双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的疗效

目的探究双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法选取2021年1月~2022年1月收治的96例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组采用匹维溴铵治疗,观察组采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊+匹维溴铵治疗。对两组患者的胃肠激素水平,临床疗效,心理状态,神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)水平和肠黏膜屏障功能指标进行对比分析。结果对照组总有效率低于观察组(χ2=6.008,P<0.05)。治疗后,对照组的血管活性肠肽(VIP)水平为(269.76±19.69)pg/ml,观察组的VIP水平为(207.08±20.62)pg/ml,观察组低于对照组(t=15.231,P<0.05);对照组的生长抑素(SS)水平为(49.65±8.01)ng/ml,观察组的SS水平为(22.32±7.02)ng/ml,观察组低于对照组(t=17.778,P<0.05)。治疗后,对照组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(18.79±2.25)分,观察组的HAMD评分为(17.12±2.39)分,观察组低于对照组(t=3.525,P<0.05);对照组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分为(18.79±2.16)分,观察组的HAMA评分为(17.15±2.29)分,观察组低于对照组(t=3.609,P<0.05)。治疗后,对照组的5-HT水平为(17.56±3.14)ng/L,观察组的5-HT水平为(11.52±1.13)ng/L,观察组低于对照组(t=12.540,P<0.05);对照组的NPY水平为(61.53±8.02)μg/L,观察组的NPY水平为(76.03±9.01)μg/L,观察组高于对照组(t=8.328,P<0.05)。治疗后,对照组的D-乳酸水平为(47.53±3.58)mg/L,观察组的D-乳酸为(42.24±3.13)mg/L,观察组低于对照组(t=7.707,P<0.05);对照组的二胺氧化酶(DAO)水平为(1.53±0.48)μg/L,观察组的DAO水平为(0.68±0.19)μg/L,观察组低于对照组(t=11.408,P<0.05);对照组的内毒素水平为(1.14±0.15)μg/L,观察组的内毒素水平为(0.37±0.08)μg/L,观察组低于对照组(t=31.381,P<0.05)。结论上述两种药物联合治疗腹泻型肠易激综合征患者,能够调节患者的心理状态,改善患者的SPY、5-HT水平和肠黏膜屏障功能,降低患者的胃肠激素水平。

遗传背景对2型糖尿病患者膳食干预效果影响的研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者遗传素质对膳食干预效果的影响,为T2DM患者制定个体化的膳食干预措施提供科学依据。方法随机抽取T2DM新发病例378例,检测其脂蛋白脂酶(LPL)基因S447多态性,根据基因型分为两组,一组为LPLS/X+X/X基因型(A组),另一组为S/S基因型(B组)。然后仅对其进行饮食干预,2年随访结束后,共随访到依从性强的T2DM患者342例(A组60例,B组282例)。检测两组患者的空腹血糖、血脂等指标。比较两组T2DM患者的血糖、血脂水平。结果在膳食干预前两组患者的空腹血糖、血脂等指标间差别无统计学意义(P>0.05);但膳食干预后A组患者的血糖、三酰甘油水平低于B组,而高密度脂蛋白胆固酶高于B组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论T2DM人群膳食干预效果受自身遗传素质的影响;膳食干预对LPLS/X及X/X基因型患者的效果较S/S基因型患者明显。

氨基化荧光碳点制备及其荧光探针构建

目的 :依据抗原-抗体免疫荧光分析原理,构建荧光碳点-大肠杆菌抗体免疫荧光探针。方法 :选取富含氨基的氨基葡萄糖为碳源,通过微波加热法制备荧光碳点,再通过EDC/NHS化学偶联法与大肠杆菌抗体结合,形成免疫荧光探针。利用荧光光谱仪、透射电子显微镜、红外光谱仪、紫外-可见光吸收光谱仪等评价碳点以及荧光探针的理化性能。结果:制备的碳点具有优异荧光性能与水溶性,构建的免疫荧光探针可实现大肠杆菌快速检测。结论:碳点是一种环境友好、荧光性能稳定的新型纳米功能材料,有望成为一种优秀的检测试剂。

PEG-5-FU-MAMS靶向治疗裸鼠大肠癌的实验研究

目的研究聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)修饰的5-氟尿嘧啶磁性白蛋白微球(PEG-modified 5-FU magnetic albumin microsphere,PEG-5-FU-MAMS)和5-氟尿嘧啶磁性白蛋白微球(5-FU-MAMS)对大肠癌组织的被动靶向性,为实现大肠癌的主动靶向治疗,减少化疗药物的不良反应寻找新的途径。方法 30只人大肠癌裸鼠随机分为3组:(1)游离5-FU组;(2)5-FU-MAMS组;(3)PEG-5-FU-MAMS组。每组10只,分别将3种不同的制剂(按5-FU 8 mg/kg)经尾静脉给药,30分钟后,经眼眶采血,处死裸鼠,用HPLC法测定血清、肿瘤、肾脏、肝脏组织5-FU的浓度。结果 (1)PEG-5-FU-MAMS组、5-FU-MAMS组和游离5-FU组肿瘤组织中的药物浓度分别为(51.2±2.1)mg/L、(33.1±8.2)mg/L和(20.3±1.9)mg/L,PEG-5-FU-MAMS组肿瘤组织中药物浓度明显高于5-FU-MAMS和游离5-FU组(P<0.01);而在血清中药物浓度相反,PEG-5-FU-MAMS组[(1.7±0.5)mg/L]明显低于5-FUMAMS[(6.8±0.2)mg/L]和游离5-FU组[(7.1±0.8)mg/L](P<0.01);PEG-5-FU-MAMS组肝、肾脏中药物浓度[(22.7±2.4)mg/L和(21.1±2.3)mg/L]明显低于5-FU-MAMS[(44.3±6.7)mg/L和(38.2±4.9)mg/L]和游离5-FU组[(45.9±7.8)mg/L和(39.7±3.2)mg/L](P<0.05)。(2)PEG-5-FU-MAMS对裸鼠大肠癌的抑瘤率明显高于游离5-FU和5-FU-MAMS(45.3%vs 15.0%、30.1%,P<0.05)。结论 PEG-5-FU-MAMS对大肠癌组织的靶向作用明显强于5-FU-MAMS和游离5-FU,但肝、肾脏的被动靶向作用明显减弱,有效地减轻药物对肝、肾脏的不良反应。PEG-5-FU-MAMS的抗结直肠癌作用明显强于游离5-FU和5-FU-MAMS。PEG-5-FU-MAMS有望成为肿瘤主动靶向治疗的有效药物。

黛力新联合伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察

功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是临床上较常见的一种功能性胃肠病,FD发病率很高,在西欧为20%～40%,在我国为20%～49%;本病占消化科门诊的53%[1],本研究采用黛力新联合伊托必利治疗功能性消化不良,现报道如下。

结肠息肉发病相关危险因素临床研究进展

结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈逐渐升高趋势。结直肠息肉尤其是腺瘤性息肉是结直肠癌的癌前病变。早期发现并切除结直肠息肉是防治结直肠癌的关键。研究表明结直肠息肉是饮食、遗传、慢性炎症刺激、肠道菌群失调等多种因素导致肠上皮细胞出现的异常增生的结果,因此加强对结肠息肉的病因及相关危险因素认识,从而提高结肠息肉的诊治水平,对减少结直肠癌的发生具重要临床意义。本文结合新近几年国内外的最新研究进展,将结肠息肉发病的相关危险因素进行全面总结作一综述。

美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡结肠炎疗效评价

选取笔者所在医院2010年1月-2015年1月收治的94例溃疡性结肠炎患者,随机分为观察组和对照组各47例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用美沙拉嗪联合益生菌治疗法治疗,均以4周为一疗程,对比两组疗效及不良反应情况。结果治疗4周后,根据疗效标准显示,观察组的总有效率达98%以上,对照组的有效率达70%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗前后均无不良反应发生。对于溃疡性结肠炎病症而言,美沙拉嗪联合益生菌治疗的疗效确切,不良反应较少,具有着十分重要的临床应用价值。

药物性肝损伤临床特点分析

目的探讨药物性肝损伤的临床特点,为临床工作提供指导。方法收集2005年12月~2015年12月10年间收治的药物性肝损伤患者60例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组患者均确诊为药物性肝损伤,其中男21例,女39例,男女比例为1∶1.86。年龄〈50岁者25例,占41.7%;年龄≥50岁者35例,占58.3%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。西药引起药物性肝损伤34例,中药引起26例。所有患者中经体检发现肝功能异常者16例。统计分析发现男性患者的谷氨酰转肽酶水平高于女性,年龄〈50岁者的丙氨酸氨基转移酶高于年龄≥50岁者,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。所有患者中痊愈54例,好转6例。结论药物性肝损伤多见于女性和中老年群体,主要有黄疸、小便色深、恶心呕吐等临床症状,以肝细胞损伤型为主要临床类型。

多烯磷脂酰胆碱联合生物信息红外治疗仪治疗酒精性脂肪肝患者的效果

目的观察多烯磷脂酰胆碱联合生物信息红外治疗仪治疗酒精性脂肪肝患者的临床效果。方法选取2015年3月至2017年9月治疗的酒精性脂肪肝患者154例,随机分为对照组和试验组,每组77例。对照组采用甘草酸二铵联合多烯磷脂酰胆碱治疗,试验组采用甘草酸二铵联合多烯磷脂酰胆碱及生物信息红外治疗仪治疗。观察并比较两组肝功能改善情况和治疗效果。结果两组治疗后各项肝功能指标较治疗前均有明显改善,且试验组改善程度明显优于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率(93.51%)高于对照组(84.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗中均无明显不良反应。结论甘草酸二铵联合多烯磷脂酰胆碱及生物信息红外治疗仪治疗酒精性脂肪肝患者,疗效显著。

老年人结直肠癌筛查结果分析

目的 采用我国结直肠癌序贯筛查方案,调查天津市东丽区老年人群结直肠癌及结肠息肉的检出率,并分析结直肠息肉特点及相关影响因素.方法 筛查人群为2012年11月至2013年4月天津市东丽区60 ～ 74岁的常住人口,共46 743人,通过问卷调查结合粪便隐血试验筛查出结直肠癌高危人群,而后进行结肠镜检查,分析结直肠癌及结直肠息肉的检出率,以及不同性别人群的结直肠息肉病理类型、发病部位、大小等的特点.结果 通过问卷调查结合粪便隐血试验共筛查出高危人群2 880例,占调查人数的6.16％（2 880/46 743）.高危人群中434例完成了全结肠镜检查.检出结直肠息肉165例（男105例,女60例）,占高危人群的5.73％（165/2 880）,其中进展期息肉51例,占高危人群的1.77％ （51/2 880）;结直肠癌4例,占高危人群的0.14％ （4/2 880）.本次筛查结直肠息肉检出率为0.35％（165/46 743）,结直肠癌检出率为8.6/10万（4/46 743）.左半结肠息肉多于右半结肠息肉,管状腺瘤多于其他病理类型,＜0.5 cm的息肉多于0.5 cm以上的息肉.男性的结直肠息肉、进展期息肉的检出率均显著高于女性[45.45％（105/231）比29.56％（60/203）,16.02％（37/231）比6.90％（14/203）,P值均＜0.01].与女性相比,男性更易出现多发性息肉及＞1.0 cm的息肉,右半结肠息肉发生率更高,中重度不典型增生检出率更高（P ＜0.05或P＜0.01）.结论 老年人群有较高的结直肠息肉发生率,结直肠癌序贯筛查方案对于降低老年人群结直肠息肉和结直肠癌的发病率有重要意义.

胃癌患者幽门螺杆菌感染与EGF、EGFR、HER2表达相关性分析

目的探讨胃癌患者幽门螺杆菌(Hp)感染与表皮生长因子(EGF)、EGF受体(EGFR)、人EGF受体-2(HER2)表达的关系。方法回顾性分析2019年9月至2021年9月在天津医科大学总医院和天津市东丽医院经病理检查确诊的249例胃癌患者的临床资料。比较Hp阳性与阴性患者临床资料的差异,使用Spearman相关性分析评估Hp感染程度与肿瘤和淋巴结中EGF、EGFR、HER2蛋白表达的相关性。结果249例患者中Hp阳性104例(41.77%),Hp阴性145例(58.23%)。Hp阳性和阴性患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Hp感染程度与胃癌患者EGF、EGFR、HER2表达无关,差异均无统计学意义(P>0.05)。肿瘤组织中HER2表达与EGF(r=-0.683)、EGFR(r=0.461)、淋巴结中HER2表达(r=0.734)中度相关。而EGF在肿瘤和淋巴结中的表达均与EGFR表达相关。结论胃癌患者Hp感染与胃癌组织中EGF、EGFR、HER2表达无关。

乌灵胶囊治疗功能性消化不良患者的疗效研究

目的探讨乌灵胶囊治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的疗效。方法选取2015年6月-2016年11月在东丽区东丽医院就诊的120例FD患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予多潘立酮治疗,观察组在对照组治疗基础上加用乌灵胶囊。比较两组治疗前后临床疗效及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果治疗后,观察组的总有效率为86.7%(52/60),高于对照组的75.0%(45/60);观察组的HAMD评分及HAMA评分分别为(13.62±5.92)分、(12.49±6.13)分,优于对照组的(20.64±6.78)分、(17.89±7.40)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌灵胶囊治疗FD的疗效良好,不仅能改善患者的焦虑抑郁的状态,而且可以缓解消化不良的症状,并且安全可靠,值得在伴有焦虑抑郁状态的FD患者中应用。

充分的肠镜检查前的指导对肠镜检查结果的影响

目的探讨充分的肠镜检查前的指导对肠镜检查结果的影响。方法选择天津市东丽区东丽医院2012-2013年行大肠癌筛查的981例为对照组,未实施充分的肠镜检查前指导,另选择2015-2016年行大肠癌筛查的548例为干预组,实施有充分的肠镜检查前指导。评价两组患者的结肠清洁度和病变检出率。结果干预组肠道清洁合格率为93.98%,高于对照组的71.97%,差异有统计学意义(P<0.01);干预组病变检出率为76.28%,高于对照组的45.26%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论充分的肠镜检查前的指导可有效提高肠道的清洁度,提高疾病的检出率,从而大大减少肠镜检查漏诊误诊的可能,值得临床推广。

联合应用洁维乐治疗上消化道出血的疗效观察

目的观察联合应用洁维乐治疗上消化道出血的临床效果。方法我院175例上消化道出血患者,随机分为两组,对照组给予综合止血药物治疗,包括泮托拉唑或洛赛克、奥曲肽、巴曲亭等药物;观察组在给予综合止血药物的同时,给予洁维乐20g及云南白药1g充分混合口服,q8h给药,至无活动性出血的表现;血红蛋白≤70g/L患者均给予输血。结果两组资料使用SPSS软件进行统计学分析。观察组总有效率90.7%;对照组总有效率57.7%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论洁维乐联合云南白药口服综合治疗上消化道出血疗效显著,值得临床推广。