房艳红诗词选

携女过访师叔 馀恨都归旧劫埃,纷纭未碍讲经才。老来情味淡如水,闲去时光静欲苔。一食长求终日饱,几回疑见故人来。笑陪稚子观猫戏,双鬓还怜秋未裁。

急性肺栓塞溶栓抗凝后深静脉血栓的变化

目的观察急性肺栓塞(PE)患者溶栓抗凝治疗后深静脉血栓(DVT)的变化。方法从急性PE溶栓与抗凝治疗多中心研究中选取确诊的于溶栓抗凝治疗前后行下肢静脉超声检查的急性肺血栓栓塞症(PTE)患者362例,观察治疗前后深静脉血栓的变化。结果溶栓抗凝治疗后14d与治疗前相比,DVT明显减少(x2=22.667,P<0.001),但有11.6%的患者出现新发或再发DVT。溶栓治疗者血流改善率为56.5%,抗凝治疗者为47.8%,两者间差异无统计学意义(x2=1.435,P=0.231)。3个月随访,有30.4%的患者DVT仍未恢复正常,另有10.4%的患者经超声检查发现DVT。结论溶栓抗凝治疗后14dDVT的治愈率较低,新发或再发率较高,溶栓治疗的血流改善与抗凝治疗相仿。短期治疗尚不能显著改善DVT的预后。

呼吸机相关性肺炎的流行病学和诊断进展

临床上对于中枢性呼吸衰竭、缺氧性呼吸衰竭、高碳酸血症性呼吸衰竭均需要使用呼吸机,但是在使用呼吸机过程中易发生呼吸机相关性肺炎,由于其临床诊断与普通的肺炎存在差异,因而需要高度重视,同时呼吸机相关肺炎的发生率由于地区医疗水平的不同存在一定的差异,其流行病学情况及致病菌也不相同。因此,本文对呼吸机相关性肺炎的流行病学和诊断作一简要综述,以期为临床诊治提供参考依据。

小剂量阿替普酶静脉溶栓治疗中高危肺栓塞患者的临床疗效及安全性观察

目的:探讨小剂量阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗中高危肺栓塞患者的临床疗效及安全性。方法:将81例中高危肺栓塞患者按照治疗方法随机分为对照组与观察组,对照组采用尿激酶联合华法林治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量rt-PA治疗,并比较两组临床疗效。结果:(1)观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);(2)观察组患者治疗后肺功能水平改善较对照组更为显著(P<0.05);(3)观察组患者治疗心功能相关指标水平均显著小于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);(4)对照组患者治疗过程中出现3例出血症状,观察组出现4例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量rt-PA静脉溶栓在中高危肺栓塞患者临床治疗中的应用效果显著,安全性高,应加以推广。

心源性休克的机制与治疗进展

近年来随着经皮冠状动脉介入治疗的发展,急性心肌梗死患者预后明显改善,然而心源性休克的发生及其预后却无很大的改变。不可逆的泵衰竭和重要器官灌注减少是患者死亡的重要原因,尽管治疗方法不断改进,急性心肌梗死并发心源性休克仍然有较高的病死率。急性心肌梗死后早期血运重建可防止心源性休克的发生,发生心源性休克后早期血运重建可改善患者的预后。

稳定期COPD患者血清脂联素与患者肺功能变化的关系

目的:探究稳定期COPD患者血清脂联素与患者肺功能变化关系。方法:选定收治的40例稳定期COPD为研究对象,在治疗前测定患者的肺功能指标及血清脂联素,然后给予患者心肺康复训练,再次测定患者肺功能指标及血清脂联素。比较前后患者的血清脂联素与肺功能变化的相关性。结果:在治疗前患者的血清脂联素及肺功能指标均较低,低于正常人群。经过心肺康复训练后,患者FEV1%、FEV1/FVC以及脂联素水平值均显著升高,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:稳定期COPD患者血清脂联素与FEV1%、FEV1/FVC均呈正相关,心肺康复训练可以改善稳定期COPD患者的肺功能从而提高生活质量。

痰细菌培养指导呼吸机相关肺炎抗生素应用价值分析

目的:分析痰细菌的培养对于呼吸机相关性肺炎抗生素选择的作用价值。方法:将80例呼吸机相关性肺炎患者进行痰液细菌的培养,根据培养结果选择相应的抗生素治疗,观察治疗效果。结果:80例患者中痰培养为阳性18例,阳性率为22.5%,一共培养出3种菌62株病原菌。革兰阳性菌20株(30.8%);革兰阴性菌35株(56.5%),真菌7株(12.7%)。革兰阴性菌对亚胺培南的耐药性最低(14.3%),万古霉素对革兰阳性菌敏感率超过90%。根据以上情况适当选用抗生素治疗后,临床疗效为85.7%。结论:呼吸机相关性肺炎中以革兰阴性菌为主,亚胺培南以及万古霉素对呼吸机相关性肺炎的感染菌株比较敏感,在临床用药时应注意。

度洛西汀对抑郁症患者血清microRNA和细胞因子水平的影响

目的探讨度洛西汀对抑郁症患者血清microRNA和细胞因子水平的影响。方法选取某院收治的抑郁症患者50例(抑郁症组),同期健康查体人群50例(对照组),采用real-time PCR及ELISA法检测两组人群血清miR-132、miR-182及细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α水平。抑郁症患者给予度洛西汀治疗8周,比较治疗前后患者血清miR-132、miR-182及细胞因子水平有无差异。同时评价患者临床疗效,并分析临床疗效与血清miR-132、miR-182及细胞因子的相关性。结果 50例患者完成了8周治疗,其中痊愈22例,显效16例,好转8例,无效4例,显效率(痊愈+显效)为76.0%。抑郁症组患者血清miR-132、miR-182、IL-1、IL-6和TNF-α均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);抑郁症组治疗后血清miR-132、miR-182和细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α均显著降低(P<0.05)。分别以治疗前血清miR-132、miR-182、 IL-1、IL-6和TNF-α为预测度洛西汀显效的敏感性分别为78.2%、71.6%、75.3%、68.4%和66.9%,特异性分别为69.5%、65.8%、60.7%、66.5%和70.3%。诊断的ROC曲线下面积分别为0.73、0.68、0.66、0.64和0.69。结论抑郁症患者血清miR-132、miR-182、IL-1、IL-6和TNF-α显著高于健康人群。给予度洛西汀治疗后上述指标显著降低,并可作为判断度洛西汀疗效的生物学指标。

“名-谓”型复合词的结构方式及其与语素义选择限制的关系

现代汉语“名语素 -谓语素”型 (简称“名 -谓”型 )复合词有两种结构方式 :偏正式和主谓式。同一种构成模式却形成两种不同的结构方式 ,主要在于语素义的选择限制 :前者是谓语素选择名语素 ,选择范围小 ,名语素表征的是谓语素的方式、时间、地点等 ,谓语素常表征名语素的典型特征 ;后者是谓语素陈述名语素 ,语素选择指向谓语素 ,选择范围大 ,谓语素不一定表征典型特征。语素义的选择限制确定了语素的组合关系 ,从而确定词的结构方式 。

英语精读的宽泛教学

作为一个新的教学理念,宽泛教学强调英语教学不但要注重学生基本技能的训练,而且要注重文化因素的输入和“跨文化意识”的培养,关注学生情感,培养学生的创造性思维。精读(Intensive Reading)作为一门重要的基础课程,其教学应在培养学生综合能力的基础之上,实施宽泛教学。

呼气气道正压控制面罩治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

目的探讨呼气气道正压控制面罩治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果。方法选择2016年6月至2017年12月住院的COPD患者120例,随机分为对照组与试验组,各60例。两组均采用内科常规治疗,在此基础上,对照组采用普通吸氧治疗,试验组采用呼气气道正压控制面罩治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗第7天,两组呼吸频率、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组肺活量、时间肺活量、最大通气量、pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组住院时间和住院费用均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组吸氧自觉量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论呼气气道正压控制面罩治疗可显著改善COPD患者的内源性呼气末正压水平,改善患者血气指标和肺功能,缩短患者住院治疗时间,节省住院费用,临床应用安全、有效。

历史文化街区保护的关键与开发误区举要

保护历史文化街区对于民族文化传承和整个人类历史的延续意义重大,但当前我国在此领域存在很多问题,政府行为当中也存在很多有争议的地方。结合现实案例,提出对于历史文化街区,保护应先于开发、重于开发;保护既要重视整体保护,又要重视活态保护;一切以尊重历史为前提,不搞过度开发,不"制造"、"改变"历史文化街区。伪造"历史文化街区"是对历史和文化的犯罪。

福克纳与汪曾祺作品中的人文精神对比

美国诺贝尔文学奖获得者威廉·福克纳和我国作家汪曾祺虽然根植于不同的文化传统,但作品中却闪烁着共同的人性光辉。由于西方基督教文化异于中国儒道文化,他们书写人文情怀的方式又不尽相同:福克纳侧重于以神性之光关照人性,而汪曾祺则着力展现乡土里的唯美世情;在存在主义哲学思潮的影响下,福克纳在表达对人的终极关怀方面,其笔下的人物通过"向死而生"而走向救赎之路,而在汪曾祺笔下,面对生存困境,众生则以超越的态度诗意栖居。

语境与衔接——《茶馆》汉英语篇衔接关系的对比分析

系统功能语言学对语境的界定和描述分为三层:上下文语境、情景语境和文化语境。三大语境与语篇均存在衔接关系。从文献看,已经有从上下文语境对比分析汉英语篇衔接关系的研究,但没有从情景语境和文化语境对比分析的研究。从情景语境和文化语境出发,对比分析《茶馆》汉英语篇的衔接关系。

从上下文语境对比分析《茶馆》汉英语篇——系统功能语言学的尝试

语境分为上下文语境、情景语境和文化语境。在系统功能语言学的语境理论模式中,上下文语境对应于语言表达形式,决定话语的语篇性,是三大语境中重要的部分。本文从上下文语境理论出发,对《茶馆》的汉英语篇进行对比分析。

LRIG1及Fascin-1在非小细胞肺癌中的共表达及其临床意义

目的:探讨LRIG1及Fascin-1蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌组织/癌旁组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:回顾性分析津市武清区医院和天津市胸科医院2009年～2015年手术治疗的NSCLC患者98例为研究对象,从病理科组织标本库中查找患者手术后切除的对应组织标本(癌组织/癌旁组织)。采用免疫组织化学SP法对上述例患者的癌组织/癌旁肺组织进行LRIG1及Fascin-1蛋白的表达水平的检测。分析比较癌组织/癌旁组织中LRIG1及Fascin-1的阳性表达率是否不同;将LRIG1及Fascin-1的表达情况与患者的临床病理特征如年龄、性别、临床分期、肿瘤大小、病理类型及分级、淋巴结转移情况等进行对比分析,判断LRIG1及Fascin-1的表达情况与患者临床病理特征的关系。结果:LRIG1蛋白阳性表达主要见于肺癌细胞核,呈棕褐色颗粒染色,均匀分布; Fascin-1蛋白主要表达与肺癌细胞胞质和细胞膜,呈棕黄色颗粒状,弥漫分布于细胞膜及细胞包浆内; LRIG1及Fascin-1蛋白在NSCLC患者癌组织中的阳性表达率分别为56. 12%和72. 45%,而在癌旁组织中的阳性表达率分别为80. 61%和16. 33。LRIG1及Fascin-1蛋白在NSCLC患者癌组织/癌旁组织中阳性表达率差异有统计学意义(P <0. 05); LRIG1蛋白在癌组织中的阳性表达与NSCLC患者的临床分期、病理分型和纵膈淋巴结转移均有关(P <0. 05); Fascin-1蛋白在癌组织中的阳性表达与NSCLC患者的临床分期、肿瘤大小和纵膈淋巴结转移均有关(P <0. 05)。结论:LRIG1及Fascin-1蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌/癌旁组织中存在差异表达,并与临床分期、肿瘤大小及纵膈淋巴结转移存在相关性。