新婚夫妇HBV感染的研究

为了研究性因素在乙型肝炎传播中的意义,对1697对婚前登记的男女用RIA法检测血清HBV指征(HBsAg、抗-HBs、抗-HBc)。选出57对一方HBsAg和抗-HBc阳性,另一方为HBV易感者做为实验观察组,61对双方均为HBV易感者做为对照观察组。婚后27个月第二次抽血,双份血清用同一批RIA试剂检测HBV指征。结果,实验组HBV易感方HBsAg阳转率为14.04％,HBV感染率为52.63％;对照组HBsAg阳转率为1.64％,HBV感染率为16.03％。两组比较,相对危险性为:HBsAg RR=8.6,HBV RR=3.1,差异非常显著,P <0.01。

间期荧光原位杂交技术检测骨髓增生异常综合征患者的染色体异常

本研究探讨间期荧光原位杂交(FISH)技术在检测骨髓增生异常综合症(MDS)患者染色体异常中的价值。采用常规细胞遗传学(CC)和间期FISH技术对80例MDS患者和20例正常对照者的骨髓细胞进行分析,比较两种方法检测MDS患者异常克隆的阳性率。结果表明:80例MDS患者经FISH技术检出染色体异常43例(53.8%),明显高于CC的异常核型检出率17例(21.3%),两者比较有统计学意义(P<0.05);在世界卫生组织(WHO)各亚型中,FISH异常检出率高于CC,其中难治性贫血(RA)和难治性贫血伴多系病态造血(RCMD)两组患者阳性率结果差异具有显著性;在国际预后积分系统(IPSS)各评分等级中,FISH阳性率也明显高于CC,其中中危组患者差异具有统计学意义。结论:FISH技术敏感性优于CC,可以检测出CC分析失败及正常的染色体异常克隆,提高异常染色体的检出率,这一点主要体现在IPSS中的中危组患者;在WHO各亚型中,RA和RCMD组患者从FISH技术中获益较大。

输血后乙型肝炎的研究

对204例首次受血(1～2单位)的外科手术患者进行了随访,以观察输血后HBV的感染和发病。血源来自224例HBsAg阴性(RPHA法检测)的献血员,受血者于受血前及受血后6～7个月各采血1次,连同献血员献血前的血清,用同一批RIA试剂检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc。发现用RPHA筛选的HBsAg阴性献血员,用RIA检测时,仍有2.2％(5/224)HBsAg阳性。70例HBV易感者中,受血后13例发生HBV感染,其中2例输入HBsAg阳性血液者发生急性肝炎(2.86％),1例为黄疸型乙型肝炎,另一例为NANB肝炎;11例发生HBV感染,其中8例为输入HBV-DNA阳性血液。以上结果表明,RPHA筛选献血员仍不能杜绝输血后肝炎,RIA筛选献血员后不能杜绝亚临床感染。部分HBV感染不能排除医院内感染的可能性。

具抗-HBs者接种乙肝疫苗的免疫应答初探

用血凝法检测HBV血清学标志(HBsAg、抗-HBs)阴性者,经SPRIA复测,其中一些人已被HBV感染而具有不同水平的HBs抗体,这些人是否需要接种乙肝疫苗,对乙肝疫苗接种后的免疫应答如何,本文作了初步探讨,报道如下。1 对象和方法1.1 对象1987年6月-1989年3月共观察46例,均是经血凝法检测HBsAg、抗-HBs阴性而接种乙肝疫苗,免前血清经SPRIA复测抗-HBs(伴抗-HBc)阳性的3—7岁儿童。1.2接种方法乙肝疫苗为卫生部兰州生研所提供,含HBsAg蛋白量10μg/ml。

产妇HBV感染情况与乙肝疫苗阻断母婴传播的研究

本文对1947例产前孕妇HBV感染情况进行调查,结果HBsAg阳性215例,阳性率为10.7％。经对38例HBSAg阳性产妇血清复测,其中HBsAg、HBeAg双阳性占26.3％(10/38),为观察乙肝疫苗阻断母婴传播免疫效果,38例HBsAg阳性母亲所产婴儿均注射40ug乙肝疫苗。免后一月31例未出现HBsAg血症检出抗-HBs,最低为29.44mIu/ml,最高为4930.69mIu/ml,GMT:9868.73,其中双阳性产妇所生婴儿抗-HBS阳性率为50％(5/10),单纯HBsAg阳性产妇所生婴儿抗-HBS阳转率为92.86％(26/28)。

郑州市不同污水乙肝病毒标记物的的检测报告

污水中含有多种致病、病毒和寄生虫卵若不经处理或处理不彻底直接排放用于农田灌溉,势必污染环境,危害人民健康。从污水中检测致病菌、寄生虫卵有报导,而检测乙肝病毒报导甚少。为了解污水中乙肝病毒的污染情况,我们于1988年3月—5月对郑州市不同污水进行了乙肝病毒标记物的检测。现将结果报告如下: 一、材料和方法: 1、标本来源: (1) 医院污水:采自郑州市第二人民医院、市五院、市儿童医院、河医三附院、省电力医院、省人民医防净化消毒前后的污水。 (2) 城市污水处理站的污水:采自关虎屯、张化庄。

双下肢麻木、无力1年,加重6个月

POEMS综合征是一组单克隆浆细胞导致的综合征,由于涉及多发神经病变、器官肿大、内分泌异常、单克隆免疫球蛋白、皮肤改变等,患者可能首诊自不同的科室,往往不能得到及时的诊断。本例患者首诊于脊柱外科,以椎管狭窄收入院,经过检查,发现了单克隆的免疫球蛋白,怀疑多发性骨髓瘤,转入血液科后完善骨髓等检查,排除了多发性骨髓瘤,最终依赖PET/CT的提示,确诊为POEMS综合征。经来那度胺、地塞米松组成的RD方案治疗后,患者症状明显好转。

骨髓增生异常综合征/肿瘤和急性髓系白血病WHO分类和国际共识分类比较

世界卫生组织(WHO)有关造血与淋巴组织肿瘤的国际诊断和分类标准(WHO-HEAM)自2001年以来,经历了多个版本的升级和修订,对先前一些肿瘤的诊断和分类标准进行了更新、澄清和细化,同时增加了许多新的遗传学和分子生物学亚型。由于大量临床和科学研究结果的出现以及专家对诊断分类的分歧,2022年出现了两个分类建议,即2022年Leukemia杂志上发布的第5版WHO造血与淋巴组织分类(WHO-HAEM5)和Blood杂志上发表的国际共识分类(ICC)。这两个方案对造血与淋巴组织肿瘤的分类有所不同,给临床实验室诊断和治疗带来了一些困扰和挑战。

热休克蛋白HSP70、90α在非霍奇金淋巴瘤中的表达及临床意义

目的研究热休克蛋白(HSP)70、90α在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的表达并探讨其意义。方法应用免疫组化法检测HSP70、90α在30例NHL组织中的表达,并结合临床指标进行分析。10例坏死性淋巴结炎和12例淋巴结反应性增生组织作为对照。结果HSP70、90α在NHL、坏死性淋巴结炎和淋巴结反应性增生组织中均有高水平表达。HSP70高表达(阳性率大于50%)与NHL恶性程度、分期及治疗反应密切相关(P<0.05),与是否有B症状、是否累及结外无关(P>0.05)。HSP90α高表达与上述指标无相关性(P>0.05)。结论检测NHL组织中HSP70的表达程度有助于判断NHL的恶性程度、分期及治疗反应。

遗传性出血性毛细血管扩张症伴重度贫血1例并文献复习

目的:探讨遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)的主要临床表现,以减少漏诊。方法:我院收治以重度贫血为主要表现的HHT患者1例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:该患者为60岁男性,因乏力、贫血5年,加重3d入院。既往反复自发性鼻出血50年余,有家族性鼻出血病史。体检发现口唇、舌面、手掌可见多处散在毛细血管扩张。入院后血常规示血红蛋白38g/L,胃镜检查示食管、胃毛细血管扩张。临床诊断为HHT。结论:临床上遇到贫血患者应仔细问诊、完善检查,尽量减少HHT漏诊的可能性。

57例急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植后抗宿主病的发生及影响因素分析

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后移植物抗宿主病(GVHD)的发生率,对预后的影响及其危险因素。方法收集2010年10月1日至2018年10月1日山东省立医院血液内科接受allo-HSCT的ALL患者57例,统计原发病基本情况、造血干细胞移植情况、移植物抗宿主病、复发生存等情况,分析移植物抗宿主病的发生率、严重程度以及危险因素。结果人类白细胞抗原(HLA)不全相合移植37例,HLA全相合移植20例,2例非血缘全相合移植。供受者血型相合24例,血型不相合33例;同性别移植30例,非同性别移植27例。巨核系中位植入时间13 d(9~47 d),粒系中位植入时间12 d(6~20 d)。急性移植物抗宿主病(aGVHD)累积发生率53.4%,其中Ⅰ~Ⅱ度为42.8%,Ⅲ~Ⅳ度为10.8%。慢性移植物抗宿主病(cGVHD)累积发生率20.3%,其中广泛型cGVHD为5.3%,局限型cGVHD为15.1%。生存分析显示Ⅲ~Ⅳ度aGVHD患者3年生存(OS)率、无白血病生存(LFS)率较无aGVHD及Ⅰ~Ⅱ度aGVHD患者减低(20%vs 69.8%、66.7%,χ~2=17.243,P<0.001;20%vs 60.8%、71%,χ~2=9.463,P=0.009),且复发率(RR)及非复发死亡(NRM)升高(60%vs 33.7%、23.9%,χ~2=1.788,P=0.409;50%vs 0.71%、0.59%,χ~2=21.344,P<0.001)。cGVHD较无cGVHD患者3年OS、LFS减低,差异无统计学意义(44.4%vs 67.6%,χ~2=0.142,P=0.706;50%vs 62.4%,χ~2=0.236,P=0.627)。多因素分析显示,HLA配型不合为aGVHD发生的独立危险因素,HLA不全相合较HLA全相合移植aGVHD发生率增加。供受者性别不同为cGVHD的边缘性独立影响因素,非同性别移植较同性别移植cGVHD发生率增加。结论 GVHD是ALL患者行allo-HSCT的重要并发症,Ⅲ~Ⅳ度aGVHD预后不良,HLA配型不合为发生aGVHD的独立危险因素。

潍坊市加快构建医养结合养老服务体系

近日，山东省潍坊市卫计委等单位印发《关于加快推进医养结合工作的实施意见的通知》，优化推进措施，创新医养结合模式，加快构建医养结合养老服务体系。