血红蛋白、尿蛋白、白蛋白水平对子痫前期的评估价值研究

目的探讨Hb、尿蛋白、白蛋白水平对子痫前期的评估价值。方法选取2019年1月至2022年3月宁波大学附属人民医院收治的子痫前期孕妇101例,根据病情严重程度分为轻度子痫前期组57例和重度子痫前期组44例,另择同期到本院产检且年龄匹配的60名健康孕妇为健康对照组。比较3组研究对象的一般资料和Hb、尿蛋白、白蛋白水平;分析子痫前期的影响因素。结果3组研究对象年龄、孕周、孕产史、学历比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组研究对象孕前BMI、血压水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),重度子痫前期组孕前BMI、血压>轻度子痫前期组>健康对照组(均P<0.05)。3组研究对象孕前Hb、尿蛋白阳性率、白蛋白水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),重度子痫前期组孕前Hb、尿蛋白阳性率>轻度子痫前期组>健康对照组(均P<0.05),重度子痫前期组孕前白蛋白水平<轻度子痫前期组<健康对照组(均P<0.05)。多因素logisitic回归分析显示,高Hb、尿蛋白阳性、低白蛋白水平均是轻度子痫前期、重度子痫前期的独立危险因素(均P<0.05)。结论子痫前期患者Hb水平、尿蛋白阳性率升高,白蛋白水平降低,上述指标参与子痫前期发生、发展,且是子痫前期发生的危险因素。

非脱垂子宫经阴道切除术患者40例的护理

目的探讨非脱垂阴式子宫切除术与腹式子宫切除术患者围术期护理。方法选择40例非脱垂子宫经阴道切除术(阴式)与40例同期指征相似的经腹子宫切除术(腹式)的患者。比较其术前护理准备、术后体温、留置导尿时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数等指标。结果阴式子宫切除术的术后肛门排气时间、留置导尿时间、下床活动时间、住院天数均明显短于腹式子宫切除术(P<0.01),术后发热率明显低于对照组(P<0.01),术前护理准备也较简单。结论阴式子宫切除术患者自感舒适度及住院时间均优于腹式子宫切除术,且围术期护理更为简便。

医院-社区-家庭一体化护理模式在剖宫产初产妇中的应用效果评价

目的观察医院-社区-家庭一体化护理模式在剖宫产初产妇中的应用效果。方法按随机数字表将84例剖宫产术后初产妇分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用围生期常规护理,观察组产妇在此基础上实施医院-社区-家庭一体化护理模式。比较两组产妇干预前后母乳喂养自我效能和生活质量的差异。结果观察组的初产妇在母乳喂养自我效能总分高于对照组,观察组产妇生活质量在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康方面得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭一体化护理模式能提高产妇母乳喂养自我效能,改善生活质量。

妇科癌症患者配偶的心理问题及护理对策

目的通过分析妇科癌症患者配偶的心理问题及影响因素,提出相应护理对策。方法对50例妇科癌症手术前患者配偶进行护理干预,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查,观察及比较护理干预前后患者配偶心理行为的变化。结果护理干预后患者配偶抑郁、焦虑程度较干预前明显降低,差异有显著性(P<0.01);影响患者配偶焦虑、抑郁的相关因素经护理干预均降低。结论妇科癌症患者配偶大多存在抑郁、焦虑心理,应根据不同影响因素,采取相应护理对策,调整患者配偶的不良心理,以能给患者带来良好心理支持。

医护患履职联动模式在孕产期健康管理中的应用

妊娠分娩对于育龄妇女来说是一种正常自然的生理现象,在妊娠和分娩过程中,妇女的身体特征将会产生异常突出的生理改变,同时由于孕产妇在妊娠、分娩、产后养育等过程中个人角色的改变,产妇还经历着不同寻常的情感体验,这些因素均会导致其生理和心理的巨大改变[1-2]。孕产妇在孕期和产后一方面要面临着自身身体康复的过程,另一方面也要承担起养育新生儿的重任,任何康复和育儿知识的缺乏均可以导致一些列严重问题.

节段式乳房按摩结合低频脉冲治疗产后乳房胀痛的临床效果及对泌乳量的影响

目的 探讨节段式乳房按摩结合低频脉冲治疗产后乳房胀痛的临床价值。方法 选取2019年3月至2020年9月收治的98例产后乳房胀痛患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组行常规治疗,观察组采用节段式乳房按摩结合低频脉冲治疗,观察两组临床疗效,治疗前、治疗3 d后泌乳量、疼痛程度、母乳喂养自我效能变化及相关并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.92%,对照组为81.63%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,观察组泌乳量较对照组增加更明显,差异有统计学意义(P<0.001);治疗3 d后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组下降更明显,母乳喂养自我效能简式量表(BSES-SF)评分较对照组提升更明显,差异有统计学意义(P<0.001);观察组相关并发症发生率为2.04%,对照组为10.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 节段式乳房按摩结合低频脉冲治疗产后乳房胀痛,效果确切,可明显改善疼痛,提高泌乳量,增强母乳喂养自我效能,预防相关并发症,值得推广。

助产士一体式全程护理对初产妇自然分娩疼痛的影响观察

目的观察助产士一体式全程护理对初产妇自然分娩及分娩过程中疼痛情况的影响。方法选取2019年1月—2020年1月期间拟在医院进行自然分娩的初产妇128例,采用随机数字表法分为两组。对照组64例采用入院常规护理措施。观察组64例采用助产士一体式全程护理。采用疼痛数字评分法(NRS)评分评价产妇分娩期间疼痛程度,计算疼痛控制优良率,观察并记录各产程时间、分娩结局和产后并发症发生情况。结果观察组分娩时NRS评分低于对照组,疼痛控制优良率优于对照组(P<0.05)。观察组第一、二、三和总产程时间均短于对照组(P<0.05)。观察组自然分娩率高于对照组,会阴侧切助产率和中途转剖宫产率均低于对照组(P<0.05);观察组产后大出血、新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05);比较两组产后尿潴留发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对需进行自然分娩的初产妇实施助产士一体式全程护理,有利于缓解分娩疼痛,提高自然分娩率,并能减少术后并发症的发生。

正念减压疗法对围产期孕妇负面情绪及恐惧状态的影响

目的探究正念减压法对围产期孕妇负面情绪及恐惧状态的影响。方法选择98例围产期孕妇为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组与对照组,各49例。对照组接受常规产科健康宣教及运动干预措施,实验组在对照组基础上加用正念减压法,两组干预时间均为6周,对比两组孕妇干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、知觉压力量表(CPSS)量表及SF-36量表得分,对比两组孕妇干预前后SCL-90量表中敌对及惊恐因子得分。结果干预前,两组孕妇HAMA、HAMD评分,CPSS、敌对、惊恐因子评分及SF-36量表各因子得分差异均无统计学意义(均P> 0.05);干预后,实验组HAMA、HAMD评分,CPSS、敌对、惊恐因子评分均低于对照组(均P<0.05),实验组SF-36量表各因子得分均高于对照组(均P<0.05)。结论正念减压法不仅能够缓解围产期孕妇焦虑、抑郁状态,同时还能够降低其心理压力,提高其生活质量,同时可以改善其恐惧敌对情绪。

助产专业大专学生临床实习质量评价指标体系的构建

目的构建助产专业大专学生临床实习质量评价指标体系。方法采用德尔菲法,选取助产专业教育者、三级甲等医院产科护士长、工作15年以上的中级以上职称助产士共26名,通过2轮咨询确立助产专业大专学生临床实习质量评价指标体系。结果专家咨询的权威系数为0.870,判断系数为0.877,熟悉系数为0.862,指标体系包括一级指标5项,二级指标12项,三级指标35项。最终一、二、三级指标的协调系数分别为0.302、0.673、0.503,具有统计学意义(P<0.01)。结论助产专业大专学生临床实习质量评价指标体系分一、二、三级指标共35项,经检验,专家意见集中,结果科学可靠,可为高校助产专业大专学生临床实习质量的客观评价和教学管理提供量化指标。

“四联动”健康教育模式对孕妇自我管理效能的效果研究

目的探讨“四联动”孕产期健康教育模式对孕妇自我效能管理的影响。方法选择2018年11月—2019年8月宁波市鄞州人民医院收入的130例孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组各65例。对照组采用传统的大班课形式以说教为主的单向传播方式的社区教育,观察组建立一种以“医院-社区-家庭-孕妇”四联动的新健康教育模式,按设计好的培训计划对孕妇实施课程培训。比较2组孕产妇在入组时和培训后的分娩自我效能及母乳喂养自我效能,比较2组初产妇的分娩结局。结果对照组培训前后分娩自我效能自身前后比较,差异无统计学意义(t=1.954,P>0.05);而母乳喂养自我效能自身前后比较,差异有统计学意义(t=135.630,P<0.001)。观察组培训前后分娩自我效能和母乳喂养自我效能自身前后比较,以及2组干预后组间比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。分娩结局指标显示,观察组的分娩总产程时间和剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与传统的孕期健康教育模式相比,医院-社区-孕妇-家属“四联动”健康教育模式能使孕妇获得更多专业的孕产期健康教育知识,提高了孕妇参加学习的积极性,提高了孕妇分娩自我效能和母乳喂养自我效能。

子宫肌瘤术后预防感染的心理干预作用探讨

目的探讨心理干预在子宫肌瘤术后预防感染的作用,以降低子宫肌瘤术后感染的发生率。方法选取医院2011年12月-2012年12月收治的进行手术治疗的子宫肌瘤患者80例,按照临床研究的随机、对照原则,随机分为两组,每组各40例;对照组采用常规护理方法进行,观察组在对照组的基础上采用心理干预,观察两组患者术后切口感染以及随访3个月后生殖器感染发生情况;采用SPSS13.0软件分析。结果观察组患者术后切口感染率5.0%,而对照组患者感染率为12.5%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者平均住院天数为(6.7±2.3)d,明显低于对照组(9.6±3.4)d,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月后发现,观察组中有16例子宫肌瘤剥除术患者,经相关的心理护理干预后,其术后3个月宫颈炎发生率为6.3%;而40例患者中,术后3个月内阴道炎的发生率为5.0%;对照组中15例子宫肌瘤剥除术患者,术后3个月宫颈炎发生率为26.7%;而40例患者中术后3个月阴道炎发生率达20.0%;两组患者术后3个月宫颈炎和阴道炎发生率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预在子宫肌瘤术后预防切口感染以及生殖器感染有着显著的效果,值得临床进一步探索和研究。

腹腔镜手术与促性腺激素释放激素激动剂联用治疗子宫内膜异位症患者的护理

目的探讨腹腔镜手术与促性腺激素释放激素激动剂联用治疗子宫内膜异位症的效果及护理措施。方法将2009年12月至2011年12月我院收治的子宫内膜异位症患者54例随机分为观察组和对照组各27例，观察组采用腹腔镜手术与促性腺激素释放激素激动剂联用，对照组采用单纯腹腔镜手术，采取积极有效的术前、术中及术后护理，并对2组的效果进行对比。结果经过治疗及有效护理后，2组的治疗有效率相比具有显著差异，2组的手术时间、失血量、住院时间相比均无显著差异。结论腹腔镜手术与促性腺激素释放激素激动剂联用治疗子宫内膜异位症时，有效的护理措施可以提高手术成功率。

电针联合凯格尔运动治疗产后压力性尿失禁临床研究

目的:观察电针联合凯格尔运动治疗产后压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法:选取90例产后SUI患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组采用电针治疗联合凯格尔运动,对照组单纯使用凯格尔运动锻炼。治疗后评估2组疗效,对比2组治疗前后尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分及会阴超声指标。结果:观察组总有效率93.4%,高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ICIQ-SF评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组ICIQ-SF评分比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,观察组膀胱颈移动度,静息状态下膀胱尿道后角、尿道旋转角均小于对照组(P<0.05)。结论:电针联合凯格尔运动治疗产后SUI可以提高临床疗效。

胎儿脐带绕颈产时胎心监护体会

目的探讨产妇胎儿脐带绕颈时胎心监护对围生儿预后的影响。方法对本院产前诊断脐带绕颈的111例孕妇（观察组）及产前诊断无脐带绕颈的100例产妇（对照组）采用胎心监护，分析2组产妇及围生儿的预后。结果2组CST异常图形发生率及剖宫产率差异均有统计学意义（X^2=8．41，8．20，P〈0．01），而新生儿轻度窒息、羊水吸入性肺炎的发生率差异均无统计学意义（P〉0．05），亦无新生儿重度窒息及围生儿死亡。结论产妇产前超声诊断胎儿脐带绕颈应及时进行胎心监护，能及时发现胎儿窘迫等情况，及时处理，能避免新生儿重度窒息和围生儿死亡率。

流动人口计划生育服务管理现状与对策

目的:调查浙江省宁波市流动人口计划生育服务管理现状,分析存在问题,探讨加强流动人口计划生育服务管理的新对策。方法:对浙江省宁波市已婚育龄女性流动人口和计划生育服务人员分别进行调查分析。结果:1000名已婚育龄女性流动人口中,已婚占52.60%,已育占35.70%,男女孩比为8∶2。育龄女性流动人口对避孕节育知识知晓得不多。9种常用避孕方法只有4种的知晓率超过60%。近两年,在现居地接受过计划生育服务的已婚育龄女性流动人口仅96人。管理不到位、宣传不到位、难以掌握流动人口生育相关信息是目前浙江省宁波市流动人口计划生育服务管理过程中存在的主要问题。结论:通过明确职责,加强管理,大力宣传,信息网络化,加大资金投入,引进人才来进一步提高管理能力和水平。