异丙酚降压作用与ATP敏感性钾通道的关系

目的观察异丙酚对高血压犬血流动力学和肾素的影响,并探讨其与ATP敏感性钾通道(KATP通道)的关系。方法雄性健康杂种犬30只,体重(15±5)kg,建立肾动脉狭窄性高血压犬模型后,随即分为3组,分别为对照组、异丙酚组和格列苯脲组。对照组和异丙酚组静脉各给予50 g/L葡萄糖10 mL,格列苯脲组给予格列苯脲10 mL(0.3mg/kg,溶于50 g/L葡萄糖);10 min后对照组给予50 g/L葡萄糖10 mL,其余2组各给予异丙酚10 mL(2 mg/kg,50 g/L葡萄糖稀释)。记录基础、给药后2、10、203、0 min时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和肾素活性(PRA)。结果异丙酚组动物血压、心率随时间呈进行性下降(P<0.05),格列苯脲组血压下降趋势弱于异丙酚组(P<0.05),心率的下降趋势则较异丙酚组明显(P<0.05);同时异丙酚组动物肾素活性亦下降(P<0.05),且低于格列苯脲组(P<0.05)。结论异丙酚降压作用与其作用于KATP通道、抑制肾素活性,进而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。

利多卡因不同给药方式对全麻拔管时应激反应的影响

目的:探讨利多卡因不同给药方式对全麻拔管应激反应的影响。方法:选择择期手术全麻气管插管病人90例,随机分成3组,每组30例。Ⅰ组拔管时不经气管或静脉给予任何药物;组拔管前3～5min直接由气管导管内分两次注入2%利多卡因2mg/kg;Ⅱ组于吸引拔管前3～5min缓慢静注2%利多卡因2mg/kg。观察气管拔管前及拔管时呛咳的发生率和平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。结果:Ⅰ组呛咳发生率60.0%,Ⅱ组呛咳发生率6.7%,组为26.7%,组呛咳发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01)。Ⅱ组拔管时MAP、HR增加最少,与Ⅰ和Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:利多卡因经气管内给药对减轻全麻结束拔管时的呛咳和对心血管反应有明显的预防作用。