B超诊断膀胱内节育环1例

患者,30岁,安环七年,腹痛、尿急、尿痛,间歇血尿两年.既往史:曾于1996年7月在乡卫生院安环,次年第二次怀孕后行人工流产,术中未见节育环.3个月后第二次安环,两次安环均为"T"形节育环.2001年开始发作性阵发性腹痛伴尿急、尿痛,后将节育环取出,腹痛减轻,但仍感尿急、尿痛,偶见血尿,于2003年6月23日入院.

普通探头在超声引导穿刺中的应用价值

目的探讨使用普通探头在介入超声引导穿刺中的应用。方法对我院16年来800例使用普通探头引导穿刺案例经验进行分析。结果普通探头引导下穿刺成功率100%,针道显示率87%。结论普通探头引导穿刺灵活、方便,实用,易于推广。

B超在腹腔镜胆囊切除术前的病例选择

我院自1991年12月以来,开展腹腔镜胆囊切除术(LC)230例。全部病例术前依据B超筛选分组,对照手术结果,现对术前B超选择标准讨论如下:

乳腺慢性炎性包块的超声表现

目的 探讨乳腺慢性炎性包块的声像图特点 ,提高乳腺癌的超声诊断率。方法 回顾分析 2 1例乳腺慢性炎性包块的超声表现。结果 慢性炎症包块内多为强弱不均的混合回声 ,钙化灶光点粗大 ,周边有炎症浸润带和纤维包裹带。彩色多普勒表现无血流或少血流型。

手术所致胆道损伤的B超诊断

胆道损伤是胆系外科手术中严重并发症之一,临床过程危重,如诊断不及时,延误抢救时机,预后不良。应用B超对可疑术后胆道损伤患者实行动态监测,实践证明是有效的早期检查手段。我院从1990年6月至1996年12月经B超诊断胆道损伤8例,均经再次手术证实。报告如下:

射频消融技术在胆囊癌肝浸润外科手术中的应用价值

目的探讨射频消融技术在胆囊癌肝浸润外科手术过程中的应用价值。方法选择2007年9月-2009年8月入院的胆囊癌肝浸润患者34例,分为外科手术组和射频消融组。20例外科手术组患者行胆囊切除术加肝楔形切除术,其中男12例,女8例,年龄53~76岁,平均69.0岁。14例射频消融组患者行外科开腹射频消融术,其中男9例,女5例,年龄64~78岁,平均71.5岁。术后随访,观察并比较两组的生存率及并发症情况。结果外科手术组1年生存率为14/20,射频消融组1年生存为8/14,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2年生存率有无差异还在进一步随访观察中。外科手术组术后发热19例,恶心呕吐13例,腹腔出血3例,胆道损伤3例,胆漏2例;射频消融组术后发热11例,轻度恶心呕吐8例,胆囊床周边少量积血2例,无腹腔出血、胆道损伤、胆漏发生。两组在术后发热、恶性呕吐方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但在腹腔出血、胆道损伤、胆汁漏方面有统计学差异（P〈0.05）。结论开腹射频消融技术可用于外科治疗胆囊癌伴肝浸润,且在降低术后并发症发生率方面优于单纯外科手术。

氟伐他汀对老年动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄的临床疗效观察

目的观察氟伐他汀对老年肾动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄(ARAS)的治疗作用及其抗炎机制。方法将在我院门诊及住院的54例老年ARAS患者,随机分为治疗组及对照组,对照组给予常规降压治疗,治疗组每晚加服氟伐他汀40 mg。比较两组治疗前及治疗后尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)及肾脏血管多普勒超声中肾动脉收缩期峰值速度(PSV)、肾动脉血流加速度时间(AT),肾动脉峰值流速与肾动脉开口处腹主动脉流速之比(RAR)等指标。结果观察期间,两组上述指标均呈下降趋势,治疗组UAER,PSV,AT,RAR下降较对照组明显(P<0.05,P<0.01),治疗组CRP下降明显(P<0.05,P<0.01),对照组CRP变化不明显(P>0.05)。而且在两组血脂正常的老年ARAS所致肾动脉狭窄的患者进行比较分析也得出类似结果。结论氟伐他汀因降低CRP的致炎效应而改善肾动脉狭窄,且不依赖氟伐他汀的降血脂作用。

氟伐他汀治疗老年肾动脉粥样硬化性狭窄的疗效观察

目的探讨氟伐他汀对老年肾动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄(ARAS)的治疗作用及其抗炎机制。方法54例老年ARAS患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规降压治疗,治疗组每晚加服氟伐他汀40mg。比较两组治疗前后尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)及肾脏血管多普勒超声肾动脉收缩期峰值速度(PSV)、肾动脉血流加速度时间(AT)、肾动脉峰值流速与肾动脉开口处腹主动脉流速之比(RAR)等指标。结果治疗组UAER及PSV、AT、RAR下降较对照组明显(P<0.05),治疗组CRP下降明显(P<0.05),对照组CRP变化不明显(P>0.05)。结论氟伐他汀因降低CRP促炎效应而改善肾动脉狭窄,且不依赖氟伐他汀的降血脂作用。

超声引导穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿

目的探讨超声引导下穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿(Pancreatic pseudocyst,PPC)的临床应用价值,为PPC治疗提供一种简便易行、疗效显著的微创治疗途径。方法用超声筛选适合病例,对10例PPC患者在彩超引导下行穿刺或置管引流,对2例囊腔闭合不良患者,采用无水乙醇固化。结果8例患者共置管9根,穿刺引流2例,引流管放置时间10～300d,1例创伤性胰腺炎转手术内引流,无并发症发生,穿刺置管引流治愈9例。结论超声引导下经皮穿刺置管引流治疗具有创伤小、疗效好、并发症少可多次重复等优点,为临床提供了一种简便易行、疗效显著的微创治疗途径。

彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术治疗梗阻性黄疸

目的探讨彩超引导下经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)技术应用及临床价值,旨在提高成功率,减少并发症。方法对患胆道结石、胆囊癌、胆管癌、肝转移癌引起的阻塞性黄疸137例患者在彩超引导下行PTCD,置管147根,合适胆管选择左肝高于右肝。结果1次穿刺成功率98.58%,2次成功率100%。引流管放置时间3～186d,发生并发症6例,占4.4%。结论彩超引导下PTCD是目前最为简便、安全、实用的胆道减压方法。