肾性骨营养不良相关关节疾病研究进展

肾性骨营养不良为继发于慢性肾脏病的骨骼并发症,由于合并体内多种骨代谢紊乱,易诱发髋部脆性骨折、淀粉样关节病、股骨颈纤维性骨炎等关节外科疾病,目前主要通过关节置换手术进行治疗,但缺乏大样本长期临床随访结果。该文回顾近年来肾性骨营养不良相关研究文献,对其在运动系统中的病理学特征、影像学表现和临床表现的研究进展,以及人工髋关节置换术应用进展进行综述。

膝关节内侧半月板突出对软骨重度损伤的诊断价值

目的探讨膝关节磁共振平扫所见内侧半月板突出对内侧间室软骨重度损伤的诊断价值。方法选取2018年10月至2020年8月于安徽医科大学附属省立医院行膝关节内侧单髁置换术治疗的病例62例,其中男11例,女51例;年龄46~80岁,平均(61.2±7.1)岁。膝关节内侧半月板突出37例,无半月板突出25例。比较半月板突出组、无半月板突出组在膝关节内侧单髁置换术中观察到内侧间室软骨重度损伤的发生率。结果半月板突出组和无半月板突出组对于软骨重度损伤的差异有统计学意义(P<0.001),且内侧半月板突出组发生软骨重度损伤概率较高,内侧半月板突出对诊断软骨重度损伤的灵敏度为70.6%,特异度为90.9%。结论内侧半月板突出可以作为间接征象诊断内侧软骨重度损伤。

微创与传统入路单髁置换术治疗膝关节单间室骨关节炎的疗效比较

目的:比较微创与传统入路单髁置换术(UKA)治疗膝关节单间室骨关节炎的临床效果。方法:回顾性研究2017年2月至2019年6月行UKA治疗的膝关节单间室骨关节炎患者74例(76膝),根据其手术切口的不同,分为微创入路组40膝与传统入路组36膝。比较两组患者的手术时间、切口长度、手术出血量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分、胫股角(FTA)、胫骨后倾角(PSA)、股骨远端外侧角(LDFA)、胫骨近端内侧角(MPTA)及皮肤麻木情况。结果:微创入路组切口长度明显小于传统入路组(P<0.05);传统入路组C-反应蛋白(CRP)值及术后肌酸激酶均高于微创入路组(P<0.05)。微创入路组术后3 d、术后1个月VAS评分均低于传统入路组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月膝关节HSS评分微创入路组高于传统入路组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而手术失血量、影像学指标及皮肤麻木情况两组无明显差异。结论:微创入路与传统入路UKA能够取得相似的临床疗效,但微创入路UKA的手术切口小、创伤小、术后疼痛较轻,术后早期膝关节功能优于传统入路UKA。