构建现代商贸流通体系的创新路径探讨

构建现代商贸流通体系是推进中国式现代化的重要内容和支撑。商贸流通业直接联接国民经济各领域,直接关系人民日常生产生活,在推进中国式现代化进程中具有无可替代的地位和作用。因此,各级政府和商贸流通企业必须把创新构建现代商贸流通体系作为一项重要战略任务,积极探索创新构建现代商贸流通体系的有效路径。本文分析了构建现代商贸流通体系的重要意义,从我国商贸流通产业发展现状出发,剖析存在的主要问题,重点围绕规范商贸流通市场经济秩序营造法治化营商环境、深化商贸流通企业改革增强市场主体竞争力、大力提升商贸流通产业链供应链现代化水平、坚持以数字化驱动商贸流通产业转型升级、大力加强商贸流通产业基础设施建设等方面,提出了构建现代商贸流通体系的创新路径。

高龄腰椎退行性疾病患者后路减压融合手术的疗效及并发症

目的:分析高龄腰椎退行性疾病患者后路减压融合手术的疗效及并发症。方法:2015年1月~2018年10月共计268例年龄≥75岁患者因腰椎退行性疾病在我院接受腰椎后路减压融合手术,其中随访时间不少于12个月且有完整随访资料的患者230例纳入本研究。随访时间为12~51个月(23.4±8.0个月)。患者年龄为75~84岁(77.3±2.2岁),单节段手术60例,两节段手术114例,三个及以上的节段手术56例。192例(83.5%)患者有术前合并症,平均每例患者合并有2.2种内科疾病,其中合并高血压病176例(74.6%)、糖尿病88例(38.3%)、心脏疾病48例(20.9%)、脑梗死30例(13.0%)、肺部疾病26例(11.3%)、肿瘤18例(7.8%);术前联系相关内科会诊次数共计302次,平均每例患者术前会诊1.3次。为明确责任节段,70例(30.4%)患者术前进行了神经根阻滞术,其中24例(10.4%)患者进行了2次及以上的神经根阻滞术。收集患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症情况;术前、术后3个月及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行评估。结果:230例患者均完成手术,出院。手术时间为120~380min(233.1±67.3min),术中出血量为150~600ml(304.5±92.4ml)。患者术前腰痛和下肢痛VAS评分分别为7.2±1.2分和6.6±1.7分、术后3个月分别为3.4±0.5分和3.3±0.5分、末次随访时分别为1.8±0.4分和1.7±0.5分,术前ODI为(57.1±10.5)%、术后3个月为(19.3±3.0)%、末次随访时为(11.4±1.7)%,术后3个月及末次随访时的VAS评分及ODI较术前均明显改善(P<0.05)。术后总体并发症发生率为28.7%,其中手术相关并发症30例(13.0%),硬膜撕裂14例,切口愈合不良8例,脑脊液漏6例,切口感染1例,神经根损伤1例(因钉位欠佳,调整后1周内恢复);非手术相关并发症36例(15.7%),肠梗阻12例,泌尿系感染8例,尿潴留6例,坠积性肺炎4例,脑梗死4例,深静脉血栓2例;末次随访2例患者出现螺钉松动,未出现螺钉、钛棒断裂。结论:75岁及以上的高龄患者术前合并症较多、围手术期准备更加繁复、术后并发症发生率高。在系统的术前准备基础上,高龄腰椎退行性疾病患者通过手术治疗可以获得满意疗效。

退行性腰椎侧凸与骨质疏松症的相关性分析

目的:研究成年人腰椎退变性侧凸与骨质疏松的相互关系。方法:自2012年3月至2016年6月,采用回顾性分析方法对53例腰椎退变性侧凸患者进行腰椎退变性侧凸与骨质疏松症相关性研究,男11例,女42例,年龄63～76岁,平均69岁,匹配同期就诊的非腰椎侧凸患者53例,其中腰椎间盘突出症33例,腰椎管狭窄症13例,腰椎滑脱症7例,男16例,女37例,年龄59～74岁,平均68.5岁。53例患者均拍摄腰椎正侧位X线片及腰椎MRI确诊,测量并记录腰椎侧凸Cobb角。运用双能X射线吸收法对所有患者进行骨密度检查,记录腰椎(L_2-L_4)、股骨颈、股骨粗隆、Ward三角部位T值。采用Linear regression研究腰椎侧凸角度与骨质疏松的相关性。结果:腰椎侧凸组与非腰椎侧凸组两者骨密度T值差异有统计学意义,腰椎退变性侧凸患者骨密度T值(-2.56±0.65)明显高于非腰椎侧凸组(-1.39±0.77)(P<0.05),腰椎侧凸患者腰椎(L_2-L_4)、股骨颈、股骨粗隆、Ward三角部位的T值与侧凸Cobb角无明显相关性。结论:骨质疏松是发生腰椎退变性侧凸的危险因素,但侧凸程度与骨质疏松程度无明显相关性。

基于一带一路倡议背景研发外包对企业创新绩效的影响机理研究

自"一带一路"倡议提出以来,中国政府出台了一系列相关政策,支持和鼓励跨国企业到"一带一路"地区投资。企业创新绩效的提升可以通过不同的路径实现,是内外部因素共同作用的结果。企业需要根据自身的实际情况选择合适的投资东道国。

企业参与“一带一路”投资的绩效评价探讨

企业对外投资绩效评价机制的建设是企业可持续发展的基础,目前,我国范围内的企业经营势头良好,但投资绩效评价的建设处于空白。投资绩效评价是企业财务指标中的重要内容,对企业投资绩效评价的分析和探讨可以提高企业的价值。本文从企业经济收益和社会效益、企业投资风险和企业市场竞争力三个方面分析企业对外“一带一路”投资中的投资绩效评价系统。

职业院校学生礼仪与人文素养探究

随着当代社会经济文化水平的高速发展,国家对素质教育的关注度更高,对学生的礼仪与人文素养教育越来越重视,尤其对职业院校学生而言,更应该结合各专业职业教育特点,将人文素质培养融入到日常教学、企业实训、社团活动中,切实提高职业学院学生的礼仪与人文素养.本文分析了现阶段职业院校礼仪与人文素养的培养现状,针对其中存在的典型问题,展开了全面的分析与探讨,对于应如何提高职业院校学生礼仪与人文素养教育,提出了几点建议和策略.

工商管理及金融绩效考核探究

加强对工商管理及金融绩效考核,才能真正贯彻落实企业的健康可持续发展战略,提高相关企业的发展进程与工作人员的工作积极性,促使员工积极主动地投身于实际工作进程,建立科学完善的绩效考核制度,开展绩效考核评价工作,科学制定完善的奖惩体系等,才能做到对企业健康发展的保障,不断提高企业的市场竞争力与经济效益。文章分析了工商管理及绩效考核的作用与现状,阐述了当前绩效管理过程中的问题,提出了工商管理及金融绩效考核的策略,希望能对该领域工作者提供一些帮助。

低蛋白血症与高龄患者腰椎融合术后并发症的相关性研究

目的评估术前低蛋白血症与高龄患者腰椎融合术后并发症的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月,89例因腰椎退行性疾病在我院接受腰椎后路融合术的75岁以上患者临床资料,其中男41例,女48例;年龄75~87岁,平均(78.9±3.0)岁。根据术前血清白蛋白的水平(以35 g/L为界)分为低蛋白组(n=23)和正常组(n=66)。比较两组患者术前合并症和术后3个月内并发症的发生情况,采用回归分析评估低蛋白血症与高龄患者腰椎融合术后并发症的相关性。结果本组平均随访时间(27.9±7.2)个月,低蛋白组和正常组术后总并发症发生率分别为 43.5%(10/23)和 19.7%(13/66),差异有统计学意义(P=0.02)。低蛋白组非手术并发症和泌尿系感染发生率分别为39.1%(9/23)和26.1%(6/23),均高于正常组的 18.2%(12/66)和 7.6%(5/66)(P=0.04 和 P=0.02)。两组术后住院>14天患者比例分别为 43.5%(10/23)和21.2%(14/66)(P=0.04)。回归分析结果显示,相对于正常组,低蛋白血症组患者术后总并发症发生风险为3.14[95% CI:1.13~8.73,P=0.03],非手术并发症风险为2.89(95% CI:1.02~8.23,P=0.04),泌尿系感染风险为4.31(95% CI:1.17~15.85,P=0.03),术后住院时间>14天风险为5.78(95% CI:2.07~16.09,P=0.01)。结论低蛋白血症是高龄患者腰椎融合术并发症的独立危险因素,低蛋白血症能够增加术后总并发症、非手术并发症、泌尿系感染以及术后住院时间>14天的风险。