反射式共聚焦激光扫描显微镜在刮痧治疗黄褐斑中的疗效评估价值

目的探讨反射式共聚焦激光扫描显微镜(RCM)在黄褐斑诊断和监测治疗效果中的价值。方法选择2013年4月-2014年6月在天津市中医药研究院附属医院皮肤科门诊就诊的黄褐斑患者24例,均予面部刮痧治疗,1次/周,分别于治疗前和治疗2次、5次和10次时拍摄临床照片和进行RCM检查,并取其中1例典型皮损者进行组织病理学检查。结果黄褐斑患者RCM镜下所见与皮损组织病理检查结果相一致。面部刮痧治疗有效率为66.67%,均未见不良反应。RCM各项指标评分和MASI评分均显著下降(P<0.05)。结论面部刮痧治疗黄褐斑安全有效,RCM可以为黄褐斑诊断和疗效评价提供有力的参考依据。

中药治疗寻常型银屑病的Meta分析

目的利用Meta分析探讨中药治疗银屑病的临床疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、MEDLINE、ELSEIVER数据库、Pubmed数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),检索相关会议论文及所获文献的参考文献,收集中药治疗银屑病的临床RCT文献。由2名独立的研究者分别检索文献、提取资料,并按照Cochrane系统评价的方法严格评价纳入研究的质量并提取有效数据,然后应用Cochrane协作网提供的Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个临床RCT。Meta分析结果显示:中药组总有效率、银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分优于西药组,进一步分析,中药组优于阿维A胶囊组、迪银片组。结论中药治疗银屑病疗效优于阿维A胶囊、迪银片,但由于纳入文献的方法学质量较低,仍需要进行严格的多中心、大样本的随机双盲对照试验,提供高质量的临床证据。

血管萎缩性皮肤异色病1例

患者男,80岁。全身棕褐色斑、间有白色斑点,伴瘙痒8年。专科检查:颜面、颈部、躯干及四肢可见红斑、棕褐色网状色素沉着、色素减退斑,间有毛细血管扩张,皮损部位萎缩变薄。皮肤组织病理检查:表皮轻度角化过度,棘层萎缩,基底细胞液化,真皮浅层水肿,血管周围较多淋巴细胞、噬色素细胞浸润。结合临床诊断:血管萎缩性皮肤异色病。

基于十二经脉循行路线的带状疱疹经络辨证规律初探

目的探讨带状疱疹皮疹分布与十二经脉循行线路的关系,总结带状疱疹常见经络证型,归纳带状疱疹经络辨证要点。方法选取天津市中医药研究院附属医院皮肤科门诊和住院部带状疱疹患者224例,采集其皮损分布、皮损表现、中医四诊症候等信息,根据所收集到的信息,分别对患者进行经络辨证和脏腑辨证,获取带状疱疹经络辨证规律、主要症候和核心症候,并探讨经络辨证与脏腑辨证相关性。结果本研究共纳入带状疱疹患者224例,经络辨证结果为:胆经证48例、肝经证42例、胃经证32例、膀胱经证22例、心包经证16例、小肠经证14例、大肠经证12例、脾经证11例、心经证11例、肺经证6例、三焦经证6例、肾经证4例;带状疱疹十二经病证皮损分布与相应经络循行路线基本吻合,经络辨证结果与脏腑辨证结果基本一致,经相关性分析,两者具有明显相关性(P<0.01)。结论带状疱疹经络辨证具有规律性。

表现为外阴淡粉色斑块的Bowen病1例

1临床资料 患者女，54岁。左侧小阴唇淡粉色斑块伴瘙痒十年，加重1年。10年前无明显诱因左侧小阴唇处出现针尖大红色丘疹，逐渐增多，间断性瘙痒。

凉血消风汤对血热型寻常性银屑病患者外周血淋巴细胞乙酰化内稳态的影响

目的探讨血热型银屑病患者外周血单个核细胞组蛋白乙酰化酶(HATs)和去乙酰化酶(HDACs)的关系;研究凉血消风汤对HATs和HDACs平衡的影响,从而揭示银屑病乙酰化内稳态的变化。方法收集寻常性血热型银屑病患者,设立中药治疗组和健康对照组,治疗组给予凉血消风汤6g,2次/d,治疗4周后,采用酶联免疫吸附法分别测定治疗前后血清中TNF-α含量,PBMC提取组蛋白后应用组蛋白乙酰化酶活性和去乙酰化酶活性试剂盒测定组蛋白HATs和HDACs水平。结果银屑病患者治疗后血清中TNF-α表达降低(P<0.05),HATs表达上升(P<0.05),HDACs表达降低(P<0.05),差异均有统计学意义。结论凉血消风汤能够降低银屑病患者血清TNF-α含量,从而治疗银屑病,其机制可能与调节乙酰化内稳态平衡有关。