糖尿病尿毒症患者的血液透析分析

目的提高终末期糖尿病肾病血液透析的长期存活率及生活质量。方法选择糖尿病终末期肾病(DN)患者33例和同期血液透析的非糖尿病肾病(非DN)患者36例,分别观察血压、血糖、BUN、CR、白蛋白、并发症、死亡率、死亡原因。结果①DN组1年、3年死亡率为18.18%、54.55%。主要死因是感染,其次是心血管病变;②DN组的并发症有心血管疾病,包括:心肌供血不足、心律失常、心衰共31例,各系统感染共29例,血透时低血压30例,脑血管意外20例;③DN组首次透析时肌酐值与病死率成正比。结论糖尿病肾病患者较非糖尿病肾病患者应早透析、充分透析,尽可能使用A-V内瘘,控制血糖、血压,控制透析期间体重,防治并发症,纠正营养不良,是提高患者生活质量及存活率的关键。

对慢性阻塞性肺疾病患者进行综合性护理的效果探讨

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行综合性护理的效果。方法:将2015年9月至2016年9月期间甘肃省金昌市中心医院收治的72例COPD患者作为研究对象。按照随机数表法将这些患者分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行综合性护理。然后比较两组患者接受护理的效果。结果:在接受护理前,两组患者MVV、FEV1、FEV1/FVC的水平相比差异均无统计学意义(P>0.05)。接受护理后,两组患者MVV、FEV1、FEV1/FVC的水平均高于接受护理前(P<0.05)。观察组患者MVV、FEV1、FEV1/FVC的水平均高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者病情的急性发作率低于对照组患者(P<0.05)。结论:对COPD患者进行综合性护理的效果较为理想。

血液灌流串联血液透析治疗皮肤瘙痒19例临床观察

目的:比较两种血液净化方法治疗维持性血液透析患者并皮肤瘙痒的效果。方法:长期血液透析并皮肤瘙痒37例,随机分为两组,串联组(HP+HD)19例采用灌流器联合透析器串联治疗,HP+HD治疗4次,后改为每周1次,另一次为HD治疗,治疗2个月。对照组(HD)18例,常规血液透析2个月,配合药物治疗皮肤瘙痒。两组均治疗前及治疗后2个月检测BUN、CR、PTH、β2-MG,比较有无变化及皮肤瘙痒缓解率。结果:串联组(HP+HD)皮肤瘙痒缓解率、PTH、β2-MG的治疗前后比较差异有显著性。对照组(HD)皮肤瘙痒缓解率、PTH、β2-MG治疗前后比较无显著性差异。结论:血液灌流器与透析器串联治疗能缓解尿毒症皮肤瘙痒症状,有效清除PTH、β2-MG。而血液透析不能缓解皮肤瘙痒及有效清除PTH、β2-MG。

细颗粒物中镍对循环内皮祖细胞功能影响的初步研究

目的通过对循环内皮祖细胞迁移和集落形成单位的测定,探讨细颗粒物PM2.5中镍致心血管疾病的潜在机制。方法选择甘肃某一镍开采和冶炼所致环境空气中镍污染严重地区作为高镍区;位于其上风侧且自然条件与其相近的另一城市作为低镍区;另选择一环境空气中细颗粒物PM2.5浓度较低的自然保护区作为对照区。研究对象为在上述三个地区生活5年以上的60～65岁健康、非吸烟女性居民各10名,采用问卷调查、体格检查和实验室检查(血糖、血脂、肝功及尿蛋白)进行纳入和排除,体格检查和实验室检测指标不合格或已诊断其他疾病包括心血管疾病者均被排除;入选研究对象都按年龄进行配对。分别测定循环内皮祖细胞的迁移情况和集落形成单位数。结果与高镍组比较,低镍组、对照组人群循环内皮祖细胞迁移率和集落形成单位数均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。低镍组与对照组人群循环内皮祖细胞集落形成单位数间比较,差异无统计学意义。随着不同地区环境空气中镍浓度的升高,人群循环内皮祖细胞迁移率和集落形成单位数均呈下降趋势。结论细颗粒物PM2.5中的镍可能通过对循环内皮祖细胞功能的抑制而导致心血管疾病的发生。

探讨下肢深静脉血栓患者临床介入治疗中的护理要点及临床效果

目的对下肢深静脉血栓患者展开介入治疗中的有效性护理方法和效果进行总结。方法分40例接受介入治疗的下肢深静脉血栓患者为2组,22例接受综合护理为综合组,18例接受常规护理为传统组,对照两组护理效果。结果综合组肿胀肢体弹力恢复、患肢腿围缩小、肿胀消失的时间明显较传统组短,综合组95.5%表示对护理服务满意,相较于传统组的77.8%明显较高(P<0.05)。结论对于接受介入治疗的下肢深静脉血栓患者展开护理时,临床上需注重护理服务的综合性,使患者护理需求能够得到满足。