2012-2013年病区用药医嘱点评结果分析

目的通过对医院病区用药医嘱点评结果的统计分析,全面了解临床合理用药情况,改进病区医嘱点评工作方式,更好地促进临床合理用药.方法从解放军第406医院2012-2013年的所有出院病历中,每月随机抽取30份,共计720份,点评分析用药的合理性,将发现的不合理用药问题进行统计分析.结果实行病区用药医嘱点评后,医院病区用药医嘱的合理率由2012年的63.06%上升到2013年的82.50%,不合理率由2012年的36.94%下降到2013年的17.50%.结论开展病区用药医嘱点评后,该院病区用药医嘱合理性有大幅度提升,充分发挥临床药师在临床药学服务中的作用,提升临床合理用药的水平.

B细胞水平监测在1例单剂量利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病中的应用

1例63岁男性肾病综合征患者,病理结果为膜性肾病Ⅱ期,首次使用利妥昔单抗后,患者因肾病综合征继发脑梗死,转专科治疗脑梗死而中断利妥昔单抗常规治疗。临床药师通过分析文献资料,发现利妥昔单抗耗竭B细胞的作用在个体间差异较大,综合考虑患者原发病、合并症及经济性等因素后,选择通过监测B细胞水平指导治疗,该患者实现临床部分缓解(尿蛋白较基线下降>50%且最终尿蛋白为0.3~3.5 g·d^(-1))且降低了治疗费用。