利伐沙班预防高龄骨折患者围手术期缺血卒中的疗效观察

目的:观察利伐沙班预防高龄骨折患者围手术期缺血卒中的疗效,为该类患者缺血性脑卒中二级预防探索可行的药物预防方法。方法:将86例患者分为2组,观察组31例,口服利伐沙班;对照组55例应用低分子肝素钠皮下注射,并于入院当日记录神经系统症状、阳性体征并查头部CT除外颅内出血,对于有梗死病灶者记录部位。2组患者均严格控制卒中危险因素,术后第12天复查头部CT,与原片进行比较;对比神经系统症状体征;记录出血不良事件。结果:2组均未出现新发脑梗死。观察组出血发生率为3.22%;对照组出血发生率为3.63%,两组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄骨折患者围手术期使用利伐沙班进行缺血性脑卒中二级预防安全有效,值得进一步研究。

右丙亚胺对表阿霉素化疗的老年乳腺癌患者心脏保护作用的研究

目的 观察右丙亚胺对老年女性乳腺癌患者接受表阿霉素化疗时的心脏保护作用.万法 选取2008年5月至2011年11月84例年龄＞65岁乳腺癌术后接受CEF方案及TE方案化疗的患者,随机分为两组：试验组42例,接受含表阿霉素方案化疗加右丙亚胺;对照组42例,接受含表阿霉素方案化疗不加右丙亚胺.所有患者连续随访2年,监测患者心肌钙蛋白T（cTnT）、左心室射血分数（LVEF）的变化情况,以及化疗毒性反应情况.结果 试验组患者心肌钙蛋白T（cTnT）的升高、左心室射血分数（LVEF）的下降均低于对照组,两组患者化疗毒性反应无差别,心脏毒性事件发生率差异无统计学意义.结论 对于老年乳腺癌患者,应用表阿霉素化疗从第一周期开始就已产生了心脏毒性.联合应用右丙亚胺能降低表阿霉素对老年乳腺癌患者引起的心脏毒性,而并不加重患者非心脏毒性反应,可增加老年乳腺j癌患者的治疗机会.

支原体肺炎初诊患儿临床特点及X线表现分析

肺炎支原体（MP）是引起小儿呼吸道感染的常见病原体。近年来，小儿肺炎支原体肺炎（MPP）发病率呈上升趋势。在美国，30％社区获得性肺炎（CAP）患者系肺炎支原体所致[1]，但由于MPP临床表现缺少特异性，并且小儿支原体肺炎早期临床症状及体征均轻微，易被漏诊或误诊，而得不到准确及时治疗，使患儿健康受到严重威胁[2]。我们对2010年1月至2012年6月初诊住院治疗的80例MPP患儿临床资料进行分析，探讨小儿MPP的临床表现及X线表现特点。

老年下肢骨折围术期肺部感染危险因素分析

目的探讨老年下肢骨折围术期肺部感染的危险因素,为临床治疗提供参考。方法选取2015年12月至2017年12月在唐山市第二医院、华北理工大学附属医院就诊的下肢骨折围术期肺部感染的27例老年患者作为观察组,另选择资料匹配的27例下肢骨折围术期未并发肺内感染的老年患者作为对照组。收集两组患者资料信息:年龄、性别、吸烟史、饮酒史、心血管病病史、糖尿病病史、高血脂、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、高血压、体质指数(BMI)、骨折类型、手术时间、术中出量、麻醉方式、住院时间等。采用多因素Logistic回归分析老年下肢骨折围术期肺部感染的危险因素。结果单因素分析显示,两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、COPD史比较差异有统计学意义(P均<0. 01)。多因素Logistic回归分析结果显示,COPD史为老年下肢骨折围术期肺部感染的危险因素(P <0. 05)。结论患者的COPD史增加了老年下肢骨折围术期肺部感染的几率,是其肺部感染的危险因素。