升降散辅助血液净化治疗重症急性胰腺炎继发多器官功能障碍临床观察

目的观察升降散辅助血液净化治疗重症急性胰腺炎继发多器官功能障碍临床疗效。方法将重症急性胰腺炎继发多器官功能障碍患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,对照组采用血液净化治疗,观察组在对照组基础联合升降散治疗;比较两组预后相关指标、治疗前后中医证候评分、改良CT严重指数评分、急性生理和慢性健康Ⅱ评分、血淀粉酶、血脂肪酶、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、血乳酸水平及安全性指标。结果观察组首次排气时间、腹痛腹胀缓解时间及ICU住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组死亡率显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候评分、改良CT严重指数评分及急性生理和慢性健康评分Ⅱ、血淀粉酶、血脂肪酶、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白及血乳酸水平较治疗前明显降低,同时观察组治疗后以上指标均明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后均未见严重不良反应。结论升降散辅助血液净化治疗重症急性胰腺炎继发多器官功能障碍能够有效控制病情,加快疾病康复,降低死亡率,促进胰腺组织修复,并有助于抑制炎症反应。

利用脑电图反应性分级对脑血管病意识障碍患者预后的预测

目的：探讨脑电图（EEG）反应性分级（EEGclassificationbasedon EEG reactivity，ECBER）对脑血管病意识障碍患者预后的评估。方法：使用美国尼高力（Nicolet）公司的脑电监护仪对80例符合标准的患者行EEG检查，根据Synek、王晓梅、ECBER3种不同EEG分级标准对EEG结果进行分级，以患者发病1个月内生存和死亡为观察指标，分析ECBER标准对患者的预后的预测价值。结果：Synek、王晓梅、ECBER3种EEG分级与患者预后均有明显的相关性，相关系数分别为0．592、0．622、0．611（P均〈0．001）。结论：ECBER对脑血管病意识障碍患者预后的评估有确切肯定的价值。

无创伤人体血糖检测系统设计

针对现今糖尿病人急剧增多,有创检测血糖在一定程度上限制了血糖检测次数,增加了感染机率。本文根据比尔定律以近红外光漫反射原理为基础,利用人体组织血流容积周期性变化这一事实,采用电压与血糖浓度标定的方法,介绍了一种便携式无创血糖检测系统,并给出了具体的设计方案。实验结果表明,该系统能够较好地解决因个体皮肤差异所带来的血糖检测误差,实测电压与实际血糖浓度存在一一对应关系,利用查表法能够简单方便地得到血糖浓度。

基于单片机柱体温度计的设计

该设计是一款简单实用的小型数字远程温度计,该温度计所采用的主要原件有单片机AT89S51、四位共阴极数码管一个、DS18B20、发光二极管、长距离导线、电容电阻若干。本次数字温度计共分为七个部分:主控制器、时钟电路、传感器部分、显示部分、复位部分。主控制器即单片机部分,用于储存程序和控制电路;显示部分是指四位共阳极数码管,用来显示温度;传感器部分,用来收集温度并进行温度转换;复位部分,即复位电路;该设计所测的温度精度可达小数点后一位,测量范围为0-40℃,当温度升高或则下降时,发光二极管对应的刻度也随着升高或者降低。

基于CCD测距技术的新型导盲系统研究

针对国内现有电子导盲系统存在扫面范围小的缺点,提出一种新型导盲设计方法。该系统以双目视觉测距技术为基础,通过语音转换模块能够准确地提示前方障碍物情况。本文对该设计的测距基本原理及关键技术作了一定阐述,并给出了可行的软、硬件设计方法。

基于MCS51的出租车计价器设计与仿真

在分析现有出租车计价器的基础上,介绍一种以MCS51单片机为控制核心,采用A44E集成开关型霍耳传感器进行测距,LCD1602液晶显示模块作为费用显示,采用DS1302实时时钟电路模块、AT24C02外部数据存储模块等,设计出一简易出租车计价系统。本文给出了硬件电路及主程序流程,阐述了软、硬件设计过程中关键技术的处理方法。经Proteus软件仿真表明:该系统功能运行稳定,计费准确,满足出租车分时、分场景计价功能,能够达到实际应用目的。

盐酸戊乙奎醚调控血管生成素2/血管内皮钙黏蛋白(Ang2/VE-cadherin)通路减轻脂多糖诱导的大鼠肺损伤

目的 探究盐酸戊乙奎醚(PHCD)对脓毒症大鼠血管内皮损伤的影响及作用机制。方法 雄性SD大鼠50只随机分为对照组、脂多糖(LPS)诱导大鼠脓毒症组,低、中、高剂量PHCD(0.3、 1.0、 3.0)mg/kg组,每组各10只。对照组尾静脉注射生理盐水,其余各组大鼠尾静脉注射10 mg/kg脂多糖(LPS)制备脓毒症大鼠模型,模型成功后大鼠尾静脉注射(0.3、 1.0、 3.0)mg/kg PHCD。测定各组大鼠肺组织湿/干质量比(W/D)、 ELISA检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、 IL-6含量和大鼠血浆血管生成素2(Ang2)含量;HE染色观察肺组织病变情况;免疫组织化学染色观察右肺组织Ang2的表达,Western blot法检测肺组织Ang2、血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)蛋白水平。结果 与对照组相比,模型组大鼠肺组织W/D以及BALF中IL-1β、 IL-6和TNF-α含量均显著增加,肺组织出现明显损伤,Ang2表达上调,VE-cadherin表达下调;与模型组相比,低、中、高剂量PHCD组大鼠肺组织W/D以及BALF中IL-1β、 IL-6和TNF-α含量均显著降低;肺组织损伤明显减轻,Ang2表达下调、 VE-cadherin表达上调。结论 PHCD可以通过调控Ang2/VE-cadherin通路,降低LPS诱导大鼠脓毒症肺部炎症,从而改善血管内皮损伤。

基于MCS51的出租车计价器设计与仿真

在分析现有出租车计价器的基础上,介绍一种以MCS51单片机为控制核心,采用A44E集成开关型霍尔传感器进行测距,LCD1602液晶显示模块作为费用显示,采用DS1302实时时钟电路模块、AT24C02外部数据存储模块等,设计出一简易出租车计价系统。本文给出了硬件电路及主程序流程,阐述了软、硬件设计过程中关键技术的处理方法。经proteus软件仿真表明:该系统功能运行稳定,计费准确,满足出租车分时、分场景计价功能,能够达到实际应用目的。

基于MCS51的出租车计价器设计与仿真

在分析现有出租车计价器的基础上,介绍一种以MCS51单片机为控制核心,采用A44E集成开关型霍耳传感器进行测距,LCD1602液晶显示模块作为费用显示,采用DS1302实时时钟电路模块、AT24C02外部数据存储模块等,设计出一简易出租车计价系统。文章给出了硬件电路及主程序流程,阐述了软、硬件设计过程中关键技术的处理方法。经proteus软件仿真表明:该系统功能运行稳定,计费准确,满足出租车分时、分场景计价功能,能够达到实际应用目的。

ICU医院获得性MRSA肺炎患者的菌株耐药基因分析及利奈唑胺和万古霉素的治疗效果

目的分析ICU医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎患者的菌株的耐药和耐药基因检出情况,比较利奈唑胺和万古霉素的治疗效果。方法收集某三甲医院ICU收治的410例医院获得性MRSA肺炎患者的痰液,分离菌株,检测其对其他抗生素的敏感性及相关耐药基因。将所有患者随机分为对照组和观察组,各205例,对照组采用万古霉素治疗,观察组给予利奈唑胺。比较两组患者的临床疗效、病原菌清除率、治疗期间医院内病死率和不良反应发生情况。采用决策树模型分析利奈唑胺和万古霉素治疗MRSA肺炎的成本效果。结果(1)MRSA对青霉素、苯唑西林、头孢西丁、四环素、克林霉素、红霉素、环丙沙星及复方磺胺甲噁唑等药物均有不同程度的耐药,其中多重药物耐药率高达32.20%。但410株MRSA均未检出对利奈唑胺、万古霉素、替加环素耐药。(2)β-内酰胺类耐药基因mecA、氨基糖苷修饰酶基因aac(6′)/aph(2″)、大环内酯类23S rRNA甲基化酶基因ermA/C、四环素类核糖体保护蛋白基因tetM/K、喹诺酮类耐药基因qnrA/B的检出率分别为100.00%、38.29%、65.37%、57.56%、21.00%。(3)观察组患者的临床治疗总有效率和病菌清除率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组(均P<0.05),但两组的医院病死率差异无统计学意义(P>0.05)。(4)决策树模型分析结果显示,相比于万古霉素治疗,采用利奈唑胺治疗MRSA重症肺炎的成本效果比较高,每提高一个单位总有效率利奈唑胺治疗需多花费31321.41元,但其相对于万古霉素的增量成本效果比低于2019年人均国内生产总值(>60000元),性价比仍较高。结论ICU医院获得性MRSA肺炎患者的菌株耐药情况严重,耐药基因检出率高。相比于万古霉素治疗,采用利奈唑胺治疗MRSA肺炎的病菌清除率高、不良反应少、临床疗效和成本效果更优,临床上可推荐首选利奈唑胺治疗MRSA肺炎。

肉苁蓉多糖通过Shh通路缓解EAE小鼠的临床症状

目的探讨音猬因子(Sonic hedgehog,Shh)通路在实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)小鼠发病过程中的作用,及肉苁蓉多糖(cistanche deserticola polysaccharide,CDPS)能否通过该通路缓解EAE小鼠临床症状。方法给予C57BL/6小鼠皮下注射髓鞘少突细胞糖蛋白35-55多肽(myelin oligodendrocyte glycoprotein 35-55,MOG35-55)抗原制备EAE动物模型。将60只小鼠随机分为正常对照组、EAE模型组、CDPS治疗组以及CDPS+Smo受体阻断剂环王巴明(cyc)治疗组(以下简称CDPS+cyc治疗组)4组,每组各15只。观察各组小鼠免疫注射后0~26d的临床症状评分,采用勒克斯光蓝染色(Luxol Fast Blue,LFB)检测各组小鼠脊髓组织内髓鞘脱失情况,Western blot法检测脊髓组织内Shh、碎片蛋白-1(Patched-1,Ptc-1)蛋白表达,采用RT-PCR检测脊髓组织内平滑蛋白(Smoothened,Smo)mRNA、神经胶质瘤相关癌基因1(Glioma-associated oncogene-1,Gli1)mRNA表达。结果自CDPS治疗第9天开始,CDPS治疗组小鼠临床症状评分低于EAE模型组(P<0.05),而CDPS+cyc治疗组临床症状评分高于CDPS组(P <0.05)。CDPS治疗组小鼠脊髓LFB评分较EAE模型组降低(t=9.64,P<0.01),而CDPS+cyc治疗组其LFB评分与EAE模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。EAE模型组小鼠脊髓组织内Shh、Ptc-1蛋白以及Smo mRNA、Gli1mRNA表达水平较正常组升高(均P<0.01),经CDPS治疗后,上述因子表达进一步升高(均P<0.01),而经cyc干预后,上述因子表达较CDPS治疗组降低(均P<0.01)。结论 CDPS对EAE小鼠临床症状有改善作用,其作用途径可能与Shh信号通路有关。

窑筒体余热回收利用经验

我公司原利用一条5000t／d生产线Ф4．8m×74m回转窑筒体散热供应全厂职工洗浴。系统建于2008年，筒体表面温度在300～350℃．采用2套7500型导热片式换热器罩，配合一台蒸汽锅炉，在停窑检修时启用锅炉。

某型号产品质量质心初步测量方法及不确定度分析

介绍了某型号产品质量、轴向质心的测量原理,建立了数学模型,并分析了测量不确定度来源。按照JJF 1059.1—2012评定了成套检测系统的不确定度,给出了包含因子k=2、置信水平p=95%的情况下测量结果的扩展不确定度。

某型弹体质心测试系统测量不确定度分析

本文介绍了某型弹体质心测试系统测试原理,建立了轴向质心及径向质心测量模型。根据该测量模型及生产厂家设计参数,本文按照《JJF 1059.1-2012》计量规范对该质心测试系统测量不确定度进行了分析和评定,给出了各分量不确定度及合成标准不确定度的表示方法。最后结合实例,进行了具体实测不确定度评定。

固体火箭发动机硫化温控系统的改进及应用

固体火箭发动机硫化过程中,最重要的在于保温过程中控温精度及稳定性。针对原有硫化温控系统存在故障率高、测控温不准确、难以及时方便维护的缺点,本文采用"化整为零"、"组网远控"的思想,给出改进方案。通过系统实际运行结果表明,该系统较好地解决了原设计缺点,完全满足实际使用要求。

基于脑脊液游离脂肪酸的列线图模型在急性缺血性脑卒中伴意识障碍患者预后判断中的价值

目的构建基于脑脊液游离脂肪酸(FFA)预测急性缺血性脑卒中(AIS)伴意识障碍患者预后的列线图模型。方法选取2019年6月至2022年12月济南市人民医院收治的132例AIS伴意识障碍患者为研究对象。根据出院后第90天门诊随访时的改良Rankin量表评分将患者分为预后不良组(得分4~6分)和预后良好组(得分0~3分),比较两组患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析影响AIS伴意识障碍患者预后不良的危险因素并构建列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、一致性指数(C-index)和校正曲线评价列线图模型的诊断效能。结果预后不良组有39例患者,预后良好组有93例患者,两组患者的年龄[(69.12±9.66)比(60.34±8.27)岁]、有高血压病史比例[82.1%(32/39)比64.5%(60/93)]、发病至入院时间[(6.87±2.31)比(4.14±1.21)h]、超敏C反应蛋白[(8.02±2.27)比(4.37±1.78)mg/L]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)[(14.28±3.67)比(10.24±4.03)ng/mL]和脑脊液FFA水平[(0.39±0.09)比(0.22±0.07)mol/L]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,AIS伴意识障碍患者入院时脑脊液FFA高(OR=1.062,95%CI:1.034~1.090)、年龄大(OR=1.113,95%CI:1.002~1.237)、发病至入院时间长(OR=3.118,95%CI:1.413~6.881)及NSE高(OR=1.651,95%CI:1.122~2.430)均是预后不良的危险因素(均P<0.05)。上述变量预测AIS伴意识障碍患者预后不良的曲线下面积分别为0.888、0.634、0.786和0.798,最佳截断值分别为0.315 mol/L、71岁、6 h及10 ng/mL。列线图模型ROC曲线分析结果显示,C-index为0.955,校正曲线显示该模型具有良好的区分度及一致性。结论AIS伴意识障碍患者的脑脊液FFA水平、血清NSE水平、年龄及发病至入院时间与不良预后密切相关,基于此构建的列线图模型有较高的诊断效能。