遗忘型轻度认知损害患者认知功能水平与其中医证候的相关性探讨

目的探讨遗忘型轻度认知损害(aMCI)患者的认知功能水平及其与中医证候特征的相关性。方法采用简易精神状态检查表(MMSE)中文版、韦氏记忆量表中延迟故事回忆、临床痴呆分级量表(CDR),对来源于北京中医药大学东直门医院老年病科门诊和海运仓社区的居民129例进行进行认知功能评估,并筛选出aMCI患者、认知正常者(NCS)和阿尔茨海默病(AD)患者,参照MCI中医证候辨证草案对3组人群进行中医证候要素评分。结果 aMCI组中痰浊证和热毒内盛证发生率低于AD组(P<0.05)。aM-CI组的痰浊证评分高于NCS组,低于AD组(P<0.05),气血亏虚证评分明显低于AD组(P<0.01)。aMCI组患者肾精亏虚证评分与画钟试验、空间定向力得分呈负相关(P<0.05);气血亏虚证评分与MMSE总分、时间定向力、即刻回忆、语言执行力呈负相关(P<0.05);痰浊证评分与注意计算力负相关(P<0.05);热毒内盛评分与时间定向力呈负相关(P<0.05)。结论肾精亏虚证、气血亏虚证、痰浊证、热毒内盛证与部分认知功能水平呈负相关性。

中药浸泡联合穴位刺激改善脊髓损伤患者生存质量及下肢循环临床疗效评价

目的评价中药浸泡联合穴位刺激改善脊髓损伤(SCI)的生活质量及下肢循环的临床疗效。方法68例SCI患者随机分为治疗组36例和对照组32例,两组均给予常规康复,包括康复运动治疗、康复作业治疗以及理疗,1次/d,90min/次;治疗组加上双下肢中药浸泡及穴位刺激治疗。中药浸泡5次/周,20min/次;穴位刺激共取穴10个,5次/周,每穴2min,总时间为20min;两组均治疗180d。观察两组患者在第90天,第180天生活质量和双膝、双脚背的皮肤温度。结果1.生存质量比较,治疗组第90天、第180天与治疗前相比有显著性差异(P<0.01);第180天与第90天相比有差异(P<0.05)。对照组第90天、第180天与治疗前相比生存质量有差异(P<0.05),两组比较,治疗组均优于对照组(P<0.01)2.双下肢红外线热像检测比较:第90天,治疗组与治疗前比较左膝、左足背、右膝、右足背皮肤温度均显著升高(P<0.01),而对照组无差异(P>0.05);两组治疗第180天,与本组治疗前相比均能显著改善双下肢皮肤温度(P<0.01)且治疗组改善左膝、左足背皮肤温度优于对照组(P<0.05)。结论常规康复治疗配合双下肢中药浸泡联合穴位刺激不仅能快速、有效改善SCI患者双下肢循环,提高SCI患者的生存质量,且随着治疗周期的增长,改善的效果越好。

甘露特钠联合美金刚和多奈哌齐治疗混合型痴呆1例

混合型痴呆同时存在血管性病变与神经退行性病变.目前在治疗上多参照阿尔茨海默病(AD)的治疗方案,但疗效欠佳,且缺乏足够的循证依据。本文报道1例混合型痴呆患者在应用甘露特钠联合美金刚、多奈哌齐治疗后,患者的认知功能得到显著改善,且未发现明显不良反应,提示该治疗方案对混合型痴呆有效,为临床应用提供参考依据。

轻度认知损害临床研究指导原则(草案)

轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)是指一个有轻度认知缺损但没有痴呆的疾病分类单元,是痴呆发病的预警信号和新的治疗靶点。欧洲MCI诊断标准及其诊断程序更加符合MCI综合征的异质性特征,基于此,首都医学发展基金MCI联合攻关组提出MCI的诊断方法,包括临床、神经心理、机能、神经影像和遗传检测,诊断程序分为三步。第一,确定MCI综合征,必须符合下列条件:(1)来自患者和(或)家庭成员的认知主诉;(2)患者和(或)知情者报告在过去一年内相对于先前的认知功能有所下降;(3)认知障碍由临床评估证实,在记忆和(或)其他认知领域出现损害;(4)日常生活活动保存,复杂的工具性机能未受损或有非常轻微的损害;(5)无痴呆。第二,辨认MCI亚型,即记忆型MCI、单个非记忆区域MCI以及多个区域MCI。第三,尽可能明确亚型的发病原因,潜在原因有阿尔茨海默病、血管性痴呆和其他神经变性痴呆,如额颞叶痴呆、路易体痴呆、语义型痴呆以及创伤、感染、中毒、营养或内分泌缺乏等。推荐的特异性检查包括血清维生素B12、叶酸,血浆胰岛素、胰岛素降解酶、Aβ40、Aβ42、类性因子,CT(最好是MRI)是强制性的神经影像学检查。其疗效观测指标有(1)主要结果:痴呆或AD转化的可能性;(2)次级结果:认知和机能;(3)补充结果:中医证候;(4)APOEε4携带者:携带状态对痴呆进展率或AD转化率的影响,并比较治疗效果。

《轻度认知损害临床研究指导原则(草案)》编制说明

本文评述了近几年来有关轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)的诊断、分型、纳入标准和排除标准、评价量表、疗效性指标设计以及证候诊断量表等方面的研究文献,为首都医学发展基金(Capital Foundation of Medical Developments,CFMD)MCI联合攻关组编制的《轻度认知损害临床研究指导原则(草案)》提供证据支持。文章指出欧洲MCI诊断标准及其诊断程序更加符合MCI综合征的异质性特征。MCI患者诊断标准有赖于各种分级筛选量表得分,临床痴呆分级量表(Clinical Dementia Rating,CDR)、整体衰退量表(Global Deterioration Scale,GDS)、AD评价量表-认知(Alzheimer's Disease Assessment Scale-cognitive subscale,ADAS-cog)和工具性日常生活活动(Instrumental Activities of Daily Living,IADL)在确定MCI患者中非常有用,但不能代替MCI诊断标准。强调MCI患者的认知损害对日常生活没有较大影响,但在复杂的日常生活活动方面,患者可能会有非常轻微的损害。经过作者前期临床研究验证,在MCI病例筛选中值得推崇的神经心理学量表主要是简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)、延迟故事回忆(Delayed Story Recall,DSR)、画钟测验(Clock DrawTest,CDT)和言语分类流畅性测验(Verbal Category Fluency Test,VCFT)等。生物学检测和海马体积或内侧颞叶体积缩小等对MCI诊断的贡献也给予了简要说明。

遗忘型轻度认知损害患者认知功能与中医证候的相关性(英文)

目的:探讨遗忘型轻度认知损害(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)的认知功能和中医证候的相关性,为中医药干预治疗aMCI提供辨证依据。方法:招募了600例在北京东直门医院老年病科就诊的患者及北京7个社区的居民,年龄在40～85岁。对该600例受试者进行神经心理学、影像学、生化学检查和中医证候辨别,筛选出aMCI患者159例,认知正常对照(normalcontrol,NC)者213例,阿尔茨海默病(Alzheimer’s dementia,AD)者171例。用偏相关分析法分析aMCI患者的认知功能和中医证候的相关性。结果:aMCI患者简易精神状态检查(Mini-Mental State Examnation,MMSE)总分与肾精亏虚证和气血不足证呈负相关,偏相关系数r分别为-0.11,-0.11,P值分别为0.003,0.015。aMCI患者的词语延迟回忆得分与肾精亏虚证呈负相关,偏相关系数r=-0.20,P=0.020。患者的即刻故事回忆得分和延迟故事回忆得分均与痰浊蒙窍证呈负相关,偏相关系数r分别为-0.11,-0.27,P值分别为0.021,0.000。aMCI患者的语言能力与肾精亏虚证和气血不足证呈负相关,偏相关系数分别为-0.11、-0.13,P值分别为0.042、0.007。患者的注意力/计算力也与肾精亏虚证和气血不足证呈负相关,偏相关系数r分别为-0.10、-0.21,P值分别为0.039、0.010。患者的注意力与热毒内盛证呈负相关,偏相关系数r=-0.29,P=0.026。结论:肾精亏虚、痰浊蒙窍与aMCI患者记忆力下降相关,其中,痰浊蒙窍与患者情景记忆损害密切相关,痰浊蒙窍证与患者进展为AD的危险性有关。虽然aMCI患者的其他认知功能相对保持完整,但是,随着肾精亏虚、气血不足、痰浊、热毒等病理程度的加重,患者的语言能力、注意力/计算力以及总体认知功能有可能会下降,最终出现多个认知领域的损害,甚或转化为痴呆。

音乐治疗的发展概述

文章梳理了中国传统及现代音乐疗法的起源,通过分析音乐疗法的发展现状,阐述其理论基础及治疗方法,提出存在的问题,展望了音乐疗法的发展趋势。

aMCl患者中医证候特征及其与认知功能水平的相关性探讨

目的:探讨遗忘型-轻度认知损害(Amnestic mild cerebral infarction,aMCI)患者的中医证候特征及其与认知功能水平的相关性。方法:采用MMSE中文版、韦氏记忆量表中延迟故事回忆、临床痴呆分级量表等,对来源于北京中医药大学东直门医院老年病科门诊和海运仓社区的129例居民进行进行认知功能评估,并筛选出aMCI患者、认知正常者(Normal cognitive state,NCS)和AD(Alzheimer's disease,AD)患者,参照MCI中医证候辨证草案对3组人群进行中医证候要素评分。结果:①aMCI组中痰浊证和气血亏虚证发生率均显著低于AD组(P<0.01),其热毒内盛证发生率低于AD组(P<0.05)。②aMCI组的痰浊证评分高于NCS组,差异有统计学意义(P<0.05);但aMCI组痰浊证评分低于AD组,气血亏虚证评分低于AD组(7.67±2.67),差异均有显著意义(P<0.01);③aMCI组患者肾精亏虚证评分与画钟试验得分呈正相关(P<0.05),气血亏虚证评分与MMSE总分呈正相关(P<0.05)。气血亏虚证评分与时间定向力、即刻回忆呈正相关(P<0.05),且与语言执行力呈显著正相关(P<0.01);痰浊证与注意计算力正相关(P<0.05);热毒内盛与时间定向力呈正相关(P<0.05),肾精亏虚证与空间定向力呈正相关(P<0.05)。结论:肾精亏虚证、气血亏虚证、痰浊证是aMCI患者最常见的证候,且与大部分认知功能水平呈正相关性,然而认知损害的内容与中医证候之间的相关缺乏特异性。随着肾精亏虚、气血亏虚及痰浊程度的加重,aMCI患者的总体认知功能出现了不同程度的下降。

彝族医药基础理论中亟待解决的几个关键问题

通过回顾彝族医药基础理论中的几个重要概念及其在彝族医药临床治疗中运用的研究文献,发现彝族医药基础理论的"哎哺"学说,"五行与五脏"、"二气六路"的经络学说存在着基本概念模糊和阐释人体的生理及病理不清的问题。临床上,彝族医药理论对疾病的认识仅停留在症状的表层上,缺乏对疾病的机制认识;其理论与临床运用脱节,药物及配方使用原理不清。提出加大彝医药古籍文献的整理力度,传承彝医药专家的理论和经验,开展现代化研究以证实彝医药的基础理论观点等解决方法。这是一个具有创新意义并值得探索的科学问题。

缺血性脑卒中恢复期患者太阳穴注射复方樟柳碱对肌张力的影响

目的观察患侧太阳穴注射复方樟柳碱对缺血性脑卒中恢复期患者肌张力的影响。方法对54例缺血性卒中恢复期患者进行患侧太阳穴注射复方樟柳碱,并应用Ashworth量表评定肌张力。结果患侧太阳穴注射复方樟柳碱对患侧上、下肢肌张力呈现先下降后恢复的变化;但对健侧肢体肌张力无明显影响。结论太阳穴注射复方樟柳碱可以短时间内降低缺血性脑卒中患者肌张力。

脊髓损伤病人血脂变化相关因素分析

目的:探讨脊髓损伤病人血脂谱的变化与性别、年龄、损伤特征、肢体功能训练次数的相关性。方法:选择脊髓损伤一年以上的住院病人,空腹测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)含量,应用单变量线性回归分析这四种脂蛋白与性别、年龄、损伤特征、肢体功能训练次数的关系。结果:HDL-C含量与每周肢体功能训练次数显著相关(β=0.034,P<0.005),LDL-C(β=0.031,P<0.038)、TC(β=0.54,P<0.003)与年龄显著相关。TG与年龄无显著相关,脂蛋白谱与损伤水平、完全/不完全损伤、性别无显著相关。结论:脊髓损伤病人的高密度脂蛋白-胆固醇含量与功能训练次数显著相关,运动训练有利于改善患者的脂蛋白谱。

基层动物防疫检疫工作的难点及对应策略探究

基层动物的防疫检疫工作对畜牧业产品的质量以及人们生活水平有着极其重要的影响,我国防疫管理部门也出台了一系列措施来保证基层动物防疫检疫工作平稳进行。但是我国在目前的基层动物防疫检疫工作依然有不少的难题亟待解决,探讨其对应策略对促进我国畜牧业健康发展、保障肉类食品的安全有着重要意义。随着人民生活水平日益提高也越来越关注食品安全的问题,做好基层动物防疫检疫工作就成为了重中之重。

刍议梅花鹿的养殖技术及疾病防治

随着我国经济的发展,养殖业也在不断的发展,有越来越多人都投身到养殖业中,其中梅花鹿就有很高的经济价值和欣赏价值,但是在养殖过程中,难免会出现各种疾病,如果不能及时进行治疗,可能就会导致梅花鹿出现死亡,这就会为养殖户带来巨大的经济损失。

我国动物防疫检疫工作现状与发展趋势探讨

随着我国的快速发展与各国之间的交易往来也越来越频繁,也就增加了动物传播疾病的风险,一些动物就会将携带的病毒传染给其它的动物,这就为我国畜牧业以及人类的健康状况埋下隐患,所以我国对动物的检疫工作就要严格要求,其技术人员也要在检疫防疫工作中严格按照规章制度实行,发现问题及时进行解决,避免对我国经济以及人类的健康造成影响。

鸡新城疫流行的新特点及防治

随着养鸡业的迅速发展，饲养密度不断加大，鸡场的新城疫疫源污染也日趋严重，健康鸡群时时受到疫病的威胁，从业人员意识到鸡新城疫的巨大危害，力求采取频繁接种以控制此病的发生，势必导致鸡体对疫苗产生较强的耐受性，降低了鸡体的敏感应答作用，从而引起鸡抗体形成缓慢、低水平，出现抗体效价高低不均等情况。

从“形气神”角度探析《黄帝内经》体质的构成

体质思想最早源自于《黄帝内经》,其首次描述了“形、气、神”3个不同层面的体质现象,涵盖了个体于内在脏腑及功能,外在体表经络、肢节及心理上的特征差异。文章通过挖掘《黄帝内经》中的体质思想及现象,总结并探讨个体体质的构成因素及其联系,以期为今后学者进一步研究《黄帝内经》体质思想及其内涵提供参考。

小鹅瘟的诊断与防治

小鹅瘟是一种主要侵害雏鹅的,传播迅速且死亡率高的烈性传染病.主要发生在3～20日龄的雏鹅.其特征性病理变化为出血性、纤维性、渗出性、坏死性肠炎,是危害养鹅业最严重的传染病.

一例猪伪狂犬病的诊治

2013年9月份，长春市双阳区某养殖户饲养的猪群突发猪伪狂犬病疫情，经笔者诊治，疫情得到控制并得以解除，现将情况汇报如下。l 主诉 该养殖户有母猪10头，6头为怀孕母猪。8月末连续出现多云天气，气温突降并伴有雷阵雨，夜间气温甚至达到13℃左右。