脑转移瘤的治疗

随着恶性肿瘤患者病情的发展,发生脑转移瘤的概率可达到20%-40%。因此,脑转移瘤治疗方案的优化对延长患者的生存期和改善生存质量具有重要意义。本文综述了近年来国内外手术、放疗、化疗等治疗脑转移瘤相关的临床研究,对脑转移瘤的规范化治疗进行探讨。

稠油油田开发中后期储层非均质性评价与应用

井楼油田一区核三段Ⅲ油组经过多年的蒸汽吞吐开发，已进入开发中后期，储层非均质性导致剩余油呈现总体分散但局部富集的特点，文中得用SPSS因子分析法，确定了用于描述储层质量及几何形态的关键参数，在此基础上引入储层综合评价参数，对储层非均质性进行综合、定量描述，揭示了储层非均质性对油田开发的影响。研究表明，针对评价指数超过0．6的层位进行封堵，控制其汽窜影响，能有效启动潜力层；评价指数为0．3～0．7的区域具有较好的地质条件，水淹程度较低，是剩余油进一步挖潜的主要区域。

中西医结合治疗女性更年期综合征的临床效果及对激素水平及免疫功能的影响

目的探讨中西医结合治疗女性更年期综合征的临床效果及对激素水平及免疫功能的影响。方法女性更年期综合征患者86例,随机分成对照组和研究组,每组43例。对照组口服戊酸雌二醇0.5 mg/d,研究组患者在此基础上口服舒肝颗粒3 g/次,3次/d,3个月为1个疗程。比较2组患者临床疗效,激素水平促卵泡激素、雌二醇、黄体生成素、焦虑抑郁量表[焦虑自评量表(SAS、抑郁自评量表(SDS)]以及免疫功能(CD^+_3、CD^+_4、CD^+_8)相关指标。结果研究组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。研究组临床有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者Kupperman评分以及SAS,SDS评分均显著下降(P<0.05)。研究组患者Kupperman评分以及SAS,SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。2组患者雌二醇水平显著升高(P<0.05),研究组雌二醇水平显著高于对照组(P<0.05)。2组患者黄体生成素和促卵泡激素水平均显著降低(P<0.05)。研究组黄体生成素和促卵泡激素水平均显著低于对照组(P<0.05)。2组患者CD_3^+和CD_4^+水平均显著升高(P<0.05),研究组CD_3^+和CD_4^+水平均显著高于对照组。2组患者CD_8^+水平均显著下(P<0.05),研究组CD_8^+水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论舒肝颗粒联合戊酸雌二醇片治疗女性更年期综合征具有较显著的疗效,能明显减轻焦虑、抑郁症状,有效调节体内激素水平,提高免疫功能。

舒肝散郁疗法治疗抑郁症的疗效及对神经递质含量的影响

目的探讨舒肝散郁疗法治疗抑郁症的疗效及对神经递质含量的影响。方法 180例抑郁症患者随机分为对照组和观察组,每组90例。2组患者均接受心理干预治疗,此外,对照组口服氢溴酸西酞普兰片20 mg/d,观察组在对照组的基础上给予舒肝颗粒每次1袋,2次/d。8周为1个疗程。比较2组患者临床疗效以及神经递质含量变化。结果观察组的临床疗效显著优于对照组(z=2.63,P<0.05),且观察组总有效率明显高于对照组(χ~2=4.49,P<0.05)。2组患者治疗后HAMD评分和PSQI评分均显著下降(t分别为17.84,14.57,27.16,22.43,P<0.05),组间比较,观察组HAMD评分和PSQI评分均显著低于对照组(t分别为5.81,23.56,P<0.05)。2组患者治疗后ADL评分显著升高(t分别为34.97,28.74,P<0.05),组间比较,观察组ADL评分显著高于对照组(t=8.17,P<0.05)。2组患者治疗后NE、5-HT和DA水平均显著升高(t分别为25.52,21.47,22.31,18.44,11.67,9.86,P<0.05)。组间比较,观察组NE、5-HT和DA水平均显著高于对照组(t分别为7.50,7.42,7.41,P<0.05)。2组不良反应无显著差异(χ~2为2.28,P=0.13)。结论舒肝颗粒与SSRIs类药物联合应用能够明显改善抑郁症患者临床疗效,其机理有待进一步研究。

脑转移瘤治疗模式Meta分析与评价

目的:应用Meta分析的方法探讨脑转移瘤的最佳治疗模式。方法:以中英文关键词检索Cochrane、Pub Med、ASCO、ESMO、中国生物医学文献数据库、万方数据库、CNKI,检索时限为自各数据库建库起至2013年12月30日。按照jadad评分评价文献质量,采用Rev Man5.0软件完成统计分析。结果:综合治疗方式与单一治疗相比可以明显提高脑转移患者的半年生存率(RR=0.75,95%CI:0.66-0.85,P<0.00001)。综合治疗组中,3种治疗方式联合与2种治疗方式联合相比脑转移患者的半年生存率明显提高(RR=0.59,95%CI:0.47-0.74,P<0.00001)。全身+局部治疗方式与局部治疗相比可以提高脑转移患者的半年生存率(RR=0.80,95%CI:0.67-0.96,P=0.02)。全身+局部联合治疗方式与全身治疗相比脑转移患者的半年生存率显著提高(RR=0.72,95%CI:0.62-0.84,P<0.0001)。全身+局部联合治疗组中,3种治疗方式联合与2种治疗方式联合相比脑转移患者的半年生存率明显提高(RR=0.57,95%CI:0.41-0.78,P=0.0005)。靶向药物治疗与非靶向治疗相比可以提高脑转移患者的半年生存率(RR=0.90,95%CI:0.84-0.96,P=0.003)。结论:脑转移瘤的治疗模式为手术、化疗、放疗3种方式结合,具有靶向药物适应证的患者,在给予原方案基础上加用靶向治疗效果更佳,但不同治疗方式的选择时机及联合方式尚需进一步研究。

团体心理辅导对企业人格特征、社会支持及应对方式的效果研究

目的研究团体心理辅导对员工人格特征、社会支持和应对方式的效果影响.方法对企业进行为期三年的团体心理辅导.共160人,分4批次进行.运用艾森克人格问卷,社会支持量表、应对方式量表对参加团训成员进行心理辅导、前后测量,运用T 检验及相关统计方法进行分析研究.结果员工的内外向与求助、利用度呈正相关,退避因子与社会支持情况有显著相关;客观支持与利用度、退避、幻想呈负相关.团体心理辅导后员工的解决问题方式、社会支持、主观支持较前有明显提高.结论采用团体心理辅导对企业员工指导、干预,能有效地改善员工的解决问题能力,增加团体凝聚力,提高对企业的忠诚度,具有推广实用价值.

井楼一区核三段Ⅲ油组沉积微相与储层非均质性研究

应用岩芯、测井及各类分析资料,对研究区的沉积微相类型进行了识别,同时开展沉积微相与储层非均质性关系研究。研究表明:井楼油田一区核三段Ⅲ油组以水下分流河道为主,不同砂体类型对油藏平面及纵向的非均质性影响较大:(1)层内非均质性差异大,水下分流河道主河道中心砂体、河侧砂体和河口坝砂体非均质性最强。(2)层间非均质性中等—较强,H3Ⅲ61、H3Ⅲ62、H3Ⅲ10等3个小层非均质性最强。(3)平面非均质性具有方向性,研究区北部和中部为非均质性较强区域。

钻控期间机采井增产提效办法探讨

近些年,随着北北一区进入后续水驱,地层压力不断下降,同时,针对PⅡ7~GⅠ4+5新钻井,研究区部分注入井钻控关井,造成供液不足出现低产、低效井特别多,严重的甚至关井停产。为了更好的管理钻控区生产井,减少钻控对本队产量的影响,降低作业井次的发生,开展对钻控地区机采井管理办法的探索和研究,通过控制套压、调整生产参数、间抽等方法的摸索,为今后钻控区机采井管理及钻后恢复产能提供可行性建议。

浅论压力容器制造的质量管理

通常情况下,在应用压力容器时,不同环境中的压力功能存在很大不同,具有广泛的应用途径,生产单位需要对其生产制造过程进行合理优化,强化质量管理工作,确保能够更为高效的管理制造效果,保证压力容器运行的有序性和可靠性,使其压力容器质量能够高度满足相关单位的生产需求。本文首先论述压力容器制造质量的影响因素,然后综合探究对其制造过程进行质量控制的具体策略,希望能够使其相关单位更为高效的制造生产压力容器,使压力容器具有更高的应用效能。

西藏农牧民培训问题研究

西藏地广人稀,西藏的农牧民人口占总人口的八成以上,实现西藏农牧民的快速增收,是西藏乡村振兴战略实施的重要基础。农牧民培训可以提高农牧民创业能力和综合素质。但是农牧民的培训是一项长期的工作,如何得到更好的效果,有效利用政策,需要全社会的关注。文章积极探寻农牧民培训中存在问题并进行分析,以期提出解决合适的建议,推动培训的更好的发展。

藏族服饰文化的传承与变迁

藏族服饰是藏民族文化的一个重要组成部分,它汇聚了藏民族生活的方方面面,可以在一定意义上说,藏族服饰的变迁代表着藏族文化生活和社会方方面面的变迁。本文研究了藏族服饰的特点、蕴含意义以及它的时代变迁,探索藏族服饰的传承,民族化和现代化的发展。

对压力容器制造中常见问题的研究

在我国现代科技水平发展中,压力容器生产得到了很大的发展,使其压力容器生产制造逐步实现标准化,但是在现阶段具体制造压力容器时,可能会发生各种问题,制造单位必须对其施工作业进行深入探究,确保能够及时处理生产中发生的各项问题,使问题得到及时有效的解决,保证压力容器的制造效果,使压力容器具有更高的耐久性和安全性,确保能够使现代工业生产得到更大的发展。本文首先讲述压力容器的概念、制造特性和生产要求,然后综合探究制造生产压力容器过程中较为常见的几项问题及其具体应对策略。

青少年情绪障碍的影响因素分析

目的了解青少年情绪障碍的影响因素,为干预措施的制定提供理论依据。方法选取2017年2月-2018年2月在石家庄市第三医院就诊的青少年情绪障碍患者78例为观察组,并选取同期健康青少年80例为对照组,均行相关问卷调查。比较两组一般情况、艾森克个性问卷(EPQ)评分、青少年生活事件量表(ASLEC)评分、防御方式问卷(DSQ)评分,并行Logistic多因素分析。结果观察组高中、体弱、伙伴关系不好所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组神经质评分、健康适应、受惩罚、学习压力、人际关系和其他应激因子评分及躯体化、退缩、幻想、抱怨、被动攻击和投射评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic分析,年级、健康状况、伙伴关系、神经质、健康适应、受惩罚、学习压力、人际关系、躯体化、退缩、幻想、抱怨、被动攻击及投射为青少年情绪障碍发生的危险因素。结论青少年情绪障碍发生与健康状况、神经质、人际关系、学习压力、躯体化等因素有关,故应采取针对性干预措施,减少情绪障碍发生。

脑转移瘤患者治疗的理想模式探讨

[目的]探讨脑转移瘤患者的合理治疗模式。[方法]回顾性分析330例脑转移瘤患者的临床资料,根据不同治疗方法进行分组,比较各组患者的中位生存期;并分析预后的影响因素。[结果]综合治疗组与单一治疗组中位生存时间分别为19个月和6个月(P<0.01)。综合治疗组中3种治疗方式联合组与2种治疗方式联合组中位生存时间分别为29个月和12个月(P<0.01)。全身+局部治疗组与局部治疗组中位生存时间分别为21个月和6个月(P<0.01)。在全身+局部治疗组中3种治疗方式联合与2种治疗方式联合中位生存时间分别为29个月和13个月(P<0.01)。分子靶向药物治疗组与非分子靶向治疗组中位生存时间分别为37个月和9个月(P<0.01)。年龄、原发肿瘤病理亚型为影响脑转移瘤患者预后的独立因素。[结论]脑转移瘤患者最佳的治疗模式为手术、放疗、化疗3种治疗方式联合治疗。具有分子靶向药物应用指征的患者,在原方案基础上联合分子靶向药物治疗效果更佳,但不同治疗方式的选择时机及联合方式尚需进一步研究。

脑转移瘤合理治疗模式的Meta分析

目的应用Meta分析的方法探讨脑转移瘤的合理治疗模式。方法以中英文关键词检索中外数据库，检索时限为自各数据库建立起至2012年12月30日。以Jadad评分评价文献质量，采用RevMan5.0软件完成统计分析。共纳入25篇文献，2 750例患者，依据不同的治疗方法进行分组。结果与单一治疗相比，综合治疗能提高患者的1年生存率（OR=0.58，95%CI为0.46-0.71，P＜0.000 01）；在综合治疗组中，与2种联合治疗方式相比，3种联合治疗方式能提高患者的1年生存率（OR=0.63，95%CI为0.50-0.80，P=0.000 1）；与局部治疗相比，全身＋局部治疗能提高患者的1年生存率（OR=0.68，95%CI为0.53-0.86，P=0.001）；与全身治疗相比，全身＋局部治疗能提高患者的1年生存率（OR=0.59，95%CI为0.41-0.86，P=0.006）；在全身＋局部治疗中，与2种联合治疗方式相比，3种联合治疗方式能提高患者的1年生存率（OR=0.52，95%CI为0.35-0.78，P=0.002）；与非靶向治疗相比，分子靶向药物治疗能提高患者的1年生存率（OR=0.76，95%CI为0.67-0.87，P＜0.000 1）。结论脑转移瘤的合理治疗模式为手术、放疗、化疗3种治疗方式结合，即全身＋局部治疗，如果具有应用分子靶向药物的指征，在原方案基础上联合分子靶向药物效果更佳。