单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、红细胞分布宽度、尿酸与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性

目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high density lipoprotein cholesterol,MHR)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、尿酸(Serum uric acid,SUA)与冠心病(Coronary heart disease,CHD)患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法纳入2022年2月至2023年2月于我院收治的358例患者,分为正常对照组(n=70)和冠心病组(n=288),冠心病组根据Gensini积分结果进一步分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组3个亚组,比较各组一般资料和MHR、RDW、SUA水平的差异,并进行Logistic回归评价MHR、RDW、SUA与不同冠状动脉狭窄程度相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MHR、RDW、SUA对冠状动脉狭窄程度的临床诊断价值。结果3亚组高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、MHR、RDW、SUA比较差异均有统计学意义(P<0.05),Spearman相关性分析显示,3亚组MHR、RDW、SUA水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05),HDL-C水平与冠状动脉狭窄程度呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,MHR、RDW、SUA均是冠心病患者冠状动脉病变严重程度的独立危险因素。(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MHR、RDW、SUA预测冠状动脉病变严重程度的曲线下边面积(AUC)分别为0.611、0.778、0.769。结论在冠心病患者中,MHR、RDW、SUA水平均是冠状动脉病变严重程度的独立危险因素。

细颗粒物暴露对急性冠脉综合征作用机制的研究进展

空气污染对公众健康的影响已成为全球关注的焦点,是全球性的健康问题,细颗粒物(PM_(2.5))是环境空气污染物的重要组成部分,已被世界卫生组织确定为对人群健康构成最大威胁的污染物之一。PM_(2.5)暴露效应及其与急性冠脉综合征(ACS)之间的关联日益受到关注。PM_(2.5)可通过多种细胞及分子生物学机制而诱导ACS,其中包括全身性炎症反应、氧化应激、内质网应激、线粒体损伤、内皮细胞损伤、自主神经功能障碍等。现对以上几方面进行简要综述,强调空气污染对全球健康问题的相关性,需制定更加严格的标准来减少空气污染所造成的心血管疾病负担,并为进一步研究PM_(2.5)对健康的影响提供帮助。

血清超敏C反应蛋白、白细胞介素-10和氨基末端脑钠肽前体水平与急性冠状动脉综合征的关系

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的关系。方法 收集2020年6~12月住院的ACS患者39例,以同期健康体检者40例为对照组,比较两组患者的hs-CRP、IL-10及NT-proBNP水平,采用多因素非条件Logistic回归分析ACS与血清hs-CRP、IL-10、NT-proBNP的关系。结果 与对照组相比,ACS组患者血清hs-CRP水平较高,但差异无统计学意义(P>0.05);血清IL-10水平较对照组降低,NT-proBNP水平较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析模型提示,升高的血清hs-CRP水平(OR=13.767),降低的血清IL-10水平(OR=0.09)均与ACS相关(P<0.05);血清NT-proBNP水平与ACS无相关性(P>0.05)。结论 血清hs-CRP、IL-10水平与ACS相关,ACS发生时血清hs-CRP水平升高、IL-10水平降低,而NT-proBNP水平与ACS无明显相关性。

血清白细胞介素-10、超敏C反应蛋白水平与急性冠脉综合征的关系

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清白介素-10(IL-10)水平以及超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平与ACS的关系。方法 选取2020年6月1日—2020年8月30日于华北理工大学附属医院心内二科住院的39例ACS患者为病例组,其中20例为不稳定型心绞痛(UAP)患者,19例确诊为急性心肌梗死(AMI)患者,选取同期同一医院40例健康体检者作为对照组。hs-CRP水平采用超敏乳胶增强免疫比浊法获得,IL-10水平通过酶联免疫吸附法测得,应用秩和检验、两独立样本t检验以及多因素非条件Logistic回归,进一步了解血清IL-10、hs-CRP水平与ACS及其亚组的关系。结果 单因素分析显示,ACS组患者血清IL-10水平(-2.52±1.00)mg/L低于对照组(1.82±1.22)mg/L,差异有统计学意义(t=17.268,P<0.05);ACS组患者血清hs-CRP水平(2.195)mg/L,95%CI为0.905~8.385)高于对照组(1.720mg/L,95%CI为1.235~2.335),差异无统计学意义(Z=1.113,P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,ACS与血清IL-10水平(OR=0.09)、血清hs-CRP水平(OR=13.767)之间的关系存在统计学意义(P<0.05)。亚组分析结果显示,AMI组血清IL-10水平低于UAP组,差异有统计学意义(P<0.05;AMI组患者的血清hs-CRP的水平高于UAP组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血清IL-10水平以及hs-CRP水平与急性冠脉综合征发病有关联,发病时血清IL-10水平降低,hs-CRP水平升高,且ACS病变程度越重,血清IL-10水平越低。

急性冠脉综合征患者血清IL-10水平与冠脉病变程度的关系

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清白细胞介素-10(IL-10)水平与冠状动脉病变程度及病变支数的关系。方法以该院2017年6月—2017年12月住院的急性冠脉综合征患者为研究对象,其中急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)23例为心肌梗死组,不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)39例为心绞痛组,分别检测二组血清中IL-10水平;部分患者行冠脉造影术,分析二组血清IL-10水平与冠脉病变支数的相关性。结果AMI组患者血清IL-10水平低于UA组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-10水平与冠脉病变支数无明显关系(OR=0.72;95%CI:0.16~3.28;P=0.711)。多因素分析显示,血清IL-10水平与冠脉病变程度有关,急性心肌梗死发作时血清IL-10水平降低。结论不稳定型心绞痛发作时,患者的血清IL-10水平高于急性心肌梗死发作时,一旦心肌梗死发作,血清IL-10水平下降。急性冠脉综合征患者血清IL-10水平与冠脉病变支数无关。