肿瘤间质比在口腔鳞状细胞癌患者预后评估中的价值分析

目的:分析肿瘤间质比(tumor-stroma ratio,TSR)在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者预后中的价值。方法:收集2015年1月~2017年12月在蚌埠医学院第一附属医院接受根治性切除术的OSCC患者为研究对象,并收集临床及病理资料。TSR以50%为界限,将其分为高间质比组(≥50%)及低间质比组(<50%)。分析TSR和OSCC患者的无病生存期及总生存期之间的关系。结果:术后随访及临床资料完整的98例患者中,高间质比患者42例,低间质比患者56例。高间质比组OSCC患者的5年总生存率以及5年无病生存率分别为31.0%(13/42)、26.2%(11/42);低间质比组OSCC患者的5年总生存率以及5年无病生存率分别为73.2%(41/56)、67.9%(38/56)。肿瘤发病部位与患者的5年总生存率(χ^(2)=1.327,P=0.932)及5年无病生存率(χ^(2)=3.113,P=0.683)无关;肿瘤临床分期、TSR与患者的5年总生存率5年无病生存率显著相关(P<0.001)。单因素COX分析结果显示,年龄、肿瘤T分期、淋巴结转移、TSR与OSCC患者总体生存率以及无病生存率有关。而通过多因素COX研究显示,肿瘤T分期、淋巴结转移以及TSR是影响OSCC患者总生存率与无病生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论:TSR可作为OSCC患者术后预后的影响因素,可为OSCC患者术后辅助治疗方法的选择提供参考依据。

CT对口腔颌面部常见良性、恶性肿瘤的临床价值分析

目的:探索分析口腔颌面部常见良性、恶性肿瘤的CT影像特征,评估CT对口腔颌面部肿瘤的诊断效能。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科2019年1月—2021年6月住院行手术治疗且术后病理确认的良性肿瘤患者120例、恶性肿瘤患者90例,结合患者术前CT影像,对比分析CT与病理诊断的差异,探讨CT对口腔颌面部肿瘤良性、恶性的诊断效能。结果:CT对口腔颌面部良性肿瘤的诊断正确率为86.7%,对口腔颌面部恶性肿瘤的诊断正确率为84.4%。CT检查对口腔颌面部软、硬组织肿瘤的良性、恶性均有较高的诊断率,平扫CT结合增强CT能有效减少漏诊率,增强诊断效能。结论:CT检查是诊断口腔颌面部肿瘤的重要手段之一,对临床诊断与治疗方案的制订具有指导意义。

CT联合血清肿瘤标志物对口腔鳞状细胞癌的诊断价值

目的 通过观察口腔鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者的CT影像学特征及对口腔鳞癌患者血清肿瘤标志物检测,探讨口腔鳞癌的诊断新思路,分析CT联合肿瘤标志物对口腔鳞癌的诊断效能及临床意义。方法 选取2020年9月—2022年3月于蚌埠医学院第一附属医院行口腔鳞癌根治手术,且术后病理证实为鳞癌的60例患者为实验组,另外选取口腔颌面部良性肿瘤患者60例为对照组。结合患者的术前CT影像,比较2组患者的血清肿瘤标志物水平差异,以术后病理诊断为金标准,采用Kappa检验比较两者与病理结果的一致性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT和肿瘤标志物单独及联合应用对口腔鳞癌的诊断价值。结果 实验组血清中肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)的水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CT联合血清肿瘤标志物检测对口腔鳞癌的诊断与病理结果具有高度一致性(Kappa=0.800,P<0.001),其诊断效能高于CT单独使用。CT联合血清肿瘤标志物对口腔鳞癌具有较高的诊断价值(AUC=0.900),单独血清肿瘤标志物检测对口腔鳞癌具有较高的诊断价值(AUC=0.925),单独CT检查对口腔鳞癌具有中等诊断价值(AUC=0.867),肿瘤标志物检测诊断效能最高,二者联合应用诊断效能高于CT单独诊断。结论 相比于传统的术前CT影像检查,血清肿瘤标志物检测具有更高的诊断准确率,考虑患者术前影像的重要性,必要时可采取CT联合血清肿瘤标志物检测,二者联合应用能提高口腔鳞癌的筛查,且2种方法均对患者伤害较小,可广泛应用。