精准医学防诊治知识库的建立

目的整合10种重大疾病精准医疗预防、诊断、治疗的相关信息,进行抽提、归纳、注释和解析,构建适用于我国人群的精准医学防诊治知识库,为下一步精准医疗临床决策支持系统的建立打下坚实基础。方法不断跟踪检索并提取国际、国内文献,结合专家共识、临床指南,经过整合和分析,保留我国人群精准医学防诊治信息,通过技术部门研发,建立符合我国人群特点的可检索、更新的精准医学防诊治知识库。结果完成精准医学预防、诊断、治疗知识库建设,实现精准医学知识的管理和分类展示,覆盖典型的精准医学知识查询、统计、分析,对质控专家进行质控,对示范联合体内的千家医院进行推广。结论成功构建适用于我国人群、实时更新的中国版精准医学知识库,推动精准医疗的落地化实施。期望提高临床诊断率及疗效,减少治疗并发症,获得效益最大化。并在示范医疗联合体内的千家医院推广使用,惠及省级、市级、县级甚至乡镇基层医院的从业人员,推动了学科发展,带动了学术进步。

国外高等医学教育内部质量保障体系比较分析及其启示

文章对国外高等教育内部质量保障体系进行比较分析,为我国高等医学教育内部质量保障体系在指挥决策系统、教育质量保障系统、督导评估系统方面提供启示。

国外高等教育外部质量保障体系比较及对我国高等医学教育的启示

文章对国外高等教育外部质量保障体系进行比较,分析各自的优势与不足,为我国高等医学教育外部质量保障体系在指导思想、组织体系建设、参与主体、保障目标方面提供启示。

PKH26和DAPI联合示踪骨髓干细胞在脑缺血模型小鼠脑内迁移的实验研究

目的探讨PKH26和DAPI联合标记骨髓干细胞在脑内迁移过程中的示踪作用。方法用PKH26和DAPI联合标记从Balb/c小鼠骨髓中分离出的骨髓单个核细胞(BMMCs),用改良电凝法制备局灶性脑缺血模型后,将标记的BMMCs经尾静脉移植入脑缺血小鼠体内,对照组经尾静脉注入PBS。移植2w后取脑组织,通过激光共聚焦荧光显微镜观察BMMCs向脑内迁移的情况。结果实验组小鼠脑组织内可发现PKH26和DAPI双标的神经样细胞。结论 PKH26和DAPI可以联合标记向脑缺血模型小鼠脑组织迁移的骨髓干细胞,为体内示踪骨髓干细胞脑内迁移提供更加准确的实验方法。

我院构建现代医院科研管理制度的实践与探索

目的选取哈尔滨医科大学附属第二医院科研科为例,全面分析了近10年医院科研管理所取得的成绩、尚存在的问题,并提出建设性的意见,以期为到2020年全面构建现代医院科教管理制度提供助力。方法采用描述性统计分析方法,对医院近10年的科研项目、成果、发表文章、人才培养等进行全面概述。结果医院的科研管理尚存在问题亟待解决。结论针对问题提出完善科研性对策,完善科研经费管理、科研管理信息系统。

基于MIMIC-Ⅲ数据库的急性心肌梗死危重患者中短期预后列线图模型的构建

目的构建并验证急性心肌梗死危重患者中短期预后的列线图模型,为临床制定个性化治疗建议和随访策略提供参考。方法从重症监护医学信息数据库(Medical Information Mart for Intensive CareⅢ,MIMIC-Ⅲ)v1.4中提取急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床资料。用Cox比例风险模型确定独立预后因素。在多因素分析的基础上,构建AMI危重患者中短期生存概率的预测模型。根据一致性指数和标准曲线,评价多因素分析的识别能力和准确性。结果将2463例AMI患者纳入分析,并随机分为一个训练集(n=1641)和一个验证集(n=822)。受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)的曲线下面积(area under the curve,AUC)显示,列线图在预测AMI患者的3月、6月、12月生存率方面表现良好,校准曲线和标准曲线表现出高度的一致性,表明预测结果与实际情况高度一致,并且预测结果相当可靠(P<0.001)。结论本研究构建的列线图模型可以准确预测AMI危重患者的中短期生存概率,为临床决策提供可靠的参考。

养老护工离职倾向的相关因素分析——基于黑龙江省的数据研究

目的分析养老护工离职倾向的相关因素,为有效降低离职倾向、提高社会养老服务水平提供策略依据。方法采用面对面结构式访谈的方式获取黑龙江省13个地市现场调查问卷439份,对离职倾向、职业倦怠、职业认同的测量数据进行统计分析。结果职业倦怠总分为24.95±12.44,职业认同得分为35.38±7.38,离职倾向得分为8.99±3.05;职业倦怠与养老护工离职倾向回归分析中,模型一回归结果显示,学历越低养老护工的离职倾向越高(P<0.05);模型二结果显示,去个性化(P<0.01)、情绪衰竭(P<0.001)、个人成就感低(P<0.01)与养老护工离职倾向均成正相关,并验证了研究假设H1a、H1b、H1c;模型三结果显示,职业认同与养老护工离职倾向呈负相关(P<0.001);职业认同的中介效应中,回归一c值显著;回归二a值不显著,否定了研究假设H2b;回归三验证了研究假设H2a和H2c。结论职业倦怠和职业认同与养老护工的离职倾向有关,且直接影响其服务质量及老年护理员队伍的稳定性。

医院学术活动管理的实践与思考——以哈尔滨医科大学附属第二医院为例

结合科研管理工作实际,阐述哈尔滨医科大学附属第二医院的学术活动在制度上、宣传上、沟通上、数量上取得的一些成绩;分析尚存在的问题,即：认识片面缺乏自觉性、内容单调缺乏趣味性、管理不力缺乏约束性.同时,思考相应的对策,即：转变观念、注重实效、从严管理.

自适应性统计迭代重建技术结合低管电压在肝脏三期增强低剂量扫描中的应用

目的探讨自适应性统计迭代重建(ASIR)技术结合低管电压在肝脏三期增强低剂量扫描中的应用价值。方法随机数字表法选取2017年3至11月哈尔滨医科大学附属第二医院CT诊断科动脉期、延迟期和门脉期扫描方式的不同患者两组各50例行GEDiscovery CT 750 HD肝脏CT三期增强扫描,其中男56例、女44例,年龄27~73岁,42例患者患有肝细胞癌,44例患者患有肝血管瘤,14例患者为其他疾病。A组患者动脉期和延迟期采用低剂量扫描即100kV+ASIR,门静脉期采用常规剂量扫描即120kV+滤过反投影(FBP);B组患者动脉期和延迟期采用常规剂量扫描即120kV+FBP,门静脉期采用低剂量扫描即100kV+ASIR;同时对所有低剂量扫描期相采用FBP重建,得到常规重建模式下的低剂量图像。图像质量客观评价指标部分采用完全随机设计方差分析进行,并在此基础上采用Dunnett-t检验进行组间两两比较;对于主观评价部分,采用多组比较的秩和检验。结果ASIR技术结合低管电压在肝脏三期增强低剂量扫描,低剂量组较常规剂量组辐射剂量降低37%;图像质量主观评价低剂量组(100kV+ASIR)与常规剂量组(120kV+FBP)差异无统计学意义(P>0.05);图像质量客观评价除低剂量组(100kV+ASIR)门静脉期噪声略差于常规剂量组(120kV+FBP)外(低剂量10.86±1.98,常规剂量9.40±2.12,P<0.05),其余各期各评价指标均优于或无差别于常规剂量组。结论使用ASIR技术结合低管电压可用于肝脏三期增强低剂量扫描,且图像质量有一定的提升。

秉持转化医学理念促进研究型医院的建设与发展

目的探讨转化医学和研究型医院两者之间的关系及研究性医院建设的经验。方法文献研究法和经验法相结合。结果医院在转化医学理念的引导下，构建研究型医院学科体系，培养人才队伍，打造创新研究团队，搭建多元化研究平台，加强科研管理，促进了研究型医院学科的建设与发展。结论转化医学研究是一种研究理念，强调基础研究和临床实践之间的双向互动与交流。研究型医院的基本理念和转化医学一致，强调问题“来源于临床，服务于临床”，它是一种可持续的发展模式。