肺癌化疗患者决策准备度现状及影响因素分析

目的 调查肺癌化疗患者决策准备度现状,并分析其影响因素,为临床实施辅助决策干预提供参考。方法 2022年1-12月,采用便利抽样法选取郑州市某三级甲等医院呼吸内科、胸外科收治的肺癌化疗患者366例为调查对象,采用决策准备量表、参与治疗决策态度问卷、决策困境量表以及感知社会支持量表对其进行问卷调查。结果 共纳入肺癌化疗患者366例,其决策准备度、治疗决策态度、决策困境、社会支持得分分别为(63.68±5.56)分、(23.00±4.20)分、(34.21±7.67)分、(60.92±5.46)分。不同年龄、文化程度、分期、治疗方式等的肺癌化疗患者,其决策准备度得分差异均有统计学意义(均P<0.01)。决策准备度与治疗决策态度呈正相关(r=0.800)、与决策困境呈负相关(r=-0.405);与社会支持呈正相关(r=0.528)。年龄、文化程度、疾病分期、治疗方式、治疗决策态度、决策困境状态、社会支持是决策准备度的影响因素(均P<0.05),解释总变异的68.5%。结论 肺癌化疗患者的决策准备度处于中等水平;医护人员应重点关注年龄大、文化程度低、治疗方式多样及疾病分期晚的患者,帮助其树立积极的决策态度,改善其决策困境状况。

危重症患者客观疼痛评估工具的研究进展

疼痛是危重症患者的主要经历之一,研究^([1])显示约80%的危重症患者经历过中度或重度疼痛。危重症患者经历原发疾病、器官衰竭、手术以及卧床等,会遭受各种疼痛^([2]),同时部分危重症患者因患有严重疾病、使用镇静剂及机械通气等无法正常沟通^([3]),疼痛未及时评估及处理会引发患者心率及呼吸加快等不良生理反应及心理问题,对患者病情恢复造成不良影响^([4])。