乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果及药学机制

目的:探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果及药学机制。方法:选择山东省东明县中医医院2021年8月至2022年8月收治的重症急性胰腺炎患者80例进行研究,随机分为对照组和试验组,各40例。在常规治疗的同时,给予对照组奥曲肽治疗,给予试验组乌司他丁联合奥曲肽治疗。比较两组的疗效、临床症状消失的时间及CPR、SMS恢复正常的时间。结果:试验组的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的82.50%(P<0.05)。治疗后,试验组腹痛腹胀、恶心呕吐、发热消失的时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组CPR、SMS恢复正常的时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎能发挥协同增效的作用,可明显提高患者的临床疗效,值得在临床上应用及推广。

中医序贯疗法缓解肛肠疾病术后换药疼痛的疗效评价研究

目的:评价中医序贯外治综合疗法对肛肠疾病术后换药疼痛的镇痛效果及促进创面愈合的作用,为临床提供有效镇痛干预方案。方法:75例肛肠疾病术后换药患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组采用序贯中医外治法:①换药前应用中药外洗方熏洗;②换药时选择电脑中频电疗仪类电针治疗处方,并应用紫草油纱敷创面止痛;③换药结束后给予耳穴压豆止痛方法。记录换药第1、3、5、7天的疼痛数据包括疼痛程度、疼痛持续时间,及创面愈合程度指标,包括创面愈合时间、创面肉芽生长正常率、血管内皮生长因子含量。结果:治疗组疼痛视觉模拟评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);换药后患者疼痛持续时间治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组创面肉芽生长正常率高于对照组,治疗组血管内皮生长因子含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医序贯外治综合疗法能有效缓解肛肠疾病术后换药疼痛的主观症状和客观评价指标,是发挥中医药特色、有效缓解疼痛的治疗方法,可提高患者的生活质量和临床疗效。

保留括约肌挂线法与瘘管切除术治疗对复杂性肛瘘患者近期疗效愈合时间及并发症的影响

目的:观察保留括约肌挂线法与瘘管切除术治疗对复杂性肛瘘(CAF)患者近期疗效、愈合时间及并发症的影响。方法:按随机数表法将90例CAF患者分为保留括约肌挂线法组(研究组,n=45)和瘘管切除术组(对照组,n=45)。观察手术情况,术后1个月时评估近期疗效,比较两组患者术后愈合情况及肛门功能[肛门失禁评分(Wexner)]改善情况差异,记录并发症发生率。结果:研究组手术情况优于对照组(P<0.05)。两组总有效率无显著差异(P>0.05),研究组愈显率大于对照组(P<0.05)。研究组创面面积、创面愈合时间及并发症发生率小于对照组(P<0.05)。术前两组患者Wexner评分无明显差异(P>0.05),研究组Wexner评分术前与术后差值大于对照组(P<0.05)。结论:相较于瘘管切除术,保留括约肌挂线法治疗CAF有助于改善手术情况,提升疗效,促进患者创面愈合和肛门功能恢复,且安全性良好。

纵切横缝内括约肌切断术对老年肛裂患者临床治疗效果及安全性研究

目的:探讨分析老年肛裂临床治疗方式选择纵切横缝内括约肌切断术的临床疗效以及安全性。方法:对30例老年肛裂患者展开研究分析,按照随机方式分组,对照组给予开放式侧位肛裂切除术,观察组给予纵切横缝内括约肌切断术,对比其疗效。结果:观察组15例患者中治愈、好转以及无效的例数分别为9例、5例、1例,治疗总有效率为93.3%,对照组15例患者中治愈、好转以及无效的例数分别为6例、6例、3例,治疗总有效率为80.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者切口愈合时间、肛门畸形率以及并发症发生率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年肛裂治疗方式选择纵切横缝内括约肌切断术疗效显著,可减轻患者的肛门疼痛,使患者正常排便,缩短切口的愈合时间,减少肛门畸形情况的发生,更加安全有效。

联合门静脉切除的肝门部胆管癌根治切除术及远期疗效观察

目的观察联合门静脉切除在肝门部胆管癌治疗中的远期治疗效果。方法总结2000年3月至2005年3月收治的38例肝门部胆管癌的临床资料。结果 38例中浸润门静脉的15例肝门部胆管癌行联合门静脉切除胆管癌根治术,其中门静脉分叉部联合左半肝切除4例,门静脉主干切除7例,门静脉侧壁切除修补术4例。术后因肝肠吻合口漏、肝功能衰竭死亡1例,其余14例术后随访平均生存(31.40±3.44)个月。未浸润门静脉的肝门部胆管癌23例行肝门胆管癌根治术,术后平均生存(34.04±4.43)个月。两组生存期差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝门胆管癌浸润门静脉不是肿瘤切除的禁忌证。联合门静脉肝门胆管癌切除术可提高肝门部胆管癌的治愈切除率,并可获得较满意的远期生存。

中医外治综合疗法缓解肛肠疾病术后换药疼痛及创面愈合的疗效评价

目的:观察中医外治综合疗法对肛肠疾病术后换药疼痛的止痛促愈作用。方法:治疗组采用中医外治综合疗法:①换药前用中药熏洗。②换药时选择电脑中频电疗仪类电针治疗处方,并应用紫草油纱敷创面。③换药结束予耳穴压豆止痛。对照组采用口服盐酸曲马多。结果:治疗组疼痛视觉模拟评分明显低于对照组,换药后患者疼痛持续时长治疗组短于对照组,治疗组P物质含量高于对照组,治疗组创面愈合时间明显短于对照组,治疗组创面肉芽组织生长正常率高于对照组,治疗组成纤维细胞生长因子含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医外治综合疗法有效缓解肛肠疾病术后换药疼痛,并可以促进创面愈合,是发挥中医药特色的有效止痛促愈治疗方法,可提高患者的生活质量和临床疗效。

外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗嵌顿痔临床观察

目的观察外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗嵌顿痔的临床疗效。方法将80例嵌顿痔病人随机分为两组,治疗组40例采用外剥内扎加部分内括约肌切断术式,对照组40例采用外剥内扎术式治疗,观察术后并发症及修复情况。结果两种术式在术后肛门痉孪痛、肛缘水肿、肛门狭窄的发生率上差异有显著性。结论外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗嵌顿痔术后并发症少,疗效满意。

肝移植术后慢性肾功能衰竭的研究进展

随着肝移植患者例数逐渐增加和生存期延长,术后慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）也逐渐增加。Ojo等报道肝移植术后1年和5年CRF发生率为8%和18%。

痔痛宁治疗混合痔术后疼痛的临床观察

目的观察痔痛宁用于混合痔术后镇痛消肿的临床疗效。方法将入选的63例患者随机分成2组:治疗组(痔痛宁组)32例,对照组(马应龙麝香痔疮膏组)31例,分别应用痔痛宁和马应龙麝香痔疮膏在手术结束时及换药时敷于创面上。结果治疗组有效率90.63%,而对照组有效率为61.29%。经统计分析,2组疗效之间有显著性差异。结论混合痔术后外用痔痛宁,可明显减轻术疼痛,应用安全。

冠心病患者应用替格瑞洛联合复方丹参滴丸对血脂及心肌酶的效果影响分析

目的:观察替格瑞洛联合复方丹参滴丸治疗冠心病对血脂、心肌酶的影响。方法:选取2017年7月-2018年7月心内科诊治的108例冠心病患者临床资料,按不同治疗方案分两组,每组54例,对照组服用替格瑞洛治疗,观察组在其基础服用复方丹参滴丸治疗,比较两组疗效及血脂、心肌酶变化。结果:观察组总有效率92.30%相比对照组81.48%高(P<0.05);观察组治疗后TC(4.98±1.23)mmol/L、TG(1.45±0.67)mmol/L、LDL-C(2.81±0.76)mmol/L均比对照组低,HDL-C(1.23±0.22)mmol/L比对照组高(P<0.05);观察组治疗后CK(124.24±12.34)U/L、CKI(12.76±7.34)U/L、Tn(0.25±0.02)μg/L相比对照组水平更低(P<0.05)。结论:替格瑞洛联合复方丹参滴丸治疗冠心病的疗效确切,还能降低血脂,改善心肌酶水平,促进病情好转。

试论加强对药剂科的管理对促进抗菌药物合理应用的意义

目的：探讨加强对药剂科的管理对促进抗菌药物合理应用的意义。方法：对2014年1月~2015年1月期间在我院使用抗菌药物进行治疗的128例患者及其用药处方的相关资料进行回顾性研究。自2014年7月起,我院加强对药剂科的管理。比较在进行管理前后患者处方中抗菌药物的使用情况及其不良反应的发生情况。结果：与进行管理前相比,进行管理后,患者的处方中抗菌药物不合理应用的情况明显减少,其不良反应的发生率明显降低,差异具有显著性（P〈0.05）。结论：医院加强对药剂科的管理,可以有效地减少处方中抗菌药物不合理应用的情况,进而确保患者临床治疗的有效性及安全性。

城市密集型110kv架空输电线路设计

近年来,我国的经济得到了快速发展,经济在不断发展过程中对能源消耗非常大,因此,电能也成为了保证经济发展的重要保障。电网建设也成为了我国的支柱产业,而且一直以来对人们的生活和工作都有很大的影响。在人们生活水平不断提高的情况下,人们对电能的供应质量也提出了更高的要求,因此,一定要保证电网运行的稳定性。我国经济在快速发展的情况下,城市化也得到了很大的发展,在这种情况下,输电网要和城市环境进行互相的融合。因此,在进行线路设计的时候,要重视线路建设过程中出现的征地和搬迁赔偿问题以及架空线路的费用增多问题,因此,可以根据城市发展的实际情况对架空输电线路设计进行掌握,这样也能更好的找到电网建设的新方向。

中西医结合无痛化治疗模式在肛肠疾病患者围手术期的应用

目的探讨中西医结合无痛化治疗模式对肛肠疾病围手术期镇痛的效果。方法选取痔疮、肛裂、肛周脓肿及肛瘘患者324例,随机分为两组。观察组选用中西医结合的镇痛方法,对照组只选用西医镇痛方法,观察术后首次排气、首次排便时间,应用VAS评分评判术后4 h、12 h、1 d、2 d、3 d、5 d肛周疼痛,术前1 h及术后4 h、12 h、1d、2 d、3 d、5 d抽取肘静脉检测血清5-羟色胺(5-HT)浓度。结果两组首次排便时间有统计学差异(P<0.05);术后4 h、12 h、1 d、2 d、3 d、5 d时间节点肛周疼痛VAS评分两组比较差异具有统计学意义(P均<0.05);术前1 h及术后4h、12 h、1 d、2 d、3 d、5 d时间节点血清5-HT浓度两组比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论采用中西医结合的无痛化治疗模式对肛肠疾病围手术期患者的镇痛效果良好。

220kV高压输变电线路施工

经济快速发展,对电能的依赖性越来越大,只有全面保证输电线路安全可靠,才能推动经济发展与建设。220kV输变电线路施工质量关系到供电线路安全,施工效果的好坏对整个供电网络的正常运行有着决定性的影响。只有科学组织施工,合理划分作业环节,才能在多样复杂的施工环境中实现高质量工程目标。文章通过对220kV高压输变电线路施工技术相关问题的详细分析,进一步提出线路施工相关措施与方法。

220kV线路土石方及基础施工技术

220kV线路工程建设过程中,需要全面加强管理,提升技术,从各方面综合考虑,才能确保线路的安全稳定。本文对土石方工程施工及基础工程施工技术进行要点分析。

环磷腺苷葡胺葡萄糖注射液的制备及其有效期的确定

目的证明所发布的环磷腺苷葡胺葡萄糖注射液配制处方及生产工艺能够保障产品的质量和2年的有效期。方法通过温度指数法、加速和长期试验的方法考察本产品的稳定性。结果与结论本品制备工艺可靠,适于工业化生产,2年有效期内质量稳定。

阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果分析

目的探讨对原发性高血压患者采用阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗的效果。方法选取2018年1月~2020年12月东明县中医医院收治的50例原发性高血压患者为研究对象,采用随机数表法分为常规组(采用缬沙坦药物进行单一用药治疗)和研究组(采用阿托伐他汀钙+缬沙坦进行联合用药治疗),各25例。比较两组患者治疗总有效率、不良反应总发生率、血压水平(收缩压、舒张压)、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、血管内皮功能血管内皮素-1(ET-1)、肱动脉血流介导血管扩张率(FMD)]、血清炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果研究组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组收缩压、舒张压、ET-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP均低于常规组,FMD、NO高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗原发性高血压,增强治疗效果,可有效降低血压水平,改善血管内皮功能及血清炎性因子水平,值得临床应用。