老年糖尿病患者低血糖恐惧感与认知衰弱的发生情况及对生活质量的影响

目的 探究老年糖尿病患者低血糖恐惧感及认知衰弱的发生情况及对生活质量的影响。方法 随机抽取南京市第一医院2019年2月~2020年2月期间收治的210例老年糖尿病患者。发放一般资料调查问卷,低血糖恐惧感调查表-忧虑量表(CHFSⅡ-WS)、衰弱表型(FP)、简易精神状态检查量表(MMSE)和糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)进行问卷调查。使用单因素分析和多因素回归模型方法分析老年糖尿病患者生活质量的影响因素。结果 共发放问卷210份,最终回收有效问卷200份,有效回收率为95.2%。本研究127例(63.50%)患者为糖尿病低血糖恐惧感,103例(51.50%)患者为躯体衰弱,69例(34.50%)患者为认知功能障碍。单因素分析显示,医疗付费方式、居住方式、近1个月运动情况、糖尿病确诊时间及CHFSⅡ-WS、FP、MMSE评分不同的患者,生活质量得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,在控制医疗付费方式、居住方式、近1个月运动情况、糖尿病确诊时间及躯体衰弱因素后,低血糖恐惧感(CHFSII-W评分≥13分)和认知功能障碍(MMSE评分<26分)是导致老年糖尿病患者生活质量差的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年糖尿病患者低血糖恐惧感及衰弱发生率较高,且低血糖恐惧感和认知衰弱严重影响患者的生活质量。

细节管理在2型糖尿病患者院外胰岛泵治疗护理中的应用

目的评估细节管理在2型糖尿病患者院外胰岛素泵（CSID护理应用中的安全有效性。方法2014年6月内分泌科护理组开始对院外胰岛素泵治疗的患者进行细节管理，建立院外胰岛素泵护理的管理制度和服务流程。选取2013年6月至2014年5月院外胰岛素泵治疗患者253倒作为对照组，2014年6月至2015年5月院外胰岛素泵治疗患者317例作为实验组，比较两组间餐前胰岛素漏输注、局部皮肤并发症（红肿、疼痛、硬结）、管路脱出等不良事件发生的情况，以及胰岛素泵治疗后血糖控制情况。结果实施细节管理后，实验组不良事件的发生率较对照组明显降低（p〈0．05）；停用胰岛素泵后实验组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）和HbA。均显著低于对照组（P〈0．05）。结论通过对院外胰岛素泵治疗的患者进行细节管理，减少了胰岛素泵使用过程中不良事件的发生，确保了胰岛素泵的安全使用．使患者血糖控制情况更好．进一步提高了患者满意度和依从性。