放疗中化疗治疗晚期食管癌

目的 探讨应用放疗中化疗、序贯放化疗及单纯放射治疗晚期食管癌的疗效。方法 1995年 7月至1996年 3月收治 12 5例晚期食管癌 ,随机分为放疗中化疗组 (4 5例 )、序贯放化疗组 (39例 )和单纯放疗组 (4 1例 )。放疗中化疗组于放疗开始后第 2日及第 30日予ELFP方案化疗各一周期 ,以后隔 4周后重复 ,共 5～ 6周期。序贯放化疗组于放疗完成后第 2 9日起予ELFP方案 ,隔 4周后重复 ,共 5～ 6周期。单纯放疗组直接给予放射治疗。食管癌放射治疗采用Co60 γ线照射 ,放射治疗剂量Dt6 0～ 6 6Gy,30～ 33次 ,6～ 6 .5周 ,常规分割。结果 随访至 1999年 10月 ,放疗中化疗组 1、2、3年生存率为 6 3.5 %、42 .6 %、17.8% ,序贯放化疗组 1、2、3年生存率为 6 0 .3%、18.1%、9.1% ,单纯放射治疗组 1、2、3年生存率为 6 0 .5 %、19.1%、10 .2 % ,三组生存率相比 ,放疗中化疗组有显著差异。结论 晚期食管癌应用放疗中化疗可提高生存率 ,副作用并不增加。

食管癌术后局部复发再次治疗的疗效观察

目的 食管癌根治术后约一半患者复发,复发后影响生存的因素大多数是未知的.文中比较食管癌术后病理示淋巴结阳性与阴性局部复发后再次治疗的临床疗效.方法 回顾性分析食管癌术后局部复发后行放化疗的86例患者,术后病理示淋巴结阳性与淋巴结阴性各43例,术后复发时间为1～72个月,均行三维适形放疗,剂量为60～66Gy,联合化疗4～6周期.结果 随访率为100%,2组局部复发再次治疗后的1、2、3年生存率分别为67.4%、23.3%、4.7%和90.7%、60.5%、32.6%,2组1、2、3年生存率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 食管癌术后复发病例中,术后病理示淋巴结阴性局部复发后治疗疗效优于术后病理示淋巴结阳性局部复发患者.

GP方案序贯三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察GP方案化疗序贯三维适形放疗(3D-CRT)治疗Ⅲ期老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用。方法:回顾性分析我科2004年1月-2007年2月收治的62例Ⅲ期老年非小细胞肺癌(NSCLC),分成序贯放化疗组及单纯放疗组患者,序贯放化疗组32例,单纯放疗组30例。序贯放化疗组应用吉西他滨1000mg/m2,d1、8,顺铂30mg/m2,d2-4,常规止吐对症处理,21天为1个周期,接受3个周期化疗,化疗结束后3周行全程X线三维适形放疗DT66-70Gy/7周,2Gy/次,5次/周;单纯放疗组放疗方法同序贯放化疗组放疗,治疗完成4周后评价疗效和不良反应。结果:62例均完成治疗,单纯放疗组总有效率(CR+PR)为66.7%,完全缓解率(CR)为10%。单纯放疗组1、3、5年生存率分别为46.7%、13.3%、6.7%。序贯放化疗组总有效率(CR+PR)为81.3%,完全缓解率(CR)为12.5%;序贯放化疗组1、3、5年生存率分别为71.9%、37.5%、12.5%。两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),两组1、3年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。放化疗的毒副反应主要是放射性肺损伤和放射性食管炎,但皆可耐受。结论:GP方案化疗序贯三维适形放疗治疗Ⅲ期老年非小细胞肺癌(NSCLC)可明显提高近期疗效和远期疗效,未增加明显不良作用。

紫杉醇联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效对比研究

目的观察TP方案与GP方案化疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用。方法回顾性分析我科2008年1月至2009年2月收治的70例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)分成TP方案化疗组及GP方案化疗组患者,TP组35例,GP组35例,常规止吐对症处理,21 d为1个周期,接受至少2个周期化疗,治疗完成4周后评价疗效和不良反应。结果 70例均完成治疗,TP组总有效率40.0%;1年生存率为37.1%。GP组总有效率42.8%;1年生存率分别为生存率34.2%。两组有效率差异无统计学意义(P>0.05),两组1年生存率差异无统计学意义(P>0.05),化疗的毒副反应主要是消化道及血液学毒性,有差异,但皆可耐受。结论 TP方案与GP方案化疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),近期疗效和远期疗效相似,毒副作用有差异,须根据患者情况而选用不同的方案。

放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌止痛疗效分析

目的:观察放疗联合唑来膦酸对骨转移癌的疗效。方法:将2008年5月-2011年5月本院收治的62例骨转移癌患者分放疗联合唑来膦酸组和单纯放疗组。放疗联合唑来膦酸组第1天应用唑来膦酸4mg静滴,每4周重复,不少于4次,第2天开始行局部放疗,放疗剂量,常规分割DT40～50Gy/20～25次/4～5周;大分割DT30Gy/10次/2周;单纯放疗组行单纯局部放疗,观察两组止痛疗效及活动能力改善情况。结果:放疗联合唑来膦酸组止痛效果和活动能力改善情况优于单纯放疗组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌可提高疼痛缓解率及活动能力,不明显增加毒副作用,值得临床进一步研究。

三维适形放疗同步DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察三维适形放疗同步DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法回顾性分析70例局部晚期NSCLC患者的临床资料，其中同步放化疗组36例，单纯放疗组34例。同步放化疗组应用多西他赛75mg／m^2，dl，顺铂30mg／m^2，d2～d4，常规止吐对症处理，放疗第1天开始，21天为1个周期，放疗过程中共2个周期化疗，放疗结束后2～4个周期化疗，全程x线三维适形放疗DT60～66Gy／30—33次／6～6．6周，2Gy／次，5次／周；单纯放疗组放疗方法与同步放化疗组相同。治疗完成4周后评价疗效和不良反应。结果70例均完成治疗，单纯放疗组总有效率（CR＋PR）61．8％，完全缓解率（CR）8．8％，1、3、5年生存率分别为47．0％、20．5％、8．8％；同步放化疗组总有效率（CR＋PR）83．3％，完全缓解率（CR）13．9％，1、3、5年生存率分别为72．2％、44．4％、22．2％。同步放化疗组总有效率高于单纯放疗组（P〈0．05），1、3、5年生存率均高于单纯放疗组（P〈0．05）。同步放化疗组消化道反应和白细胞减少等毒副反应高于单纯放疗组（P〈0．05），但皆可耐受。结论三维适形放疗同步DP方案治疗治疗局部晚期NSCLC可明显提高近期疗效和远期疗效，副作用有增加，能够耐受。

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:吉西他滨已成为临床上治疗晚期非小细胞肺癌的主要药物之一,本研究观察国产盐酸吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效及毒性反应。方法:2008-01～2009-02治疗的晚期非小细胞肺癌35例。应用泽菲1.0 g/m2,静脉滴注d1、d8,顺铂30 mg/m2,静脉滴注d2～d4,21 d为1周期,连用2个周期评价疗效,至少行2个周期化疗。结果:35例患者中,近期临床疗效有效率42.8%,1年生存率为34.2%。主要毒副作用为血液学毒性。结论:泽菲联合顺铂治疗非小细胞肺癌,有较好的疗效,与进口健择相比,疗效相似。

139例食管癌X线造影与CT对比分析

目的 :通过食管癌 X线片与 CT的对比研究 ,探讨诊断食管癌外侵的方法。方法 :选择资料完整的 395例患者 ,作 X线食管钡剂造影和食管 CT扫描 ,以相应外侵判断指标判读 ,测量病变长度、外侵深度、外侵范围、管壁厚度及淋巴结转移情况 ,分别对比分析。结果 :二者相比 ,X线片病变长度超过 5 cm者外侵率 2 8.6 % ,超过 7cm者外侵率 31.3%。 CT片病变长度超过 5 cm者外侵率 5 3.6 % ,超过 7cm者 ,外浸率 5 3.1%。二者对比差异有显著性 (P<0 .0 1)。 CT对食管肿瘤外侵的检出率为 48.9% ,对纵隔内淋巴结转移检出率为 38.1%。而食管钡剂 X线摄片发现肿瘤外侵为 2 5 .9% ,对纵隔内淋巴结转移检出率为零。二者对比差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :食管癌手术前、放射治疗前常规作 CT检查可明确病变长度、宽度、外侵的程度、浸润方式、外侵部位及纵隔内淋巴结转移情况 。

三种心电图方法诊断左心室肥厚的对比研究

本文应用心电图三种方法检测72例原发性高血压病人和80例正常人的左室肥厚诊断准确位．并与超声心动用对照。结果：ΣQRS、Fisher判别法和QRS波振幅时间乘积对左室肥厚诊断的敏感性分别是41．2％、51．0％、56．9％，其中QRS波振幅时间乘积[（RV5＋SV1）·T]不仅准确性高，而且方法简单，计算方便，用于筛选高血压有无左室肥厚有一定价值。

放疗联合顺铂治疗骨转移癌止痛疗效分析

目的探讨放疗联合小剂量顺铂对恶性肿瘤骨转移的止痛效果。方法将符合条件的分成单纯放疗组、放疗联合顺铂组,观察止痛疗效。结果单纯放疗组与放疗联合顺铂组,止痛疗效相似(χ2=1·50,P>0·05)。对中度以上疼痛完全缓解率放疗联合顺铂组优于单纯放疗组(χ2=4·01,P>0·05)。结论放疗联合顺铂治疗骨转移癌,对中度以上疼痛可提高完全缓解率,不明显增加毒副作用,可以值得临床应用。

43例骨转移癌放射治疗止痛疗效分析

目的 探讨放射治疗不同分割方式对恶性肿瘤骨转移的止痛效果。方法 回顾分析我科1996年 1月～ 2 0 0 0年 5月间采用大剂量低分割方式及常规分割方式放射治疗骨转移癌止痛疗效。结果 4 3例 5 6处骨转移灶放疗后止痛总有效率为 94 .6 % (5 3 5 6 ) ,大剂量低分割组有效率为 93.5 % (2 9 31) ,常规分割剂量组有效率为 96 .0 % (2 4 2 5 ) ,两组止痛有效率对比无差异。结论 放射治疗骨转移骨痛 ,是一种好的止痛方法 ,止痛疗效与分割方式无关。