青蒿琥酯调节AMPK/mTOR/ULK1信号通路对肾母细胞瘤细胞增殖、凋亡和自噬的影响

目的探讨青蒿琥酯对肾母细胞瘤细胞增殖、凋亡和自噬的作用及其分子机制。方法体外培养人肾母细胞瘤细胞株SK-NEP-1并以0、12.5、25.0、50.0、100.0、150.0μmol/L浓度的青蒿琥酯处理,采用CCK-8法测定各组细胞活力并筛选出青蒿琥酯最佳作用浓度。将SK-NEP-1细胞随机分为对照组、青蒿琥酯(100.0μmol/L)组、AMPK抑制剂Dorsomorphin(10.0μmol/L)组、青蒿琥酯(100.0μmol/L)+Dorsomorphin(10.0μmol/L)组,以青蒿琥酯和Dorsomorphin单独或联合处理各组细胞后,采用CCK-8法检测各组细胞活力,采用平板克隆形成实验检测各组细胞的集落形成情况;采用流式细胞术检测各组细胞的凋亡情况;采用MDC荧光染色法检测各组细胞的自噬情况;采用蛋白免疫印迹法检测各组细胞中凋亡相关蛋白[B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、cleaved多聚ADP核糖聚合酶(PARP)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)]、自噬相关蛋白[轻链3(LC3)Ⅱ、LC3Ⅰ、Beclin-1]及AMPK/mTOR/ULK1信号通路相关蛋白的表达情况。结果不同浓度青蒿琥酯均可抑制SK-NEP-1细胞的活力(均P<0.05),且随浓度升高其抑制作用增强。用100.0μmol/L青蒿琥酯和10.0μmol/L Dorsomorphin分别处理SK-NEP-1细胞后,与对照组相比,青蒿琥酯组细胞的凋亡率、自噬空泡相对量及Bax、cleaved PARP、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1、p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1蛋白表达水平均升高(均P<0.05),细胞活力、集落形成率及Bcl-2、p-mTOR/mTOR蛋白表达水平均降低(均P<0.05);Dorsomorphin组细胞凋亡率、自噬空泡相对量及Bax、cleaved PARP、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1、p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1蛋白表达水平均降低(均P<0.05),细胞活力、集落形成率及Bcl-2、p-mTOR/mTOR蛋白表达水平均升高(均P<0.05)。青蒿琥酯和Dorsomorphin联合干预SK-NEP-1细胞逆转了青蒿琥酯的抗肿瘤作用。结论青蒿琥酯可能通过激活AMPK/mTOR/ULK1信号通路增强肾母细胞瘤细胞自噬,进而抑制其增殖并促进其凋亡。

ET主导的个案管理模式在肠造口患者中的应用

目的 了解新型延伸服务模式下国际伤口造口治疗师(ET)主导的个案管理模式对出院肠造口患者的影响。方法 选择2020年6月至2023年6月就诊的肠造口患者120例为研究对象,其中对照组(n=60)接受常规延续护理服务,观察组(n=60)接受ET主导的个案管理模式,实施出院后个案管理服务。干预3个月后比较2组造口患者一般自我效能感、适应水平和护理质量满意度。结果 观察组患者一般自我效能感、适应水平、对护理质量满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ET主导的个案管理模式能够全方位多层次的为肠造口患者提供专业护理指导和心理情感支持,提升其一般自我效能感,提高适应水平及满意度,有利于患者整体生命质量的提升。

健脾温中益气方联合针灸对结直肠癌术后患者胃肠道功能及胃肠道激素水平的影响

目的观察健脾温中益气方联合针灸对结直肠癌术后患者胃肠道功能及胃肠道激素水平的影响。方法将102例结直肠癌术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组51例予西医常规治疗,治疗组51例在对照组治疗基础上加用健脾温中益气方联合针灸治疗,2组均治疗30天。比较2组胃肠功能、胃肠道激素水平、免疫功能指标变化;比较2组不良反应。结果治疗组首次排气时间、首次排便时间及肠鸣音恢复时间均较对照组短(P<0.05)。2组治疗后胃动素、胃泌素水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组胃动素、胃泌素水平均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD8^(+)较本组治疗前降低(P<0.05),CD4^(+)、CD3^(+)较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组CD8^(+)低于对照组(P<0.05),CD4^(+)、CD3^(+)高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾温中益气方联合针灸治疗可改善结直肠癌术后患者胃肠道功能和胃肠道激素水平,提高机体免疫功能,安全性较高。

精准分类延续性护理在肠造口患者中的应用

目的 探讨精准分类延续性护理干预肠造口患者护理的效果。方法 选取2020年1月至2021年10月肛肠外科的肠造口患者90例,采用信封法随机分为干预组和对照组,每组45例,干预组实施精准分类延续性护理,对照组采用常规延续性护理。评价2组社会心理适应得分、造口自我护理量表得分、并发症发生率。结果 2组患者社会心理得分、自我护理量表得分均提高,且干预组与护理前比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组并发症发生率为13.3%低于对照组的57.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 精准分类延续性护理能够改善肠造口患者的社会心理状态,提高自我护理能力,从而改善生活质量,减少并发症。