中性粒细胞/淋巴细胞比值与小细胞肺癌放疗患者预后的关系

目的:分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与小细胞肺癌(SCLC)放疗患者预后的关系。方法:回顾性分析2014年1月至2018年12月的91例SCLC患者临床资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线获得最佳截断值,将患者分为低NLR组和高NLR组,χ^(2)检验或Fisher's精确概率法检验评估NLR与临床特征的关系,利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法进行单因素预后分析,Cox比例风险回归模型多因素分析NLR值是否为总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的独立预后因素。结果:全组患者1、3年OS率分别为72.5%、39.1%,1、3年PFS率分别为42.9%、19.8%。放疗中和放疗后NLR值对患者预后有诊断价值。放疗中低NLR组的疾病控制率(DCR)显著高于高NLR组(P=0.042)。放疗中和放疗后高NLR组均与较差的OS(P=0.001,0.003)相关,放疗中高NLR组与较差的PFS(P=0.034)相关。放疗中和放疗后NLR是OS的独立预后因素,放疗中NLR是PFS的独立预后因素。结论:放疗中和放疗后NLR是小细胞肺癌患者的预后影响因素,放疗中NLR≥4.425,放疗后NLR≥4.155提示预后不良。

血清白蛋白与纤维蛋白原比值与接受放疗的原发性肺癌患者预后的关系

目的:评估血清白蛋白与纤维蛋白原比值(albumin to fibrinogen ratio,AFR)与肺癌患者放疗预后的相关性。方法:回顾性分析2014年1月1日—2018年12月29日接受放疗的144例Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者的资料。检测放疗前后AFR,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定对总生存(overall survival,OS)期的最佳临界值。根据最佳临界值,将患者分为高AFR组和低AFR组。应用COX模型分析AFR与预后的关系。Kaplan-Meier法绘制生存曲线。二元logistic回归模型和COX比例风险回归模型确定AFR与肺癌患者放疗预后的关系。结果:ROC曲线显示,肺癌患者放疗前和放疗后的AFR最佳临界值分别为7.82和7.63(P=0.024,P=0.037)。单因素分析结果显示,放疗前AFR与OS和PFS均相关(P<0.001,P=0.001);放疗后AFR与OS和PFS均相关(P=0.020,P=0.048)。多因素分析结果显示,放疗前AFR是OS和PFS的独立预测因素(P=0.039,P<0.001),放疗后AFR与OS和PFS均无相关性(P>0.05)。放疗前高AFR组的中位生存期长于放疗前低AFR组(分别为62.8个月和17.1个月,P<0.001)。放疗前高AFR组1、3和5年OS率分别为83.2%、57.0%和50.3%,放疗前低AFR组1、3和5年OS率分别为65.5%、17.2%和9.2%。放疗前高AFR组的中位PFS期长于放疗前低AFR组(分别为12.2个月和7.2个月,P=0.022)。放疗后高AFR组的中位生存期长于放疗后低AFR组(分别为50.9个月和16.7个月,P=0.010)。放疗后高AFR组1、3和5年OS率分别为87.1%、57.5%和47.0%,放疗后低AFR组1、3和5年OS率分别为69.4%、41.3%和37.2%。放疗前高AFR组的中位PFS期长于放疗前低AFR组(分别为8.8个月和4.2个月,P=0.001)。结论:AFR是Ⅲ~Ⅳ期肺癌放疗患者的独立预后因素。放疗前AFR<7.82以及放疗后AFR<7.63可能提示预后不良。

放疗前血红蛋白与红细胞分布宽度比值对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者预后价值研究

目的探讨放疗前血红蛋白(HB)与红细胞分布宽度(RDW)比值(HRR)对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后价值。方法选取北部战区总医院放射治疗科自2014年1月至2019年6月收治的接受放疗的186例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者为研究对象。放疗剂量50~69 Gy,分20~33次。通过建立受试者工作特征(ROC)曲线获得最佳界值,根据HRR最佳界值将患者分为低HRR组(HRR≤1.037,n=144)与高HRR组(HRR>1.037,n=42)。分析患者HRR与各临床病理特征的关系。采用单因素分析与多因素Cox回归分析影响NSCLC患者的预后因素。结果高HRR组的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)均长于低HRR组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者性别、T分期、治疗方式、放疗结束后4周近期疗效、放疗前HB、放疗前RDW比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者年龄、放疗剂量、吸烟、肿瘤原发位置、病理类型、N分期、临床分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示:T分期、N分期、临床分期、HB、RDW、HRR均与患者的OS有关(P<0.05);T分期、N分期、临床分期、治疗方式、HB、RDW、HRR均与患者的PFS有关(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示:临床分期、放疗前HRR为OS和PFS的独立预后因素(P<0.05)。结论对于接受放疗的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者,放疗前HRR>1.037提示生存预后较好,HRR可作为NSCLC患者预后评估的指标。