某三甲医院门诊量及影响因素分析

目的通过评估医院门诊量的影响因素,考量科室出诊安排设置是否合理,为医院决策和医疗资源合理配置提供依据。方法收集北京大学第一医院2023年1—12月各科室门诊量数据,利用相关性分析探索门诊量影响因素。结果门诊量与额定号、出诊单元数量、周末门诊量存在显著的正相关。结论医院管理部门应定期为门诊科室提供精细化数据反馈,灵活调整工作时间和非工作时间门诊安排,大力发展互联网医疗,鼓励推动新型门诊的建立和发展,推动医疗资源合理配置,改善就医体验,优化门诊服务。

基于管理思维的院内静脉血栓栓塞症防治体系构建

静脉血栓栓塞症严重影响医疗安全与医疗质量,应用管理思维,并运用时间管理、会议管理、SWOT分析等管理手段,我院形成了VTE防治的多学科团队,通过开放式会议与培训等形式,使各高风险科室制定VTE风险评估表及有针对性地干预举措。未来,使全院各专科应用信息系统进行VTE风险评估并使用标准化干预路径,将是我院院内VTE防治体系建设的新方向。

构建全方位病历质控体系

建立制度与技术层面的保障,并辅助绩效考核与培训等多重管理举措,从而达到界定不同部门与不同级别医师的职责,建立常态化、高水平的质控医师团队的目的,充分发挥信息化平台及其它沟通渠道的作用。全方位病历质控体系的构建保证了及时发布病历质控结果,实现了病历的全过程质控,使终末病历甲级率维持在较高水平。

发挥主治医师作用 提高运行病历质量

将运行病历质量检查纳入主治医师教学查房中,检查结果以病房为单位上报;质控专职人员有选择性地复查;复查结果及时反馈给科室相关负责人,将病历质控关口前移,提高了运行病历质量。但也提示,在今后的实施过程中,质控部门需加大对该项工作的回访与监督,以确保运行病历质量的持续改进。

医疗差错与医师职业精神关系研究综述

医疗差错危及医疗安全、降低医疗质量、影响医患关系,其原因是多方面的,其中有医疗管理体制、医院机制、医疗技术性、设施保障性等因素。除此之外,医师的职业精神是不可忽视的因素,医师的职业精神主要由医师的行为、知识、职业理想、态度、信念等各个方面组成。定量的分析医师职业精神对医疗差错的影响,既是在国内医院管理领域所做出的创新性研究之一,又可以在实践中帮助医院的管理者完善医院管理制度。

《住院分娩影响因素问卷》信度与效度分析

目的评价以态度-社会影响-自我效能模型(ASE模型)为基础自行设计的《住院分娩影响因素问卷》的信度与效度。方法选择山西省灵丘县2007年1月1日以后分娩的产妇作为调查对象,采用自行设计的《住院分娩影响因素问卷》对其进行调查,评价问卷的内部一致性和结构效度。结果共调查产妇403人,平均年龄为28.4±5.8岁,汉族占99.0%;初中及以下文化程度者占93.3%;本次分娩为第一次的占43.2%;顺产率为84.2%;住院分娩者占68.7%。除自我效能模块的Cronbach系数为0.543外,其余模块的Cronbach系数在0.683-0.944之间。因子分析筛选出的7个公因子与理论构想基本一致,可以解释问卷该部分内容的71.625%。结论《住院分娩影响因素问卷》内部一致性与结构效度均较好,可以作为同类地区产妇住院分娩影响因素调查的工具。

大学生预防艾滋病知识与能力评价指标体系的开发研究

目的开发大学生艾滋病预防知识与能力评价指标。方法采用改良的Delphi法,选择艾滋病预防控制、健康教育、大学生教育与管理领域的专家40人进行咨询。结果专家平均年龄48.5±10.33岁,全部具有副高或副处以上职称、职务,大部分工作20年以上;咨询意见回收率分别达到95.0%、82.5%和72.5%,专家权威系数达到0.8264,采用专家选择率、均数、满分率、变异系数作为标准进行指标筛选后,确定一级指标7项,二级指标92项。一级指标协调系数在0.16～0.4之间,权重系数在0.2909～0.3151之间。结论专家积极可靠,指标筛选过程比较规范,指标比较全面、可靠,可用于实践进一步检验与完善。

《大学生预防艾滋病知识与能力》调查问卷信度与效度分析

目的评价自行设计《大学生预防艾滋病知识与能力》调查问卷的信度和效度。方法随机选择天津外国语学院205名大学生作为调查对象,并对同一人群进行2次问卷调查,计算该问卷的内部一致性、重测信度和结构效度。结果该问卷的6个模块中,大部分模块Cronbach’s系数>0.6,70%的题目重测一致率在0.7或Spearman等级相关系数>0.4。结构效度较好,11个公因子可解释问卷全部内容的60%。结论该问卷的信度和效度较好,可用于评价大学生预防艾滋病知识与能力水平。

医患互联网医疗使用意愿现状及影响因素分析

目的:了解医患双方互联网医疗使用意愿,并进行影响因素分析,为促进互联网医疗良性、有序发展及为提升医患使用意愿提供科学依据。方法:自行设计调查问卷,利用在线发布方式对医生及患者群体进行问卷调查。使用SAS9.4软件进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:有71.05%的医生和69.07%的患者对互联网医疗表现出较高的使用意愿。多因素logistic回归分析显示,个体愿意尝试新事物新技术及个人品牌建设对医生使用意愿有正向影响;过往使用体验、就诊便利性、节约时间及个人信息的安全对患者使用意愿有正向影响。结论:相比患者,医生互联网医疗使用意愿略高;可通过强化互联网医疗比较优势提升患者就诊体验,增强其使用意愿;可从提升感知获益入手,增强医生使用意愿。对医患双方均应重视种子用户,充分挖掘潜力用户。

健康教育对农民参加新型农村合作医疗意愿的影响

目的:以健康信念模式为理论依据,对河南、吉林两省新型农村合作医疗(新农合)试点地区居民实施健康教育干预活动,评价健康教育对于促进农村居民参加新农合及参加意愿的作用。方法:采用类实验研究,在干预前进行需求评估,然后按照循证决策原理,对河南、吉林省干预县农民开展为期半年的干预活动,对照县不进行干预,并进行干预后调查,通过比较干预县、对照县的变化评价健康教育效果。结果:实施健康教育干预后,两干预县农村居民的合作医疗政策知识得分明显提高,提高幅度分别达到29.0%和37.8%,感知疾病威胁和感知参加新农合障碍的得分较干预前均有所下降,而感知参加新农合益处得分则得到提高。同时,两县农村居民的参加新农合意愿较干预前有了明显的提高。结论:健康教育方法有效、可行,在提高农民合作医疗认知的基础上,对其参加合作医疗的意愿产生了积极的作用。

农民参加新型农村合作医疗意愿的影响因素分析

目的了解河南、吉林两省试点地区农村居民对新型农村合作医疗的认知、参保意愿及其影响因素,为增强新型农村合作医疗的可持续发展提供对策和建议。方法自行设计问卷,采用分层整群随机抽样方法,对947名农户进行入户访谈式问卷调查。结果调查对象中,93.5%的农村居民参加了新型农村合作医疗。89.6%的农村居民愿意参加下一年的合作医疗。Logistic回归结果显示:参合报销情况、卫生服务需要利用(过去一年内家人慢性病罹患情况)、新型农村合作医疗相关知识的认知情况(政策知晓、对合作医疗的担心)是影响农村居民参合意愿的主要因素,R2=0.202。结论宣传和健康教育是增强农民参合积极性的重要途径。

医院门诊量与资源配置策略研究

利用现代管理替代经验管理,从粗放管理转向精细化管理,提高医疗服务效率是实现公立医院高质量发展的重要方式之一。本研究利用北京大学第一医院2015-2019年门诊数据,采用波士顿矩阵法,对医院临床科室门诊量及门诊量增长情况进行分析,对不同类别的科室提出培优、保持、优化及帮扶的差异化管理策略。研究结果为合理评估各科室门诊资源配置、提升精细化管理和助力医院高质量发展提供参考。

鸡的行为与饲养管理的关系

动物的行为是动物具有适应性意义的行动或活动状态。行为在个体生命过程中得到完善与丰富,是通过学习、积累经验而丰富、改变原有的行为模式。如采食行为在幼小动物开始时仅是一种定型的本能行为,随着个体生长,遇到种种不同的食物体验,于是成年动物学会了寻觅、选择适当的食物,使原有的本能行为变得丰富多彩,而且形成“个性”色彩的食物偏好。因此,可以说行为是来自环境刺激的反应。

基于项目管理思维的放射诊疗管理体系建设

目的为了促进我院放射诊疗管理水平的提升。方法应用项目管理思维,并以SWOT分析作项目启动前分析,设定管理目标,制定项目实施计划,通过完善制度、搭建沟通平台、并充分利用《科室医疗综合目标评估档案》等举措,服务与管理并重提升管理对象依从性。结果放射工作人员管理及放射工作场所及设备管理的指标完成率,从项目实施前的较低水平,达到了接近100%的较高水平,取得了较好的效果。结论基于项目管理思维构建放射诊疗管理体系,切实提升专项管理水平。