面动脉-颏下岛状瓣修复舌组织缺损的临床效果

目的分析面动脉-颏下岛状瓣修复舌组织缺损的临床效果。方法选择2015年1月-2018年1月在我院治疗的舌癌患者28例,采用面动脉-颏下岛状瓣修复舌组织缺损。分析舌组织缺损患者术后6个月的舌组织修复的临床效果。结果术后6个月,术后的皮瓣存活率为100.00%,无局部坏死发生;受区I期愈合28例(100%),初始伤口裂开3例,经局部伤口清洗处理后愈合。舌功能优良率为92.85%,其中优21例(75.00%)、良5例(17.85%)、可2例(7.15%),差1例(3.57%);患者主观评定皮瓣外观总体满意率为100.00%,其中非常满意22例(78.57%),满意6例(21.42%),无不满意患者;对舌功能总体满意率为100.00%,其中非常满意24例(85.71%),满意4例(14.28%),无不满意患者。医师评估皮瓣血运质地优良率为96..42%,其中优22例(78.57%)、良5例(17.85%)、可1例(3.57%)。所有患者术后均存在一定程度的张口受限,随访12个月后均恢复正常。结论面动脉-颏下岛状瓣修复舌组织缺损具有皮瓣供区隐蔽,设计灵活,供体I期愈合率高,皮瓣成活率高,美容效果好,舌功能修复良好,患者满意度高。

颏下岛状皮瓣修复颌面部软组织缺损的应用及可行性研究

目的探讨颏下岛状皮瓣修复颌面部软组织缺损的应用及可行性。方法将2010年4月-2017年7月68例颌面部软组织缺损患者根据数字表法分对照组和观察组。对照组采用前臂皮瓣进行修复,观察组采用颏下岛状皮瓣修复。比较两组颌面部软组织缺损修复效果;手术操作时间;切口1期愈合率。结果观察组颌面部软组织缺损修复效果高于对照组(P<0.05);观察组手术操作时间短于对照组(P<0.05);观察组切口1期愈合率高于对照组(P<0.05)。结论:颏下岛状皮瓣修复颌面部软组织缺损的应用及可行性高,可缩短操作时间,提高修复效果和切口1期愈合率,值得推广应用。

互联网+促进环保服务业转型升级与政策建议

“互联网＋”的概念首次提出是在2015年的工作报告中，报告指出要将大数据、移动互联、物联网等现代新兴科技与我国制造业紧密结合，促使电商、工业互联与互联网金融快速发展。环境部印发了《生态环境大数据建设总体方案》，方案明确指出未来五年生态环境大数据建设要实现的目标是：生态环境综合决策科学化、生态环境监管精准化、生态环境公共服务便民化。

互联网下环保服务业发展困境如何破解——以北京金州奥丰环境科技有限公司为例

2017年,＂十九大＂、环保督察、＂蓝天保卫战＂、雄安新区等环保政策轮番出动,2018年环保税即将开征。政府对于生态环境的大力重视、环境政策的利好趋势明显预示环保产业已经迎来高速发展的黄金阶段,其中,环保服务业作为为环保领域提供前沿技术与系统解决方案的服务性产业,其发展现状与障碍能否解决直接关乎我国环保产业能否顺利转型升级。本文试图通过分析平台型环保互联网公司的具体做法解答互联网如何破解环保服务业发展困境及提高环保服务业服务能力的问题。一、环保服务业领域发展障碍分析环保服务业作为政策受益性行业,近几年呈现了较好的发展态势。

颏下岛状皮瓣在修复舌癌术后缺损的价值评估与分析

目的探讨颏下岛状皮瓣在修复舌癌术后缺损的价值。方法将2010年4月至2017年7月48例舌癌术后缺损患者根据数字表法分对照组和颏下岛状皮瓣组,每一组患者各有24例。对照组采用前臂桡侧皮瓣进行舌癌术后缺损修复治疗,颏下岛状皮瓣组采用颏下岛状皮瓣进行舌癌术后缺损修复治疗。比较两组舌癌术后缺损修复优良率;手术平均时间、手术平均出血量;切口感染等并发症出现率。结果颏下岛状皮瓣组舌癌术后缺损修复优良率高于对照组,P<0.05;颏下岛状皮瓣组手术平均时间短于对照组,手术平均出血量少于对照组,P<0.05;两组切口感染等并发症发生率无显著差异,P>0.05。结论颏下岛状皮瓣在修复舌癌术后缺损的价值高,手术操作简单,时间短,出血少,并发症少,值得推广应用。

发展壮大河北省环保企业的政策分析

本文从环保企业发展的驱动因素分析出发,结合当前河北省环保企业的发展现状,为河北环保企业的发展提出几点政策建议,包括加强财税政策扶持、规范市场秩序,引入第三方治理、提高技术创新能力等。

电弧法制备石墨烯的孔结构和电化学性能研究

利用电弧法制备得到石墨烯(graphene)材料,并对其孔结构和电化学性能进行了研究.结果表明,利用电弧法制得的石墨烯具有发达、开放的介孔结构,比表面积为77.8m2/g,中孔率高达74.7%.作为电化学电容器电极材料,其在7mol/L的KOH电解液中比电容为12.9F/g,大电流性能优异,在200mV/s下的循环伏安曲线仍为矩形,交流阻抗谱的特征频率高达18.5Hz,体现出具有十分优异的倍率性能。

企业营销渠道策略研究——以定边乳品实业有限公司为例

在企业的营销活动中,营销渠道的选择是至关重要的一部分。通过最优营销渠道,企业可以使自身的产品在最短时间内,以最低成本满足消费者的需求,占领先机,赢得主动权,获得利益。营销渠道策略的选择对中间商的利润空间也存在着重要影响,本文主要是通过对定边乳品实业有限公司的营销渠道策略研究,给出适当的解决方案,以实现企业的长远发展。

腮腺手术中耳大神经的解剖与保留

目的对腮腺手术患者的耳大神经进行解剖和保留,观察术后疗效。方法腮腺手术患者60例,术中对耳大神经的位置、毗邻、走向、分支、分布进行了解剖观察,并予保留耳大神经,术后观察患者耳大神经支配区感觉恢复情况。结果耳大神经的分支、分布有规律性;术后患者耳大神经支配区的感觉多数在3个月内完全恢复。结论耳大神经及其分支的保留,能显著降低术后并发症,明显提高患者术后的生活质量。腮腺手术中耳大神经应和面神经一样常规进行解剖和保留;专科教材中对于耳大神经应详细介绍。

颏下岛状皮瓣联合口腔修复膜重建腭洞穿型缺损患者术后语音功能评价

目的评价颏下岛状皮瓣联合口腔修复膜重建腭洞穿型缺损患者术后语音功能恢复情况。方法 13例应用颏下岛状皮瓣联合口腔修复膜重建腭洞穿型缺损患者,选用汉语语音清晰度测试字表,采用主观判听法检测患者的语音清晰度;应用纤维鼻咽镜检查重建的腭缺损鼻侧面的愈合及腭咽闭合情况,并对过高鼻音及鼻漏气情况进行评判。结果术后随访8-30个月、中位20个月。13例患者语音清晰度为86.5%±2.43%,其中1例重度语音障碍（语音清晰度为34.5%）,其余患者语音清晰度正常。3位语音清晰度判听者判听的一致性较好（Cronbach＇sα系数为0.786）。13例患者中,10例无过高鼻音、3例存在轻度过高鼻音;1例患者存在明显鼻漏气;10例达到完全腭咽闭合、2例为边缘型腭咽闭合、1例存在腭咽闭合不全。3位医师对纤维鼻咽镜检查结果评判的一致性很好（Cronbach＇sα系数为0.801）。结论颏下岛状皮瓣联合口腔修复膜重建腭洞穿型缺损可获得较为满意的语音功能恢复。

颏下岛状肌皮瓣修复口腔鳞癌术后颊黏膜缺损效果观察

目的 评价颏下岛状肌皮瓣修复口腔鳞癌术后颊黏膜缺损的疗效.方法 对9例口腔癌患者行口腔鳞癌扩大切除术,对颊黏膜缺损采用颏下岛状肌皮瓣修复.制备岛状肌皮瓣最小为4 cm × 6 cm,最大为5cm×10cm.结果 9例皮瓣均完全成活,1例术后发生暂时性面神经下颌缘支麻痹,3个月后恢复,2例发生颌下区积液,经拆除切口缝线2针、引流后痊愈.随访时间6 ～ 12个月,9例颊部两侧基本对称,吞咽及咀嚼功能恢复满意,开口度达2.5指2例,达3指7例.供区瘢痕隐蔽,仰头无明显受限,未发现肿瘤局部及颈部复发.结论 采用颏下岛状肌皮瓣修复口腔鳞癌术后黏膜缺损具有血供可靠、邻近受区、制备方便、皮瓣成活率高的特点,效果较好.

耳屏前切口在腮腺上极良性肿物切除中的应用

目的:对腮腺上极良性肿物采用耳屏前切口,行肿物及周围腺体的区域切除术,与常规"S"切口行同样术式比较,观察治疗效果。方法:腮腺上极肿物患者40例,随机分为两组:实验组采用耳屏前切口,对照组采用耳前-颌后-颌下"S"形切口,均行肿物及区域性腺体切除术,解剖并保留相关的面神经、耳大神经分支。术后比较两组患者的手术时间、组织反应程度、耳大神经功能、面神经功能、Frey’s综合征、肿瘤复发率、涎瘘发生率、面部外形、患者满意度,综合评价治疗效果。结果:耳屏前切口组手术时间短、术后渗出少,局部肿胀轻,瘢痕隐蔽,Frey’s综合征发生率低,耳大神经功能障碍轻,患者满意率高,上述指标均有统计学差异(P<0.05)。两组患者肿瘤复发率、面神经功能障碍、涎瘘发生率无明显差别(P>0.05)。结论:耳屏前切口入路切口短、创伤小、瘢痕隐蔽、对容貌影响小、节省手术时间、并发症低于传统术式。

环境暴露和FGF18、WNT5A基因多态性与NSCL/P的关系

目的探讨淮安及周边地区环境暴露、FGF18、WNT5A基因多态性及其交互作用与非综合征性唇腭裂(NSCL/P)的关系。方法选择80例NSCL/P患儿(病例组)和80例非NSCL/P儿童(对照组),调查环境因素与遗传因素,用PCR-RFLP检测FGF18基因rs4043716位点、WNT5A基因rs566926位点基因型,进行单因素2分析和多因素logistic回归分析。结果分析显示父亲文化、母亲孕早期感染史、孕早期服药史、母亲孕早期补充叶酸、WNT5A基因rs566926位点多态性与NSCL/P有相关性(P<0.05)。FGF18基因rs4043716位点多态性与NSCL/P无相关性(P>0.05)。结论孕早期感染史、孕早期服药史、WNT5A基因rs566926位点多态性与NSCL/P发生有关,孕早期服药史与WNT5A基因rs566926之间存在一定的交互作用。父亲文化、母亲孕早期补充叶酸是NSCL/P的保护因素。

腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤疗效分析

目的探讨腮腺良性肿瘤的最佳手术方法。方法将同期收治的82例腮腺肿瘤患者患者随机分为观察组42例、对照组40例;分别行腮腺区域性切除术及腮腺浅叶或全叶切除术。术后随访时间3个月～6 a。比较两组术后并发症(面瘫、Frey综合征、面部塌陷畸形、口干、耳大神经损伤)发生率及复发率。结果观察组术后发生率明显低于对照组,P<0.05;两组复发率无统计学意义。结论区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤手术创伤小,并发症少,可作为腮腺良性肿瘤的首选术式。

CEREC AC系统制作瓷贴面对前牙缺损修复的效果及美学评价

目的:研究CERECAC系统制作瓷贴面在前牙缺损修复中的效果。方法:选择笔者医院2018年5月-2019年11月收治的60例前牙缺损患者为研究对象,所有患者均采用CERECAC系统制作瓷贴面(共133个瓷贴面)并行牙缺损修复治疗,要求患者治疗6个月及1年后回院复诊,比较修复体完整度、颜色匹配、边缘合适性、舒适度及边缘着色情况,并采用视觉模拟评分量表(VAS),统计患者自我治疗满意度。结果:采用USPHS评分细则评估患者瓷贴面佩戴效果,随访6个月后复查资料显示,60例患者中有1例贴面折裂,1例贴面粘接后有轻微不适感,1例患者边缘有轻微着色,成功率为95.00%(57/60);随访12个月,有3例患者因长期饮用咖啡及茶叶,导致修复体颜色加深及边缘染色,1例患者贴面折裂,成功率为93.33%(56/60);患者采用VAS量表瓷贴面前牙修复效果进行自评,其平均得分为(9.13±0.68)分。结论:CERECAC系统制作瓷贴面在前牙缺损修复中具有较高的应用价值,患者满意度较高。

“互联网+”战略下我国传统零售业转型研究

"互联网+"战略的提出对我国传统零售业产生了深刻的影响,如何在"互联网+"大潮下实现转型升级,成为了我国传统零售企业亟需解决的问题。本文通过对近年来我国传统零售企业发展状况的整理,详细分析了"互联网+"战略下我国传统零售业转型的动力、转型过程中存在的问题,并对传统零售业转型发展提出对策建议。

颏部岛状瓣静脉回流的临床应用研究

目的总结我科颏下岛状瓣制备情况及术后皮瓣成活情况,为进一步临床应用提供参照。方法50例颌面部缺损患者,采用颏下岛状瓣修复,制备血管蒂。动脉采用面动脉及其分支,静脉采用面静脉及其分支、面后静脉及其分支、颌下腺延长部静脉、面静脉逆行静脉。结果早期两例未找到回流静脉,改为其他修复方法。另外一例术后四天皮瓣变黄逐渐失去活性,考虑损伤血管网无动脉血供,其余47例皮瓣全部成活。结论颏下岛状瓣质地优良,修复组织量充足,血管动脉稳定,静脉不恒定但通过血管网能找到合适的回流血管,修复颌面部缺损成功率高,值得临床推广应用。

涡流室式柴油机燃油雾化过程的三维数值模拟

将喷射燃油分为液核区和气液混合区，用Ｋ－Ｈ不稳定性理论和Ｒ－Ｔ不稳定性理论来分别描述其油滴破碎过程，并考虑油滴间的碰撞与聚合，建立了燃油雾化模型将此模型应用到涡流室式柴油机中，进行三维数值模拟计算，得到了涡流室式柴油机油滴雾化过程的一些规律。

国外生态工业园区的发展经验及借鉴

近年来,随着我国工业化进程的不断加快,生态环境遭到了严重破坏,恶劣天气状况时有发生,资源浪费现象也十分严重,而建设生态工业园区,发展循环经济是解决工业污染问题、提升资源利用程度的重要方式。基于此,本文对国外典型生态工业园区的发展进行了研究,深入分析了目前我国生态工业园区发展所面临的主要问题,并指出了国外生态工业园区发展对我国的借鉴意义。