经胆囊管行胆总管探查的临床应用

为探讨经胆囊管行胆总管探查的方法、适应症 ,对 10例采用经胆囊管行胆总管探查 ,切除胆囊后 ,扩张胆囊管 ,自胆囊管置入胆道探子探查胆总管 ,Ⅰ期结扎胆囊管。 2例在扩张时撕裂胆囊管而改行胆总管切开探查 ;发现胆总管结石 3例 ,2例改行胆总管切开探查 ,1例经胆囊管取出结石 ;探查阴性 5例。此方法操作安全简单 ,具有住院时间短、并发症少等优点。

同期单切口行腹股沟疝修补前列腺摘除术的疗效观察

目的探讨单切口同期行良性前列腺增生症耻骨上摘除和腹股沟疝修补术的安全性,并对其疗效进行观察。方法全部采用椎管内麻醉,取腹股沟疝同侧下腹斜行切口或耻骨上弧形切口,先进行腹股沟疝修补,然后进行耻骨上经膀胱前列腺摘除。结果49例患者中,48例切口甲级愈合,1例乙级愈合;均排尿通畅,33例随访1-9年,未见疝复发。结论良性前列腺增生症合并腹股沟疝单切口同时手术是可行的,方法简单、创伤较小、效果肯定。

双J管在上尿路手术中的应用60例报告

目的探讨双J管在上尿路手术中的使用效果。方法上尿路手术中置入双J管,双J管留置时间28-90天,平均36天。结果开放性手术放置双J管术后住院时间6-21天,平均8.6天,开放性手术未使用双J管者住院时间8-33天,平均12.9天(P<0.01);31例术后有肉眼血尿,均在3天内消失;经膀胱镜取管58例,因双J管向上移位而开放性手术取管2例,发生率3.3%。无吻合口漏尿和狭窄。结论双J管具有内引流和内支架的双重作用,具有尽快恢复肾功能,减少尿液渗漏和手术部位狭窄,保证上尿路通畅等作用,有利于切口愈合。

头孢妥仑匹脂治疗慢性细菌性前列腺炎疗效观察

目的探讨头孢妥仑匹脂治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效、细菌清除率和安全性。方法采用随机分组应用头孢妥仑匹脂治疗慢性细菌性前列腺炎49例,并以左氧氟沙星治疗46例作对照。结果治疗组总有效率77.55%,对照组53.33%;治疗组病原体消除率91.83%,对照组为69.56%;治疗组中未见任何不良反应,对照组中3例(6.5%)患者有轻度恶心及腹部不适;治疗组与对照组痊愈率、总有效率及病原体清除率比较均有显著性差异(P<0.05)。结论头孢妥仑匹脂治疗细菌性前列腺炎的临床疗效和病原体清除率明显优于对照组,值得在临床上推广。

前列腺增生合并腹股沟疝16例手术治疗

目的探讨良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的手术方式。方法对16例BPH合并腹股沟疝患者经不同手术方式同期手术治疗。结果随访3-12个月,术后恢复顺利,无并发症发生。

18例肾癌的临床表现与早期诊断

目的探讨肾癌的临床表现及早期诊断的意义。方法对1994-2004年经手术和病理检查证实为肾癌的18例临床资料进行分析。结果有临床症状12例,有肾外表现3例,无症状3例。结论肾癌的临床表现在肾癌的早期诊断有重要意义,B超及CT检查是肾癌早期诊断的主要手段。

隐匿阴茎21例报告

自１９９０年１月～１９９８年２月我院共收治隐匿阴茎患儿２１例，均采用手术方法治疗，效果满意，现报告如下。１资料和方法１．１一般资料：本组２１例，年龄４～１４岁，平均７．５岁，均为肥胖儿。其中１４例外观不见阴茎，仅见包皮。另７例阴茎外观＜１．５ｃｍ，包...

疝环充填式无张力疝修补术在复发性及巨型腹股沟斜疝中的应用(附26例报告)

目的 总结复发性斜疝及巨大斜疝充填式无张力疝修补术的近期治疗效果。方法 采用Mesh Plug定型产品行疝环充填式无张力修补。其中巨大腹股沟斜疝 19例 ,复发性腹股沟斜疝 7例 ,对手术方法、术后病人的恢复、术后伤口疼痛等进行观察。结果 全部病人随访 3月～ 2年 ,无复发。结论 疝环充填式无张力修补术具有创伤小、恢复快、应用简便等优点 ,对复发疝及巨大疝也可取得满意临床效果。

输尿管导引鞘在输尿管镜中的应用研究

目的探讨输尿管导引鞘在输尿管镜进镜困难时应用的可行性、有效性及安全性。方法选取2011年1月—2012年10月宁波市泌尿肾病医院泌尿外科收治的患者72例,其中输尿管结石63例,血尿或输尿管扩张行输尿管镜检查9例。采用腰硬联合麻醉或全身麻醉进行输尿管镜检查,治疗时发现输尿管狭窄、管腔狭小导致进镜困难时,用输尿管导引鞘沿斑马导丝缓慢、持续、螺旋形扩张输尿管管腔后再行输尿管镜操作。结果 72例患者中69例顺利完成输尿管镜操作;2例肾盂积水、输尿管扩张患者因输尿管黏膜苍白、管壁僵硬,扩张时输尿管抱紧感明显,为避免输尿管损伤,放置双"J"管,胃镜检查病理报告为胃腺癌;1例肾盂占位患者因输尿管僵硬,扩张失败,放弃输尿管镜活检,行患肾、输尿管全长、膀胱袖套状切除,病理报告为肾盂癌。结论输尿管导引鞘应用于输尿管镜检查、治疗时可提高输尿管狭窄、管腔狭小患者进镜成功率,从而提高输尿管镜检查、治疗的有效性、安全性,值得临床推广应用。

肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗多发肾下盏结石

目的探讨肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗多发肾下盏结石的安全性及临床疗效。方法 2005年1月～2011年10月,对12例多发肾下盏结石采用B超引导下肾上盏入路经皮肾镜取石术。建立经皮肾通道F16～F24,经皮肾镜下钬激光或EMS碎石清石系统碎石。结果本组12例均成功建立经肾上盏通道,手术时间35～80 min,平均48 min。一期结石清除率83%(10/12),2例术后有结石残留者中,1例术后1周行二次经皮肾镜取石术,1例随访观察。1例术后发热经抗感染治疗后好转,无胸膜及其他重要脏器损伤,无大出血等严重并发症。结论 B超引导下肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗多发肾下盏结石安全、有效。

腺性膀胱炎39例临床分析

笔者在宁夏医学院附属医院进修期间，收集该院１９８９年１月～１９９８年４月收治的腺性膀胱炎３９例，报告分析如下。１临床资料１１一般资料本组３９例，男４例，女３５例。年龄２８～６４岁，平均４３２岁。病程３ｄ～２０年。１２临床症状以膀胱刺激征及血尿为...

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石

治疗孤立肾肾结石的理想方法是确保肾功能不受损害前提下，安全有效地将结石清除。笔者于2005年月1月至2008年12月利用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗孤立肾肾结石22例，取得满意效果。现报告如下。

女性无尿失禁单输尿管异位尿道开口诊治体会

输尿管异位开口多发生于重复肾的重复输尿管,单输尿管的异位开口临床较少见。有症状的输尿管异位开口多见于女性,典型临床症状是间歇正常排尿伴有点滴性尿失禁和反复尿路感染[1]。临床上女性无尿失禁的单输尿管异位尿道开口极为少见,本院收治1例女性单输尿管异位开口于尿道,不伴有尿失禁和尿路感染,

经尿道等离子前列腺电切结合部分剜除法治疗大体积前列腺增生症疗效分析

目的探讨经尿道等离子前列腺电切(PKRP)结合部分剜除法治疗大体积(≥80 ml)前列腺增生症(BPH)的疗效。方法回顾分析采用PKRP结合部分剜除法治疗的223例大体积BPH患者的临床资料。结果本组手术切除前列腺组织72～187 ml,平均85.5 ml;手术时间为55～173 min,保留导尿管时间3～6 d,平均住院9 d。本组术中出血量60～2 800ml,4例输红细胞悬液4 U,1例出血约2 800 ml,腔镜下难以止血,输血12 U,行开放手术止血后好转。本组术后2例出现尿外渗,保守治疗后好转;7例出现暂时性尿失禁,锻炼肛门括约肌力量,2周后复查均缓解。结论 PKRP结合部分剜除术治疗大体积BPH是一种安全、有效、可行的腔内手术方式,其具有创伤小、出血少及恢复快的特点,值得临床推广应用。

纤维尿道膀胱镜的临床应用

应用纤维尿道膀胱镜行尿道膀胱镜检查，并与硬式膀胱镜优缺点进行对比。结果查出膀胱肿瘤２６ 例，膀胱炎４２例，膀胱结核３ 例，膀胱憩室２ 例，腺性膀胱炎３ 例，前列腺增生症３３ 例，膀胱结石２ 例，膀胱异物５ 例，膀胱颈硬化症２ 例，尿道狭窄２ 例，尿道炎４ 例。纤维尿道膀胱镜具有镜体细而柔软、痛苦轻、病人易于接受、视野无盲区、无需拆装组件、操作简便等优点；但其视野小、管径细、冲洗液进出速度慢、仅有一个操作通道，有其局限性。操作时应按顺序观察。

胸腹联合伤13例诊治体会

胸腹联合伤１３例诊治体会沈保国叶国强房居宁我院自１９８０～１９９７年共收治重症胸腹联合伤１３例，现将临床资料总结如下，并将我们诊治的经验和教训加以讨论。１临床资料１．１一般资料：本组１３例病人均为男性，年龄５～５２岁，平均２９岁。其中７例为车祸，６例...

原发性输尿管癌7例临床分析

作者在宁夏医学院附属医院进修期间，收集该院１９９０年２月～１９９８年２月收治的原发性输尿管癌７例，均采用患侧输尿管全切膀胱袖口状切除治疗，效果满意。现分析报告如下。１临床资料１１一般资料７例中男３例，女４例。年龄５３～６４岁，平均５８岁。左侧５例，...

输尿管镜治疗顽固性血精的临床疗效观察

我院自2008年8月以来开展经尿道精囊镜检诊治顽固性血精7例，疗效满意，报告如下。 资料和方法 本组7例，年龄22～65岁，其中小于30岁2例，大于30岁5例，平均46．7岁；血精病程6～60个月，平均12个月，药物和物理治疗无效。患者均表现为反复出现血精，色淡红或暗红色，无肉眼血尿和尿痛。既往有慢性前列腺炎病史者6例，均无性传播疾病接触史。7例患者入院体查一般情况良好，心、肺、腹及外生殖器未见异常，输精管、附睾未扪及异常，直肠指检前列腺未扪及结节和压痛，双侧精囊均未触及肿大。术前行尿常规、前列腺液常规、出凝血时间、前列腺特异性抗原检查均正常。

睾丸扭转手法复位及二期手术固定治疗2例报道

睾丸扭转是一种泌尿外科急症，好发于青少年，易误诊，经常出现睾丸梗塞、坏死及睾丸萎缩，睾丸切除率高。我院2011年1月至2012年2月收治2例睾丸扭转患者，行手法复位，1周后行二期睾丸内固定术，效果良好，现报道如下。 临床资料 本组2例，年龄分别为19岁、21岁。均为左侧，就诊时间为疼痛出现后2～3h，均发病于睡眠中，睾丸肿痛，疼痛向左腹股沟区放射，伴有恶心、呕吐，与健侧相比较，精索增粗，