MRI弥散加权成像与CT增强扫描对宫颈癌的诊断价值分析

目的分析磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)与CT增强扫描在宫颈癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析103例疑似宫颈癌患者的临床资料,均行CT增强扫描和DWI-MRI检查,以病理组织活检结果为“金标准”,比较DWI-MRI、CT增强扫描诊断结果、诊断效能(灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、准确度)、诊断预测值(阳性预测值、阴性预测值);并统计DWI-MRI确诊的符合病理结果的恶性、良性患者相关参数[流入速率(WIR)、流出速率(WOR)、最大相对增强率(MRE)、达峰时间(TTP)、扩散系数(ADC)]变化。结果103例疑似宫颈癌患者,经病理组织活检诊断出恶性87例,良性16例;DWI-MRI诊断恶性84例,良性13例;CT增强诊断恶性71例,良性10例。DWI-MRI检查灵敏度、准确度较CT增强扫描高,漏诊率较CT增强扫描低(P<0.05);DWI-MRI阴性预测值(81.25%)较CT增强扫描高(P<0.05);恶性宫颈癌患者WIR、WOR、MRE、ADC参数较良性患者高,TTP参数较良性患者低(P<0.05)。结论与CT增强扫描相比,DWI-MRI诊断宫颈癌灵敏度和准确度高,可降低漏诊率,且恶性和良性患者DWI-MRI参数存在较大差异,具有良好预测值,可为临床科学诊断提供依据。

MRI脂肪抑制液体衰减反转恢复成像在滑膜炎诊断及分级中的应用

目的探究磁共振成像(MRI)脂肪抑制液体衰减反转恢复成像(FLAIR-FS)在滑膜炎诊断和分级中的应用。方法选取109例于2020年3月至2021年7月在我院治疗的滑膜炎患者,收集患者临床资料。通过FLAIR-FS对滑膜炎患者进行诊断和分级,并与脂肪抑制质子密度加权成像(PDWI-FS)进行比较,分析检测结果的差异。对患者各观察部位滑膜厚度评级、病理评分以及病理指标评分进行比较,分析滑膜厚度评级与病理评分、病理指标、膝关节疼痛以及功能评分的相关性。结果研究组与对照组相比,两组受试者.年龄、性别以及膝关节的差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的滑膜厚度显著高于对照组(P<005)。FLAIR-FS以2~3分为主,.PDWI-FS以1~2分为主,二者评分的差异显.著(P<005)。1级与2级的滑膜厚度无显著差异(P.>005);1、2级与3级的滑膜厚度的差异显著(P<005)。各观察部位滑膜厚度评级、.病理评分以及滑膜病理指标评分均无显著差异(P>005)。Pearson线性相关性分析发现,滑膜厚度评.级与病理评分、滑膜病理指标评分均呈正相关(P<0.05),与膝关节疼痛以及功能评分均无相关性(P>005)。结论滑膜炎患者的滑膜厚度有明显增高。MRI的FLAIR-FS序列对膝关节滑膜炎患者的诊断以及分级具有显著优势,可作为临床上滑膜炎的诊断工具,临床应用价值较高。且滑膜厚度评级与病理评分、滑膜病理指标评分均呈正相关,与膝关节疼痛以及功能评分均无相关性。表明MRI可用于检查滑膜炎患者的治疗疗效,但不能用主观评分来评估患者的病情。

多层螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤患者的诊断价值

目的分析多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对颅内动脉瘤患者的诊断价值。方法回顾性分析疑似颅内动脉瘤患者93例。均行MSCTA、磁共振血管成像(MRA)检查,以数字减影血管造影(DSA)结果为“金标准”,比较MSCTA、MRA的诊断结果、诊断效能、诊断预测值、不同部位病灶检查符合率、图像检测质量、瘤体形态检查情况。结果MSCTA检查灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均较MRA检查高,漏诊率、误诊率较MRA检查低(P<0.05)。MSCTA对不同部位病灶检查符合率(96.88%)高于MRA检查(79.69%)(P<0.05);MSCTA图像检测质量优于MRA(P<0.05);MSCTA和MRA检查在瘤体最大径和瘤颈宽度方面对比无显著差异(P>0.05)。结论MSCTA和MRI应用于颅内动脉瘤诊断中,均可明确瘤体、瘤颈及与载瘤动脉的关系,但MSCTA检查可获得清晰、高质量影像图征,具有较高诊断效能,对于直径较小、诊断难度大、易漏诊的微小病灶,应积极采用MSCTA检查,对于存在病灶出血的患者可采用MRI检查或联合检查,为临床确诊提供科学依据。

CT在新型冠状病毒肺炎诊断及临床分型中的价值

目的 探讨胸部CT在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的效能,观察COVID-19的CT影像学表现,分析不同分型间影像学表现差异,并采用半定量分析方法比较临床分型与其肺损伤评分的相关性。方法 搜集2020年1月28日至2月28日郑州市中心医院、河南省人民医院、郑州市第六人民医院有高危接触史并同时行CT及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的208例患者,观察并记录其RT-PCR结果、CT影像学特征、CT肺损伤评分及临床分型,以RT-PCR为诊断“金标准”,分析胸部CT的诊断效能及不同临床分型影像表现差异,并对临床分型与CT评分相关性进行统计学分析。结果 208例患者中,CT、RT-PCR均为阳性患者52例,CT阳性、RTPCR阴性患者76例,CT阴性、RT-PCR阳性4例,CT、RT-PCR均为阴性76例,HRCT诊断灵敏度为92.86%(52/56),特异性为50.00%(76/152),漏诊率为7.14%(4/56)。结论 COVID-19患者CT影像学表现双肺多发病变为主;胸膜下病变多见;多肺叶分布为主;磨玻璃病变及混杂磨玻璃多见,实变和胸腔积液少见,实变在重症出现实变比例明显高于非重症患者,具有统计学意义;CT肺损伤评分与临床分型具有一定相关性,相关系数r为0.781。

磁共振脑膜强化模式在婴幼儿颅内感染诊断中的应用价值研究

目的探讨磁共振脑膜强化模式在婴幼儿颅内感染诊断中的应用价值,为临床诊治提供参考依据。方法选取2013年7月-2014年6月医院收治的76例经脑脊液检查确诊的颅内感染婴幼儿,所有患儿均经T1WI增强扫描以及磁共振常规平扫,脑膜强化共有4级,观察分析所有婴幼儿磁共振脑膜强化的影像学表现。结果磁共振检查中,12例(15.79%)化脓性脑膜炎有10例(83.33%)表现为全脑膜强化;28例(36.84%)例病毒性脑膜炎中有8例(28.57%)表现为软脑膜可疑过度强化,9例(32.14%)表现为蛛网膜-软脑膜强化,5例(17.86%)表现为全脑膜强化级;21例(27.63%)结核性脑膜炎有13例(61.90%)表现为脑基底池异常强化;15例(19.74%)其他感染中4例(26.67%)表现为脑基底池异常强化,1例(6.67%)表现为软脑膜可疑过度强化,2例(13.33%)表现为蛛网膜-软脑膜强化;增强后12例化脓性脑膜炎,10例(83.33%)为Ⅰ级,2例(16.67%)为Ⅲ级;28例病毒性脑膜炎中14例(50.00%)为0级,9例(32.14%)Ⅱ级,5例(17.86%)Ⅲ级;21例结核性脑膜炎中7例(33.33%)为0级,1例(4.76%)Ⅱ级,13例(61.90%)Ⅲ级;15例其他感染中8例(53.33%)0级,1例(6.67%)Ⅰ级,6例(40.00%)为Ⅱ级。结论婴幼儿具有较为丰富的软脑膜表面毛细血管,仅仅依靠软脑膜轻中度强化,难以作为颅内感染的可靠征象,再加之婴幼儿颅内感染早期病理变化较为轻微,因此在确诊中需要和临床诊断相互结合。