胃腺癌组织RBMS1、AKAP12表达变化及其临床意义

目的探讨胃腺癌组织RNA结合基序单链相互作用蛋白1(RBMS1)、A激酶锚定蛋白12(AKAP12)表达变化及其临床意义。方法选择胃腺癌患者102例,取手术切除的胃癌组织及其癌旁组织(距肿瘤组织边缘5 cm以上,经病理检查明确为正常胃组织),采用免疫组化法检测RBMS1、AKAP12表达。比较胃癌组织与癌旁正常组织RBMS1、AKAP12阳性表达率,采用Pearson线性相关分析法分析胃癌组织RBMS1阳性表达与AKAP12阳性表达的关系。分析胃癌组织RBMS1、AKAP12阳性表达与临床病理特征的关系以及二者表达与预后的关系。结果胃癌组织RBMS1阳性表达率显著高于癌旁正常组织,AKAP12阳性表达率显著低于癌旁正常组织(χ^(2)分别为75.583、53.204,P均<0.05)。胃癌组织RBMS1阳性表达与AKAP12阳性表达呈负相关关系(r=-0.625,P<0.05)。胃癌组织RBMS1、AKAP12阳性表达与TNM分期、淋巴结转移有关(P均<0.05),与性别、年龄、肿瘤最大径、肿瘤部位、组织分化程度无关(P均>0.05)。所有患者术后随访2~36个月,中位随访时间25.30个月。随访期间失访1例,死亡30例,3年总体生存率为70.30%(71/101)。胃癌组织RBMS1阳性表达者与阴性表达者3年总体生存率分别为66.20%(47/71)、80.00%(24/30),胃癌组织AKAP12阳性表达者与阴性表达者3年总体生存率分别为82.14%(23/28)、65.75%(48/73)。胃癌组织RBMS1阳性表达者3年总体生存率显著低于其阴性表达者(χ^(2)=4.310,P<0.05),胃癌组织AKAP12阳性表达者3年总体生存率显著高于其阴性表达者(χ^(2)=4.569,P<0.05)。结论胃腺癌组织RBMS1高表达、AKAP12低表达,二者表达变化与肿瘤TNM分期、淋巴结转移和患者预后密切相关。

穿流烘干机的设计与应用

依据干燥机理与干燥过程分类,设计出适宜大吨位油料烘干的穿流烘干机,本文主要阐述了穿流烘干机的组成与结构,以及穿流烘干机在油料烘干中的应用,最后强调了穿流烘干机操作中的技术参数与注意事项。

新型调质塔在脱皮工艺中的应用

介绍了一种新型调质塔的结构及组成,结合脱皮工艺,着重阐述了调质塔的工作机理。新型调质塔可对原料进行调质、软化和烘干,软化调质时间长,去水能力强。在大豆脱皮工艺中应用,具有脱皮率高、粉末度小,蛋白变性小等优点,是大型油厂的理想选择。

玉米胚芽预榨浸出中几个问题的探讨

玉米胚芽预榨浸出中,浸出粕残油的控制、预榨油的过滤和浸出混合油过滤3个问题长期困扰生产厂家,结合生产加工中的各个环节,从工艺和设备两方面探讨了解决以上问题的办法,供国内同行参考。

胃癌组织中HOXA5和HOXA10基因启动子甲基化状况及其临床意义

【目的】研究胃癌组织中HOXA5和HOXA10基因启动子甲基化状况及与临床病理特征关系。【方法】采用甲基化特异性PCR（MSP）法检测51例胃癌组织和正常胃粘膜组织中HOXA5和HOXA10基因启动子甲基化状态，并探讨其与临床病理特征的关系。【结果】①胃癌组织中HOXA5基因启动子的甲基化率（74.5%）明显高于正常胃粘膜组织（37．3％），差异有统计学意义（x^2=14．356，P=0．000）。HOXA5基因启动子甲基化率与肿瘤分化程度（x^2=4．311，P=0．038）、浸润深度（x^2=5．669，P=0．017）、淋巴结转移（x^2=9．349，P=0．002）和肿瘤分期（x^2=16．023，P=0．000）呈负相关，而与年龄和性别无关（P均〉0．05）。②胃癌组织中HOXA10基因启动子的甲基化率（68．6％）明显高于正常胃粘膜组织（41．2％），差异有统计学意义（x^2=7．761，P=0．009）。HOXA10基因启动子甲基化率与肿瘤分化程度（x^2=5．304，P=0．021）、浸润深度（x^2=15．457，P=0．000）和淋巴结转移（x^2=6．157，P=0．013）呈负相关，而与肿瘤分期、年龄和性别无关（P均〉0．05）。③HOXA5基因启动子甲基化率与其蛋白表达之间具有负相关性（r=-0．495，P=0．000），HOXA10基因启动子甲基化率与其蛋白表达之间亦具有负相关性（r=-0．343，P=0．000）。两基因启动子甲基化率之间存在正相关性（r=0．751，P=0．000）。【结论】胃癌组织中HOXA5和HOXA10基因启动子呈高甲基化状态，并且与其蛋白表达之间呈负相关；DNA异常甲基化可能是HOXA5和HOXA10基因表达改变的重要调控机制之一。

豆粕粉碎工艺的设计与实践

根据饲料加工厂与豆粕市场的要求,对豆粕进行粉碎以控制豆粕结团率与结团直径。在粉碎工艺基础上,对静态分级筛的筛面进行改进,并配以吸风除尘系统,使静态分级筛与锤片粉碎机内形成微负压,最大限度地发挥其筛选、粉碎的效能。锤片粉碎机的合理选型、正确操作及维护是豆粕粉碎工艺的关键。

浸出油厂风机及相关设备的运用与节能降耗

风机是浸出油厂重要的设备之一。合理、高效地运用清理、调质、风选、抽湿、蒸脱与尾气吸收等工段的风机及其相关设备,将其与自控相结合,或将鼓风机变为引风机,或将风机变频调速,在保证工艺的前提下,能达到节能降耗的目的。

非透视结肠自扩张金属支架置入过渡治疗急性梗阻性结直肠癌的临床分析

目的探讨非透视下结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年3月至2017年12月湖南省人民医院63例非透视结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者的临床资料。采用双人肠镜操作法,进镜至肿瘤部位后探寻狭窄孔并插入非血管腔道导丝,沿导丝将自扩张金属支架置入并通过狭窄段,释放支架于目的位置。结果 63例急性梗阻性结直肠癌患者中升结肠及结肠肝曲癌1例,横结肠癌2例,结肠脾曲癌6例,降结肠癌9例,乙状结肠癌29例,直乙交界及直肠癌16例。支架置入成功率100%,支架置入操作时间为5~35 min,平均(12.3±4.6)min。除1例严重感染合并水电解质酸碱平衡紊乱患者术后1 d死亡外,其余患者均术后第2 d进食流质饮食,2~4 d左右临床症状完全缓解,于术后2~3周手术治疗。结论非透视下结肠自扩张金属支架置入治疗急性梗阻性结直肠癌患者安全有效,是急性梗阻性结直肠癌由急诊手术向限期手术转变的有效过渡治疗手段。

经会阴直肠乙状结肠切除术治疗直肠脱垂的中短期疗效观察

目的分析经会阴直肠乙状结肠切除术(Altemeier术)治疗直肠脱垂的中短期临床疗效。方法回顾性分析2015年1月～2017年9月在湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)肛肠外科行Altemeier术的15例直肠脱垂患者的临床和随访资料。结果 15例患者均顺利完成手术,一期出院,无一例围手术期死亡。手术时间为135(90～160) min,术中失血量为50(30～100) ml,手术切除肠管长度6～18 cm。术后住院时间为8. 3(7～16) d。其中5例急性嵌顿患者中2例手法复位成功后行择期手术,其余行急诊手术。1例(6. 7%)术后出现吻合口出血。术后随访6～39个月(平均16. 7个月),随访期内无复发。术后6月,Wexner便秘评分和Wexner失禁评分均较术前显著降低(P <0. 05)。结论 Altemeier术治疗直肠脱垂的安全有效,并发症少,短期复发率低。

结直肠癌诊疗中患者决策辅助工具应用效果的系统评价

背景患者决策辅助工具(PDA)是在实施医患共同决策过程中,辅助患者决策的重要工具,然而在结直肠癌的诊疗过程中,其应用效果并不一致。目的系统评价结直肠癌PDA研发的核心要素及临床应用效果。方法于2022年2月,计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、EmBase、PsycINFO、乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健数据库、Scopus、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,获取有关结直肠癌PDA的随机对照试验,检索时限均为建库至2022年1月。由2名研究者独立根据纳入标准逐层筛选文献并提取资料后,采用Cochrane偏倚风险评估工具(5.1.0版)进行文献质量评价。采用描述性分析法分析PDA研发的核心要素,总结其临床应用效果。结果最终纳入11篇文献,文献总体质量中等,其中A级文献1篇,B级文献10篇。11篇文献涉及结直肠癌筛查、晚期结直肠癌患者的系统治疗与支持性照护、转移性结直肠癌化疗、遗传性非息肉病性结直肠癌风险基因检测等临床决策主题。通过分析得知:现阶段结直肠癌PDA的研发主要参照国际患者决策辅助工具标准协作组发布的质量评价标准,工具核心要素包括信息支持、方案利弊分析、患者价值澄清;11篇文献中,4篇文献发现结直肠癌PDA的应用有助于提高患者知识水平,8篇文献发现结直肠癌PDA的运用降低了患者决策冲突水平,2篇文献结果表明结直肠癌PDA的使用促进了知情选择。结论结直肠癌PDA的应用有助于促进决策行为及结果的改善尚缺乏足够的证据支持,但其应用前景十分广阔。未来可以借鉴国外决策辅助相关理论成果,结合我国人群特点,开发出适用于不同疾病阶段的结直肠癌PDA,并进一步评估其在辅助决策中的运用效果。

大豆加工厂筛分设备的选用

对大豆入仓初清、清理、分级、脱皮破碎后分级、豆皮分级、豆脐精选分级、粕库中粕料分级等筛分设备的选型进行了系统阐述;同时对涉及到的不同型号筛分设备的结构、特点、工作过程做了详细说明;特别是对不同规格型号的筛分设备在筛理不同大豆物料时,选用的筛面规格、筛孔形状、孔径大小、排列方式做了较为详细地探讨。

大豆预处理车间通风除尘系统的设计与应用探讨

简要介绍了大豆预处理车间除尘网路、清理筛吸风网路、比重分级去石机吸风网路、豆皮风选器吸风网路设计与应用情况 ;并对刹克龙的设计与选用、布袋除尘器。

微网逆变器低电压穿越控制策略

微网逆变器一般采用下垂控制或虚拟同步机控制,其低电压穿越方式及特性与基于PQ控制的逆变器不同。下垂控制或虚拟同步机控制的逆变器低电压穿越的主要问题是在故障期间逆变器电压与电网电压之间不断产生相位的偏移,该相位偏移会严重影响并网电流恢复的速度。针对上述问题,提出一种在故障期间对功角等变量进行记忆保持的策略,使变量在故障前后基本保持一致,以实现故障后系统的快速恢复。针对故障期间产生的负序分量,采用在双同步旋转坐标系下对正、负序电流进行独立控制并引入电网电压前馈的方法。仿真和实验均验证了控制策略的正确性和有效性。

虚拟同步发电机的LVRT能力研究

虚拟同步发电机(VSG)控制实现低电压穿越(LVRT)中存在的主要问题是:故障期间VSG模块反馈功率发生变化,其输出失衡,导致逆变器与电网电压之间相位不断偏移,严重影响故障恢复过程。针对上述问题,提出一种故障期间保持VSG模块输出恒定并提供一定功率支撑的控制策略,以实现故障解除后系统快速恢复。仿真和实验均验证策略的可行性与有效性。

基于微网储能变流器的故障穿越控制

微网中需要能够提供电压和频率支撑的电压源型变流器,针对公共连接点电压跌落情况,提出一种基于电流下垂的故障穿越控制策略,电流下垂采用有功电流-频率、无功电流-电压控制,无需功率计算,可避免故障时输出有功电流的过流现象;采用虚拟阻抗连接下垂与电流内环,通过动态调整内环无功电流指令限幅值,提供无功支撑;针对故障穿越过程中可能存在的功角失稳及故障后电流恢复响应慢的问题,提出一种功角限幅控制。在故障时采用滞环控制器,将功角保持在故障前稳态值的一定范围内,使其平稳度过故障暂态阶段,且能够在故障清除时快速恢复到故障前的状态。仿真和实验验证了所提方法的可行性和有效性。

肠造口还纳术后切口感染的研究进展

切口感染是造口还纳术后最常见的并发症之一,发生率为1.5%~41%,其不仅对手术效果造成不良影响,而且延长患者的疗程,影响患者机体功能的恢复,增加患者的经济负担和心理负担,严重影响患者的生活质量。鉴于其重要的临床意义,本文将从造口还纳术后切口感染的定义、影响因素、预防措施等环节进行阐述,旨在为预防造口还纳术后切口感染提供参考。

第十七届(2022年)全国结直肠肛门外科新技术新进展研讨会会议纪要

2023年2月10—17日,由中国医师协会肛肠医师分会肛肠疾病专家委员会、湖南省医学会结直肠肛门外科学组、湖南省肛肠疾病医疗质量控制中心主办,湖南省人民医院结直肠肛门外科承办的“第十七届(2022年)全国结直肠肛门外科新技术新进展研讨会”暨中国医师协会肛肠医师分会肛肠疾病专家委员会学术年会,湖南省肛肠疾病医疗质量控制中心年会及质量控制培训会。

多学科协作模式下慢性便秘的诊治

慢性便秘是临床中一种常见疾病。由于病因多样，发病机制复杂，传统医疗模式下其总体疗效欠佳。多学科协作模式（MDT）是新型的团队医疗模式，是系统化、模式化临床医疗的重要方式。开展慢性便秘MDT是提高慢性便秘疗效的有效途径。在诊断方面，通过汇总患者详细病史，完善体格检查、实验室检查和影像学检查结果，以及精神状况和营养状况，MDT团队可更精准明确患者诊断和分型。在治疗方面，MDT团队可在基础、药物、物理、精神心理、手术和转化治疗等多方面合作，为慢性便秘的诊治提供更多思路和方法。

《慢性便秘围手术期处理中国专家共识(2021版)》要点解读

慢性便秘是临床中的常见病和多发病,随着人们饮食结构和生活习惯的改变,其发病率呈逐年上升趋势。手术是慢性便秘的重要治疗手段之一,而围手术期处理是影响慢性便秘患者手术治疗效果的重要因素。由中国医师协会肛肠医师分会、中国医师协会肛肠医师分会肛肠疾病专家委员会和中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会共同牵头,组织国内32位便秘诊治领域专家成立工作小组,在检索相关文献的基础上,结合国内外最新循证医学证据和临床经验,经过多次讨论,制定了《慢性便秘围手术期处理中国专家共识(2021版)》[1]。