马林处理的成年尸体标本的Calot三角区，观察胆道及血管的走行分布及与周围组织的解剖关系，测量相关结构的外径和长度。结果胆囊动脉粗细不一，支数不定，发现单支型和双支型，起源与走行也比较复杂；胆囊管与肝总管汇合的方式比较复杂，变异较多，有平行型、骑乘型、螺旋型、极短或缺如，且外径和长度差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胆囊动脉和胆囊管的变异较多，术者要熟悉Calot三角的正常应用解剖和常见的变异情况，并充分认识腹腔镜的局限性，才能减少并发症的产生。

益气养阴活血方治疗早期糖尿病肾病的Meta分析

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病微血管病变的主要并发症之一,也是导致终末期肾功能衰竭的主要原因,随着糖尿病患病率的逐年增加,DKD患病率也日趋上升,给社会和经济发展带来沉重负担[1]。目前,血管紧张素转化酶抑制(ACEI)和血管紧张素域受体拮抗剂(ARB)是降低DKD蛋白尿的主流药物,疗效良好但伴有一些轻微不良反应,如头痛、皮肤发红、轻微干咳、低钠血症等[2-3]。中医中药治疗DKD越来越受到关注,益气养阴活血方已被广泛用于早期DKD的治疗且取得不错的效果[4-6]。本研究检索国内应用益气养阴活血方治疗早期DKD的临床随机对照试验并进行Meta分析,从而判断其临床疗效和安全性。

益气养阴活血方对糖尿病大鼠肾组织VEGF表达的影响

目的观察益气养阴活血方对糖尿病肾病（DN）大鼠肾组织血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法用链脲佐菌素（STZ）腹腔注射制备DN大鼠模型，将大鼠随机分为正常组、模型组、益气养阴活血方组（简称QYBP组）、厄贝沙坦组。分别在给药2、4、6、8周时检测大鼠空腹血糖值（FBG），给药8周后检测各组大鼠血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER），行肾组织HE染色，观察肾组织病理形态学改变，采用Western blot法检测VEGF的蛋白表达。结果糖尿病模型组各生化指标与正常组存在明显差异（P〈0．01），肾脏产生明显的形态学变化，同时VEGF表达量明显升高（P〈0．01），与糖尿病模型组比较，QYBP组和厄贝沙坦组上述各项生化指标均有不同程度地降低，光镜下肾脏病理改变有明显改善，肾组织VEGF表达明显降低（P〈0．01）。结论益气养阴活血方对糖尿病大鼠肾脏具有一定的保护作用．其机制可能与其抑制糖尿病大鼠肾脏VEGF过表达有关。

中药逆转肿瘤多药耐药性及其机制的研究进展

肿瘤多药耐药（multidrugre sistance，MDR）是指肿瘤细胞不仅对某种抗肿瘤药物耐药，且对其他结构、作用机制不同的药物也产生耐药性的现象。透彻探究其耐药机制，对临床制定合理的治疗方案和采取进一步的治疗措施具有重要价值。

联合应用雷公藤多苷治疗Ⅳ期糖尿病肾病的Meta分析

目的系统评价联用雷公藤多苷治疗Ⅳ期糖尿病肾病（DKD）的临床疗效及安全性。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库、雏普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库收录的关于联用雷公藤多苷治疗Ⅳ期DKD的随机对照试验，纳入的文献进行方法学质量评价，并采用Rev Man5．3软件进行Meta分析，评价指标包括临床疗效、ALB、Scr及安全性评价。结果纳入符合标准文献11篇，涉及患者859例，Meta分析结果显示：联用雷公藤多苷治疗Ⅳ期DKD的临床总有效率明显高于对照组（OR=0．26，95％CI[0．16，0．44]）；联用雷公藤多苷较单用ACEI／AtLB更能降低Ⅳ期DKD患者的ALB（SMD=6．37，95％CI[3．54，9．20]）；联用雷公藤多苷在降低Scr方面无临床价值（SMD=-6．78，95％CI[-19．84，6．28]），不良反应的发生率也高于对照组（OR=1．23，95％CI[0．58，2．59]），但经对症处理均好转，未影响试验结果。结论联用雷公藤多苷治疗Ⅳ期DKD在提高临床疗效、降低ALB方面具有优势，但尚需更多高质量研究做进一步分析论证。

PRPPRF和CGF的研究进展与比较

血小板作为全血中最重要的组成部分之一，富含多种生长因子（GF），例如血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、转化生长因子（TGFβ-1）、血小板衍生生长因子（PDGF-AB）、表皮生长因子（EGF）等。血小板可释放多种因子在生理情况下发挥粘附、聚集、释放及收缩功能，能参与机体凝血机制，且还在血栓形成、炎症反应及免疫反应等过程中发挥重要作用。

艾滋病治疗的研究进展

艾滋病是目前影响人类健康的严重传染病之一,由于HIV-1具有强大的免疫逃逸能力给临床治疗带来极大的困难.研究者们试图通过不同的治疗方案来控制HIV-1的复制,除了药物治疗外,近年来抗体治疗和生物工程技术治疗等进展迅速.此文对国内外艾滋病治疗方式的最新研究作一阐述.