基层医院B超诊断腹部闭合性损伤临床应用分析

目的总结并探讨基层医院B超诊断腹部闭合性损伤临床价值。方法回顾性分析我院2008年5月至2010年7月收治腹部闭合性损伤患者175例B超影像学资料。结果本组175例腹部闭合性损伤患者B超诊断与手术探查结果一致152例,临床诊断符合率为86.9%;实质脏器包括肝脏、肾脏、脾等损伤临床诊断符合率为92.2%(142/154),漏诊12例,其中肾脏破裂27例,临床诊断符合率为100%(27/27),肝脏破裂21例,临床诊断符合率为91.3%(21/23),漏诊2例,脾破裂90.4%(94/104),漏诊10例;空腔脏器即小肠损伤临床诊断符合率为47.6%(10/21),漏诊11例。结论 B超诊断腹部闭合性损伤临床符合率高,具有准确、方便、快捷、无创及经济等优点,有利于临床医师早期确诊并制定及时有效治疗方案,可作为基层医院腹部闭合性损伤首选诊断手段。

单核苷酸多态性与肿瘤遗传易感性的研究进展

目的:总结国内外关于单核苷酸多态性(SNP)与肿瘤的相关研究进展。方法:应用Medline和CNKI期刊全文数据库检索系统,以"SNP"和"肿瘤"为关键词,检索1999-01-2010-11相关肿瘤易感性分析的文献。纳入标准:1)SNP的定义和应用;2)肿瘤易感基因的分类;3)SNP的作用机制;4)SNP与环境因子在肿瘤发展过程中的协同作用。根据纳入标准纳入分析43篇文献。结果:肿瘤易感相关基因包括癌基因和抑癌基因、DNA修复基因、代谢酶基因以及免疫相关基因等几大类。这些基因上含有多个SNP位点,其中有部分SNP可导致不同个体间肿瘤易感性的差异。结论:研究SNP在恶性肿瘤发生、发展过程中的致肿瘤性作用,有助于进一步理解肿瘤的发生机制,有望在肿瘤靶向治疗上取得新的突破。

肽基精氨酸脱亚胺酶4基因多态性与结直肠癌的相关性研究

目的研究肽基精氨酸脱亚胺酶4（PADI4）基因与结直肠癌发病的相关性，进而探讨PADI4多态性在结直肠癌发病过程中的作用机制。方法采用病例。对照研究，用TaqMan-PCR法对515例结直肠癌患者和549例健康对照者的3个标签单核苷酸多态性（TagSNP）位点，即rs1886302、rs2477131和rs1635561进行基因分型，使用SHEsis和SPSS11．5软件对结果进行x2检验和Logistic回归分析。结果病例组与对照组关联性分析发现，位于PAD14基因内含子1区的rs1886302位点等位基因差异有统计学意义（P〈0．05），基因型显性遗传模式差异也有统计学意义（P〈0．05），等位基因A和基因型AA的OR值分别为0．796和0．731，携带等位基因A的个体会减小患结直肠癌的概率。而位于PAD14内含子1和内含子15区的rs2477131和rs1635561位点等位基因和基因型差异均无显著意义（P〉0．05）。结论PAD14基因是结直肠癌遗传易感基因，rs1886302是结直肠癌的易感性位点。

维生素D结合蛋白在类风湿关节炎滑膜中表达的研究

目的本研究通过蛋白质组学的方法比较类风湿关节炎（RA）、骨关节炎及强直性脊柱炎（AS）滑膜组织中表达的蛋白，筛选RA滑膜中表达特异性下调的蛋白，并通过单核苷酸多态性（SNPs）分析方法分析靶蛋白编码基因对RA的遗传易感性。方法提取RA（10例）、骨关节炎（10例）及AS（10例）滑膜组织总蛋白，每类疾病的样本等比例混合，然后用2．D凝胶电泳进行分析，对RA样本中表达量明显低于骨关节炎和As的蛋白进行飞行时间质谱鉴定，检测结果用蛋白印迹法验证。用Taqman方法对中国人群中267例RA患者和160名健康对照的维生素D结合蛋白（VDBP）编码基因的标签SNPs进行基因分型，并扩大样本量（389例RA和371名健康对照）验证分型结果。采用单因素方差分析和Fisher确切概率法进行检验。结果蛋白质组学研究发现，在RA患者滑膜中VDBP表达量明显下降，蛋白印迹法也验证了这一结果。基因分型研究发现，SNP位点rs2282679与RA密切相关（P=-0．026794）。进一步扩大样本实验也得出了一致结果，rs2282679与RA有相关性[比值比（OR）=0．678639，95％可信区间（凹）0．541113～0．851118，P=O．000776]。结论与骨关节炎和AS患者相比，VDBP在RA患者滑膜中表达量明显下降。VDBP基因上的SNP位点rs2282679与RA有相关性。VDBP在RA中的表达下调及其基因的遗传效应显示VDBP可能参与RA的病理过程。

78c治疗胶原诱导性关节炎并促进类风湿关节炎免疫平衡恢复的实验研究

目的:探索78c对RA和小鼠胶原诱导性关节炎(CIA)的治疗及作用机制。方法:用78c处理小鼠CIA模型和人CD38^(+)NK细胞,用流式细胞术检测小鼠外周血和细胞培养液中各细胞因子浓度及各淋巴细胞亚型。用Miltenyi细胞分离试剂盒从健康志愿者外周血单核细胞中分离CD4^(+)T细胞和NK细胞,然后用Miltenyi CD38微珠从NK细胞中富集CD38^(+)NK细胞,最后将CD38^(+)NK细胞与CD4^(+)T细胞在Transwell中共培养。单因素方差分析进行多组间显著性差异分析,LSD法进行2组间比较,Pearson法进行秩相关分析。结果:78c注射第21天后,与CIA小鼠[(4.70±0.56)mm]相比,78c明显抑制小鼠CIA足趾厚度[(4.07±0.20)mm](t=5.07,P<0.001);其外周血中白细胞、中性粒细胞、血小板、IFN-γ、IL-6及TNF-α水平明显降低(t=6.10,P<0.001;t=4.00,P=0.002;t=3.09,P=0.012;t=2.31,P=0.043;t=3.58,P=0.005;t=2.68,P=0.002)。CD38^(+)NK细胞的比例从[(3.9±0.9)%]降低到[(2.4±0.3)%](t=2.49,P=0.032),调节性T细胞(Treg)比例从[(0.81±0.33)%]升高到[(1.41±0.26)%](t=2.74,P=0.021),IL-10浓度也从[(99±37)pg/ml]升高到[(199±9)pg/ml](t=2.76,P=0.020)。与CD38^(+)NK细胞共培养后的CD4^(+)T细胞相比,和78c预处理的CD38^(+)NK细胞共培养后CD4^(+)T细胞中Treg比例从[(0.52±0.04)%]上升到[(0.69±0.08)%](t=3.33,P=0.029),辅助性T细胞(Th)17/Treg比值从(4.44±0.26)下降到(2.59±0.64)(t=4.76,P=0.009),Thl/Th2的比值从(14.78+1.58)下降到(8.12±1.26)(t=5.70,P=0.005)。结论:78c可以通过降低CD38^(+)NK细胞比例提升CD4^(+)T细胞分化Treg的能力,恢复免疫平衡和缓解关节炎症,可能是RA潜在的治疗药物。

肽基精氨酸脱亚胺酶4在肿瘤组织中的表达及作用

研究发现肽基精氨酸脱亚胺酶4（PADI4）在多种恶性肿瘤组织中特异性高表达，并可将组蛋白、细胞角质蛋白、抗凝血酶、细胞纤维连接蛋白等多种蛋白质瓜氨酸化，进而导致病变组织细胞凋亡异常和恶性增殖，进而可能参与肿瘤的病变过程。