推进“健康中国”行动的以点带面策略研究

推进“健康中国”行动要落脚在个人健康行动上,而发动自我健康行动的根本动力是责任,责任动力带动利益动力形成供需两端发力,并通过社会协同,以社区卫生服务为抓手,通过家庭医生签约服务对社区家庭健康负责,指导和管理家庭及个人健康行动,以点带面推动“健康中国”行动呈现全民健康行动的局面。

中西药结合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

目的观察中西药结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 150例慢性盆腔炎患者随机分为联合组和对照组,对照组给予头孢曲松+甲硝唑,5天为1个疗程,用2个疗程,联合组额外给予妇科千金胶囊+康妇消炎栓,疗程2周。评价两组临床临床疗效和输卵管造影结果。结果联合组总有效率为91.03%,对照组为70.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。输卵管造影显示联合组正常率为67.95%,明显高于对照组的41.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西药结合治疗慢性盆腔炎,能明显提高临床疗效,改善输卵管生理状况,值得临床推广和应用。

阿卡波糖联合地特胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的观察阿卡波糖联合地特胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 150例2型糖尿病患者随机分为联合组和对照组,分别采用口服阿卡波糖+皮下注射地特胰岛素和单纯口服阿卡波糖治疗,疗程3个月。观察两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)餐后2h血糖(2hPG),评价两组血糖达标率和低血糖发生率。结果两组治疗后FPG、2hPG和HbA1c都明显降低,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后FPG、2hPG和HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组血糖达标率为80.56%,高于对照组的51.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组低血糖发生率分别为6.94%和20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿卡波糖联合地特胰岛素治疗2型糖尿病能明显降低血糖,提高血糖达标率,并且低血糖发生率低,适合临床推广使用。

突破绩效工资总额下的全科医生签约服务探索

浙江省杭州市江干区凯旋街道社区卫生服务中心(以下简称凯卫中心)作为杭州市江干区两家全科医生签约服务试点单位之一,扎实推进试点工作,因地制宜探索为辖区居民群众提供可及、连续、综合、有效、个性化的全科医生签约服务。中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东及国家卫生计生委主任李斌曾莅临凯卫中心视察并给予肯定。全科医生如何突破绩效工资总额开展签约服务,是很多社区卫生服务中心主任及全科医生关心的话题,凯卫中心的经验或许值得借鉴。

全国社区卫生发展论坛(2013年11月·深圳)：社区卫生发展中心主任分论坛内容摘登(续)

为促进社区卫生服务管理者相互交流、相互学习，推进全科医生服务的全面落实，持续提升社区卫生服务质量和服务内涵，在深圳市卫生和人口计生委的支持下，由中国全科医学杂志社、深圳市社区卫生协会主办的“全国社区卫生发展论坛”于2013年11月22_24日在广东省深圳市隆重召开。在我国的社区卫生服务中，珠三角和长三角的模式引领着全国的社区卫生服务，所以这两个地区的发展模式很值得全国社区卫生服务机构去学习和借鉴。本期摘登了会议中珠三角和长三角社区卫生发展中心主任分论坛关于社区首诊制、团队服务模式、慢性病健康管理、智慧医疗的探索与实践的精彩内容，敬请关注。

“医养护一体化签约服务”专家主题研讨

本文组织多位社区卫生服务管理者针对医养护一体化签约服务展开主题研讨。周华处长认为医养护一体化签约服务提高了社区居民的满意度,要多方位推动医养护一体化签约服务;扈峻峰主任提出优秀的全科医生是核心竞争力,强调"签+约"才能称为签约;蒋天武主任提出了让居民了解并且信任签约、激励全科医生签约的具体举措;周其刚主任认为要加强医护人员培训,提升签约居民的签约获得感;陈国生主任认为要提升医生技术水平,提高社区居民的满意度。希望这些探讨能为医养护一体化签约服务的开展提供参考和借鉴。

杭州市江干区实施分级诊疗的做法及体会

杭州市江干区创建了区域分级诊疗体系。与多所省市级医院合作建立医疗服务联合体,建成"全科医师—联合诊疗中心首席医师—上级医院专家"三级诊疗和健康管理平台。各级医疗机构分工协作,形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局。在分级诊疗体系创建过程中体会到:贴近居民需求是根本;争取财政支持是基础;强化队伍建设是保障;整合及融合资源是关键。

利用现代通信手段管理代谢综合征患者的效果

目的探讨利用现代通信手段管理代谢综合征患者的效果,为建立有效的干预方案提供依据。方法入选代谢综合征患者540例,按简单随机化分组分为干预组和对照组各270例。干预组实施网络组(群)和短信、电话等管理;对照组按常规门诊定期复诊。随访2年,调查生活方式,分析体检资料,记录用药情况及心脑血管事件发生情况并进行评价。结果经过2年的随访干预,干预组除吸烟者未明显减少外,坚持合理用药者由63.0%上升至81.5%,体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇达标率较前明显提高,差异均有统计学意义,且明显优于对照组。结论采用网络组(群)和短信、电话等现代通讯管理模式管理代谢综合征患者有效。

将个人健康行动作为健康中国行动着力点的思考

健康中国行动是实施健康中国战略的重要步骤。面对健康中国行动千头万绪而统抓难、需要多部门联合推动而协调难、需要依靠个人的自觉主动而推动难等问题,作者提出应采用提纲挈领的方式,抓住事关全局的着力点,由着力点的兴起带动健康中国行动的兴起。健康中国行动的各项行动都要落实在个人健康行动上,因此,着力点是个人健康行动。同时,通过社区卫生服务机构管理个人健康行动,使之覆盖到全民,扩展到全面。政府应制定由社区卫生服务机构发动和管理个人健康行动的政策,以保障健康中国行动落在实处。