活血化瘀中医干预法对肝硬化营养不良患者的应用效果及血清营养指标影响

目的探讨活血化瘀中医干预法对肝硬化营养不良患者的应用效果及血清营养指标影响。方法选取2022年6月—2023年3月甘肃省第二人民医院收治的82例肝硬化营养不良患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组41例。对照组患者采取常规肝硬化治疗和营养干预,观察组在对照组基础上增加活血化瘀中医干预法,对比两组患者治疗前后肝功能指标、营养指标表达水平以及并发症发生情况。结果治疗前,两组患者碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ALP、ALT和AST水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(Alb)和血红蛋白(Hb)等相关营养指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TRF、PAB、Alb、Hb水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、感染等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化营养不良患者采取活血化瘀中医干预法治疗能够进一步改善患者肝功能,提升患者血清营养指标水平,降低并发症发生率,值得临床应用。

老年高血压和糖尿病患者健康素养、社会支持、抑郁及衰弱的关系研究

目的探讨老年高血压和糖尿病患者健康素养、社会支持、抑郁及衰弱的关系。方法以2018年12月至2020年12月期间在甘肃省第二人民医院就诊的1000例老年高血压和糖尿病患者为研究对象进行调查研究,采用结构方程模型(SEM)分析患者健康素养、社会支持、抑郁及衰弱间的关系。结果共回收有效问卷924份,回收率92.4%。具备良好健康素养的患者35(3.8%)例,获得高水平社会支持的患者116(12.6%)例,有76(8.2%)例患者有抑郁症状,有398(43.1%)例患者表现出衰弱。SEM路径分析结果示,老年高血压和糖尿病患者健康素养对社会支持有正向直接效应(β=0.154,95%CI:0.072~0.230),对抑郁有负向直接效应(β=-0.178,95%CI:-0.250~-0.105);社会支持对衰弱有负向直接效应(β=-0.130,95%CI:-0.204~-0.063);抑郁对衰弱有正向直接效应(β=0.347,95%CI:0.238~0.436);健康素养对衰弱有负向间接效应(β=-0.054,95%CI:-0.110~-0.042)。结论良好的健康素养可以增加社会支持和减少抑郁,进而减少衰弱。因此,提高健康素养和社会支持水平可能减少老年高血压和糖尿病患者的衰弱。

针灸治疗神经根型颈椎病的临床研究近况

分析近5年来针灸治疗神经根型颈椎病的文献报道,从单纯针刺、针刺结合其他疗法、多种疗法综合运用等多方面综述,为今后临床研究神经根型颈椎病提供理论参考。

温通针法联合拔罐治疗神经根型颈椎病40例

目的:观察温通针法联合拔罐治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取甘肃省第二人民医院传统医学科门诊收治的神经根型颈椎病患者80例,按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组各40例。对照组采用普通针刺治疗,选取风池、大椎、颈百劳为主穴,行平补平泻法,留针20 min。治疗组采用温通针法结合拔罐治疗,主穴同对照组,行温通针法后,留针20 min;出针后在大椎处拔罐10 min。两组配穴取穴、操作方法和留针时间相同,均每天治疗1次,10次为1个疗程,疗程间休息3 d,共治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效及疼痛状况(PPI)评分。结果:治疗组治愈21例,显效12例,有效5例,无效2例,有效率为95.0%(38/40);对照组治愈13例,显效9例,有效11例,无效7例,有效率为82.5%(33/40)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前对比,两组治疗后PPI评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后对比,治疗组的PPI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温通针法联合拔罐治疗神经根型颈椎病有较好疗效。

温通针法结合短时间留针治疗急性周围性面神经麻痹40例

目的:观察温通针法结合短时间留针治疗急性周围性面神经麻痹的临床疗效。方法:将120例急性周围性面神经麻痹患者,按照1∶1∶1的比例随机分为3组。对照A组给予温通针法结合30 min留针,对照B组给予常规针刺,治疗组给予温通针法结合10 min留针。3组均1 d治疗1次,10次为1个疗程,疗程间间歇3 d。治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈21例,显效17例,有效2例,无效0例,痊显率为95.0%;对照A组痊愈19例,显效16例,有效4例,无效1例,痊显率87.5%;对照B组痊愈10例,显效12例,有效16例,无效2例,痊显率55%。3组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:温通针法结合短时间留针治疗急性周围性面神经麻痹疗效确切。

郑氏热补凉泻法的临床操作探讨

郑氏热补凉泻法是已故郑魁山教授独创的针刺手法,临床运用范围广泛。通过探讨郑氏热补凉泻法的操作要点,使其更好地服务于临床。郑氏热补凉泻法操作要求取穴准确、注重守神,得气是热补凉泻针法操作的基础,搓捻补泻和提插补泻是热补凉泻法的组成要素,双手协同配合有利气至病所,守气是产生凉热的关键。

沙美特罗替卡松吸入剂联合慢阻散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例

目的:观察沙美特罗替卡松吸入剂联合慢阻散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:将60例本科室住院的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者按1∶1的比例随机分为两组。对照组30例给予西药常规治疗加沙美特罗替卡松吸入剂吸入,每次50/500μg,1 d 2次。治疗组30例在给予常规西药加沙美特罗替卡松吸入剂(每次50/250μg,1 d 2次)吸入基础上加服慢阻散(炙麻黄、白果、款冬花、半夏、黄芩、杏仁、射干、地龙、决明子、钩藤、穿山甲、淫羊藿、巴戟天、补骨脂、五味子、黄芪、炒白术、防风、甘草)口服,1 d 2次。两组均以1个月为1个疗程,共治疗6个疗程。结果:治疗组显效16例,有效12例,无效2例,有效率占93.33%;对照组显效11例,有效14例,无效5例,有效率占83.33%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松吸入剂联合慢阻散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效确切。