载药微球经动脉导管化疗栓塞与腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的疗效比较

目的:比较载药微球经动脉导管化疗栓塞与腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的疗效。方法:选取2021年3月至2022年11月105例原发性肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组55例和对照组50例。对照组患者采用腹腔镜精准肝切除术,研究组患者采用载药微球经动脉导管化疗栓塞。观察两组患者肝功能、T淋巴细胞亚群、应激指标、生存质量、术后6个月内并发症发生情况及临床疗效。结果:术后3 d,两组患者AST、ALT、TBil、E、NE、IL-6较治疗前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)较治疗前降低,但研究组高于对照组;CD8^(+)较治疗前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者社会功能、角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者术后6个月内腹腔积液、出血、肺部感染、胆瘘总发生率较低(P<0.05)。结论:对原发性肝癌患者采取载药微球经动脉导管化疗栓塞与腹腔镜精准肝切除术进行治疗均取得较好临床效果,但载药微球经动脉导管化疗栓塞对肝功能调节效果更为明显,并发症发生率较低,安全度相对较高,临床效果较好。

长期稳定度2.6×10 ^(-16) 的工程化高可靠铷原子喷泉钟

随着喷泉钟运行可靠性的提升和激光技术的日趋成熟,喷泉钟不仅可以作为基准钟驾驭原子时标,提升原子时标的长期稳定度和准确度指标,还可以紧驾驭氢钟作为复合守时钟使用。铷原子的基态超精细能级跃迁作为次级秒定义,具有碰撞截面小,冷却激光运行可靠性高的优势,更加适合工程化。中国计量科学研究院研制的工程化铷原子喷泉钟采用双金属微波真空一体腔提升系统温度适应性,采用小型化光学系统和笼式结构探测光系统提升了运行可靠性,实现了铷喷泉钟长期准连续运行,年运行率达到97.5%。通过1年的比对测试,铷喷泉钟与NIM5铯喷泉钟频率比对的长期稳定度优于3.7×10^(-16),单台喷泉钟的长期频率稳定度优于2.6×10^(-16)。

NIM5驾驭氢钟守时能力分析

时间频率量值源头的独立自主是建设我国综合PNT体系的重要基础。为进一步评估基于我国国家秒长基准的原子时标守时能力,利用改进的有限脉冲响应钟差预测与频率调控方法,对激光冷却铯原子喷泉钟与氢钟的频差实测数据进行后处理,分别产生了自主型时标和溯源型时标。通过国际原子时合作链路将两个时标与协调世界时进行了长期比对实验,结果表明:2021年12月~2022年12月期间,两个时标的时间偏差均优于±4 ns、频率稳定度均优于8×10^(-16)/5 d。

量化活动干预结合健康教育在肝癌手术患者中的应用效果

目的探讨量化活动干预结合健康教育在肝癌手术患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将106例肝癌手术患者分为观察组和对照组,每组53例,对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取量化活动干预结合健康教育。比较两组患者的术后恢复指标、疾病不确定感[Mishel疾病不确定感量表(MUIS)]、感知压力[压力感知量表(PSS)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]及术后并发症发生情况。结果观察组患者首次肛门排气时间、首次下床活动时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者MUIS各维度评分均低于本组干预前,PSS各维度评分均高于本组干预前,观察组患者MUIS各维度评分均低于对照组,PSS各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者SF-36评分均高于本组干预前,观察组患者SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论量化活动干预结合健康教育可降低肝癌手术患者的疾病不确定感和感知压力,促进患者术后康复,提高生活质量,降低并发症发生率。

α-硫辛酸通过激活ALDH2减轻酒精诱导的大鼠H9c2细胞损伤

目的:研究α-硫辛酸(α-lipoic acid,α-LA)对酒精所致H9c2大鼠心肌细胞损伤的作用及其可能机制。方法:建立H9c2心肌细胞的酒精损伤模型,并将其分成4组:对照组、酒精组、α-LA组和酒精+α-LA组。构建乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)高转染心肌细胞,将其分成6组:对照组、酒精处理H9c2心肌细胞组、酒精+α-LA处理H9c2心肌细胞组、过表达ALDH2组、酒精处理ALDH2高转染心肌细胞组和酒精+α-LA处理ALDH2高转染心肌细胞组。采用CCK-8实验方法确定酒精以及α-LA的干预细胞浓度;5-乙炔基-2′-脱氧尿嘧啶核苷(5-ethynyl-2'-deoxyurioline,EdU)染色观察各组心肌细胞的增殖活力;二氢乙啶(dihydroethiolium,DHE)染色观察各组心肌细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)表达;Western blot检测各分组心肌细胞内ALDH2、沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)、血红素加氧酶1(heme oxygenase 1,HO1)和P53蛋白的表达水平。结果:(1)酒精导致H9c2细胞增殖活力下降,细胞内氧化应激水平升高,表现为细胞内ROS水平升高和相关蛋白(ALDH2、SIRT1和HO1)表达水平下降;而给予α-LA干预可显著减轻酒精诱导的细胞增殖活力下降,降低氧化应激水平。(2)酒精可导致细胞衰老,表现为P53表达升高,而α-LA会逆转P53的高表达。(3)过表达ALDH2也可显著减轻酒精诱导的细胞增殖活力下降,抑制ROS水平升高和氧化应激相关蛋白(ALDH2、SIRT1和HO1)表达下降,以及逆转衰老相关蛋白P53的高表达。结论:α-LA可能通过激活ALDH2来抑制氧化应激和延缓细胞衰老,从而对抗酒精引起的细胞损伤,发挥对心肌细胞的保护作用。

用于激光频率参数测量的飞秒光学频率梳

近年来随着光纤制造技术和飞秒激光技术的成熟,以掺铒(Er)光纤光学频率梳为代表的频率梳技术,逐步突破了光学频率测量领域,在长度测量、精密光谱分析、超低相位噪声微波频率产生、精密时间频率传递、温度测量等领域发挥出越来越重要的作用,已成为许多高端科研领域的基础性工具。但飞秒光学频率梳所解决的重要问题是对激光频率进行测量。本文主要面向激光频率参数测量的需求,研制基于掺Er光纤飞秒激光器的光学频率梳,在实现光学频率梳稳定运转的前提下,通过非线性光学频率变换技术,实现光谱范围从掺Er光纤光学频率梳的中心波长向各个待测激光波长的转换,并完成与多个不同波长激光的拍频信号探测。目前已验证的飞秒光梳可测频率范围为500~2000 nm;频率稳定度和准确度为10^(-16)量级;线宽为Hz量级。该指标满足了激光频率特性参数测量的需求,为激光绝对频率、频率漂移、线宽等参数的测量提供了基础性的测量工具。

综合性干预在经导管动脉栓塞化疗的原发性肝癌患者中的应用效果

目的探讨综合性干预在经导管动脉栓塞化疗的原发性肝癌患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将104例经导管动脉栓塞化疗的原发性肝癌患者分为常规干预组和综合性干预组,每组52例。比较两组患者的胃肠功能恢复指标、院内感染情况、心理状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]及并发症发生情况。结果综合性干预组患者首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间均明显短于常规干预组(P﹤0.01)。综合性干预组患者院内感染总发生率为3.85%,低于常规干预组患者的15.38%(P﹤0.05)。干预后,两组患者SAS、SDS评分均低于本组干预前,综合性干预组患者SAS、SDS评分均低于常规干预组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者SF-36各维度评分均高于本组干预前,综合性干预组患者SF-36各维度评分均高于常规干预组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。综合性干预组患者并发症总发生率为3.85%,明显低于常规干预组患者的26.92%(P﹤0.01)。结论综合性干预应用于经导管动脉栓塞化疗的原发性肝癌患者,可促进患者胃肠功能恢复,改善心理状态,提高生活质量,降低院内感染和并发症发生率。

双酚A高效降解菌的筛选与降解特性

从受双酚A严重污染的土壤中获得菌种,分离纯化筛选出优势菌种,经驯化培养增强其降解能力.一株最高效的菌种经形态鉴定其为短杆菌.通过摇瓶实验考察了生长条件对该菌株生长和底物降解的影响,在双酚A浓度为50.18 mg/L时得出其最适合的生长条件为:pH=4,NH4C l=4.12 mg/L,KH2PO4=0.946 4 mg/L,降解双酚A饱和溶液的最佳接种量为5%,8 d后降解率可达到71.79%.

肥厚性心肌病心肌功能及收缩同步性斑点追踪显像评价

目的应用斑点追踪显像技术(STI)评价射血分数(EF)正常的肥厚性心肌病(HCM)心肌应变及收缩同步性的变化情况,并探讨左室流出道梗阻对于上述指标的影响。方法HCM组(n=34)和正常对照组(n=30)分别行超声心动图检查,根据静息状态下左心室流出道压差将HCM组分为梗阻型(n=15)和非梗阻型(n=19)。采用STI技术测量患者径向(RS)、圆周方向(CS)、纵向(LS)、横向应变(TS)幅度以及左心室短轴乳头肌水平室间隔、左室后壁到达径向峰值应变的时间差值(SPWPSD)。结果HCM组与正常组相比EF值无明显差异,但各种应变均显著降低,SPWPSD升高。分组资料表明梗阻型患者较非梗阻型应变进一步降低,不同步性高于非梗阻型患者。结论HCM早期即可出现心肌变形能力下降及收缩不同步,左心室流出道梗阻加剧上述变化。

基于特征肽段的阿胶中异源性物种鉴别

为鉴别阿胶中动物源性掺假物,结合鸟枪蛋白组学技术对不同物种的热稳定特征肽进行检测和鉴定。首先找到3种胶类药材(阿胶、新阿胶、黄明胶)的特征肽段,并发现3个物种中不含羟脯氨酸的热稳定特异性肽段在I型胶原蛋白α1序列中的相似位置。通过对胶原蛋白源物种特异肽段的序列特征的研究,推测了制胶过程中胶原蛋白的裂解规律。其次,获得了2条马皮特征肽,分别来源于马源角蛋白和未命名的马源蛋白,可用于鉴定阿胶中马皮胶。本研究不仅能够实现阿胶和异源性动物皮胶的鉴别,同时还可以为阿胶的真伪鉴别及其他物种胶原蛋白源特异肽段的发现提供技术支持。

磷酸二氢钾催化下合成3,4-二氢嘧啶-2(1H)-酮

在磷酸二氢钾的催化下,以1,3 二羰基化合物、尿素以及芳醛为原料,以良好产率合成了二氢嘧啶酮及其衍生物.

睡眠时间与单次访视内血压变异性关系研究-基于2015年至2018年国家健康和营养调查数据库

目的:探索睡眠时长与单次访视内血压变异性间的关系。方法:使用2015年至2018年美国国家健康和营养调查(national health and nutrition examination survey,NHANES)数据库的数据集。排除标准为年龄<20岁、相关睡眠和血压数据缺失及妊娠期妇女。最终纳入了10006名参与者,并按照睡眠时间长短,将参与者分为短(<7h)、中(7~8小时)、长(>8h)三个睡眠时间组。采用Logistic回归模型,分析不同睡眠时长与血压变异水平的关系。结果:在进行变量调整后结果显示,收缩期变异系数(coefficient of variation,CV)(OR=1.21,95%CI:1.97~1.50,P=0.09)、收缩期标准差(standard deviation,SD)(OR=1.24,95%CI:1.00~1.53,P=0.05)、脉压差(pulse pressure,PP)(OR=1.36,95%CI:1.19~1.92,P=0.001)与短睡眠时间相关。舒张期CV(OR=1.14,95%CI:0.98~1.33,P=0.09)、舒张期白大衣效应(white coat effect,WCE)(OR=1.24,95%CI:1.02~1.50,P=0.03)、PP(OR=1.36,95%CI:1.15~1.62,P=0.001)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)(OR=1.37,95%CI:1.15~1.62,P=0.001)、收缩期WCE(OR=1.23,95%CI:0.96~1.57,P=0.09)、收缩期最大绝对差(maximum absolute difference,MAD)(OR=1.26,95%CI:0.95~1.66,P=0.097)、收缩期AR23(OR=1.25,,95%CI:0.96~1.62,P=0.093)与长睡眠时间相关。结论:异常睡眠时长与血压变异高相关,这将为血压监测和管理提供新思路。

斑点追踪显像与组织多普勒应变评价房间隔缺损封堵术后心房功能对比研究

目的通过研究封堵器介入治疗房间隔缺损术后患者心房应变,对比斑点追踪显像及组织多普勒应变显像两种方法对心房功能评价的价值。方法对封堵器介入治疗房间隔缺损成功的40例患者于术后1周内进行超声心动图检查,应用组织多普勒应变显像及斑点追踪显像技术分别测量左心房封堵器处及左心房侧壁应变,对比两种方法评价心房功能的可靠性。结果两种测量方法的可重复性及后处理分析时间差异无统计学意义。两种方法均显示左心房侧壁应变显著高于封堵器局部应变(组织多普勒:47.31%±27.25%vs30.06%±14.29%,P<0.01;斑点追踪:43.49%±25.55%vs12.74%±9.16%,P<0.001)。两种方法评价侧壁应变无差异,但斑点追踪封堵器局部应变低于组织多普勒显像,且有5例患者封堵器局部应变为0,而组织多普勒法未见封堵器局部应变为0(χ2=5.33,P=0.027)。结论斑点追踪显像评价心房形变能力优于组织多普勒应变显像。

一种新的移动机器人Monte Carlo自主定位算法

针对当出现一些未建模的机器人运动时(如碰撞或者绑架问题),以小采样数目实现常规Monte Carlo方法难以解决的问题,提出一种新的Monte Carlo定位算法,该算法同时采用p(Xkzk)与p(XkXk-1)作为重要性函数并从中进行采样,避免了采样集不包含真实位姿采样的情况,能够有效地解决全局定位与绑架问题.同时在重采样过程中引入了过收敛检验与均匀性检验用于判断采样与感知信息的匹配程度,以适时进行重采样,节省了计算资源并提高了定位效率.实验结果表明该方法具有良好的性能.

选择性心肌声学造影与心肌显色分级评价冠状动脉介入后心肌灌注的对比研究

目的应用选择性心肌超声造影(MCE)及心肌显色分级(MBG分级)评价冠状动脉介入治疗(PCI)后病变心肌灌注情况,并对两种评价方法做出比较。方法24例PCI成功开通冠状动脉的冠心病患者,于PCI前后分别采用MBG分级以及冠状动脉内MCE观察梗死相关血管供应节段心肌显影效果、观察梗死相关动脉前向血流,评估及分析心肌灌注情况,出院前采用二维超声和组织多普勒随访患者左室射血分数及各节段收缩期峰值速度。结果①MBG提示66.7%的患者在PCI成功开通冠状动脉后灌注改善;②冠脉内MCE显示注入造影剂即刻能够获得清晰心肌显影,患者均获得较满意左心室及心肌显影效果,MCE显示约70%节段开通冠状动脉后灌注好转,局部心肌灌注量提高;③"罪犯"血管对应心脏节段PCI术后收缩期峰值速度较术前提高,术后5天左心室射血分数(EF值)较术前增加;④相关性分析提示PCI术后MCE灌注量与术后左心室射血分数密切相关,并能预测心肌局部收缩功能改善。结论PCI即刻多数心肌灌注得到改善,MBG分级及选择性MCE均能显示心肌灌注状态,而选择性MCE能量化局部心肌灌注状态,并能预测PCI术后近期随访心脏整体及节段收缩功能,因此选择性MCE优于MBG。

基于嵌入式Web技术的监控系统设计与实现

提出一种基于嵌入式和Web技术的室内设备监控系统方案,使管理者可以不受时空的限制,通过Internet利用Web浏览器完成对远程设备的访问、监控和维护等操作,无需安装特定软件,具有跨平台性,有效解决利用有限资源实现设备的网络接入问题。实际运行效果表明该系统具有良好的稳定性与实时性,具有实际应用和推广价值。

护士长/护理管理团队在护士克服工作倦怠和培养心理韧性中的作用

目的:探讨护士长/护理管理团队在护士克服工作倦怠和培养心理韧性中的作用。方法:采用便利抽样法,对某三级甲等医院内科专业护士进行描述性问卷调查。结果:通过内容分析发现,可以降低护士职业倦怠的护士长/护理管理团队的管理行为包括:多鼓励少批评,榜样的作用,及时沟通,营造良好的科室氛围,增加业务培训及外出学习交流的机会,缩短考试与检查及非工作时间会议等。结论:培养护士的工作韧性是护士长/护理领导团队构建健康的工作环境和维护稳定的护士队伍的重要因素;鼓励性的认可,心理疏导和工作支持可以减轻护士工作倦怠。尽管护士工作倦怠是一个很严重的问题,但此项调查显示,护士长对减轻护士工作倦怠起不可忽略的作用。

老年人抗生素相关性肠道菌群失调

目的探讨老年感染患者应用抗生素导致肠道菌群失调的特点。方法分析２８例老年患者经用抗生素治疗后出现腹泻的临床资料；检测方法为定性、定量对患者粪便进行需氧、厌氧的主要菌种分析。结果表明当抗生素诱发的肠道菌群失衡时，肠道菌群结构发生了明显变化，即生理性细菌明显减少，而需氧性菌及兼性厌氧菌数量增加。