王旭高治疗中风学术思想探析

清代医家王旭高继承前贤辨治中风的学术思想,结合自身临床经验,提出“不可不知,不可全恃”的观点,认为中风多与“肝风上逆”有关,遣方用药尤其注重对肝脏病理状态的把握,灵活运用凉肝、养肝、镇肝之法。王氏强调辨证论治,以虚实为纲,临证需辨夹气、夹火、夹痰之别,治法多以息风化痰通络为主,兼以滋阴潜阳、调和肝脾、养血祛瘀。此外,王氏临证亦考虑患者体质因素,依据年龄、痼疾、饮食偏嗜等特征判定患者体质之偏颇,探究疾病产生的内在机理,重视调整偏颇体质,以期体病同调。

清肝化痰方治疗高血压前期疗效评价

目的观察清肝化痰方治疗高血压前期(prehypertension,PHT)的临床疗效。方法招募健康体检人群中PHT(BP:120~139 mm Hg/80~89 mm Hg)受试者60例。以随机数字表法分为观察组及对照组各30例,对照组实际观察27例(3例脱落),给予健康宣教,引导改善生活方式;观察组实际观察28例(2例脱落),在对照组基础上给予清肝化痰方治疗。共治疗4周,并以治疗前后的诊室血压、中医证候量表及动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)发病风险预测模型(China-PAR)进行疗效评价。结果与干预前相比,干预后两组受试者的中医证候积分、收缩压(systolic blood pressure,SBP)水平及观察组的舒张压(diastolic blood pressure,DBP)水平、ASCVD十年风险与终身风险均有降低(P<0.01,P<0.05);观察组干预后的中医证候积分、SBP、DBP及ASCVD十年风险均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。观察组血压值疗效及中医证候积分疗效分别为64.29%和82.14%,对照组分别为22.22%和37.03%,观察组总体疗效水平明显优于对照组(P<0.01)。从具体症状上看,两组急躁易怒、头重如裹、胸闷、畏寒肢冷、口淡、口干、失眠、气短症状均有改善(P<0.05)。此外,观察组受试者的眩晕、头痛、呕吐痰涎、面赤、口苦、耳鸣症状也有改善(P<0.01,P<0.05),且观察组的眩晕、急躁易怒、呕吐痰涎、面赤、口干、口苦、心悸、耳鸣症状改善程度较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肝化痰方治疗PHT相较于单纯生活方式干预降压效果更显著,且能安全有效地改善临床症状并降低罹患ASCVD的风险。

数学教学偏见与学生数学发散思维的相关研究

高中数学教师数学教学偏见与中学生数学发散思维的相关性主要表现在以下几方面：发散思维与物理环境相关程度不显著;与师生关系、数学课后辅导、学生思维与教师思维的相似性之间的相关系数较大;与数学课堂教学、数学教学评价的相关系数非常显著.应从强化教师职业道德要求、建立合理的教学制度和完善教师规范两方面防止数学教师产生教学偏见.

对数学教学偏见的认识

目前，学者对教学偏见的研究大多在对其涵义和类型的研究上．笔者以数学学科教学为背景，从概念、表现、教学功能性破坏力以及数学教学偏见成因分析等方面全面探讨数学教学偏见，以期对数学教学偏见有一个较完整的认识．为研究或者关注教学病理学研究的同行、学者提供借鉴.

基于舌象数字化技术分析针刺对阈下抑郁的疗效

目的:基于数字图像处理技术探讨针刺治疗阈下抑郁的舌象变化及临床疗效。方法:选择就诊于北京中医药大学第三附属医院门诊的阈下抑郁患者50例,最终共48例完成观察(脱落2例),采用自身前后对照的方法,给予颐神调气法针刺治疗,留针30 min,隔日1次,共治疗4周。采用TFDA-1型舌诊仪采集患者治疗前后的舌象,分析舌色、舌苔在RGB、Lab、HSV 3种颜色空间下的9种特征的变化规律,并通过评测蒙哥马利抑郁量表(montgomery depression scale,MADRS)的评分观察针刺的临床疗效。结果:治疗4周后,舌色分析显示:在不同颜色空间中,舌色R、a、S、V值较治疗前明显升高(P<0.05),提示舌色在针刺治疗后明显红润、明亮;舌苔分析显示:在不同颜色空间中,舌苔R、a、H、S、V值治疗后明显升高(P<0.05),提示经治疗后舌苔由厚变薄,舌苔颜色无明显变化;蒙哥马利抑郁量表评分显著低于治疗前(P<0.01),有效率为81.25%。结论:针刺治疗阈下抑郁具有良好的临床疗效,并可通过分析治疗前后舌色、舌苔客观化指标的明显变化得到验证。

加味酸枣仁汤联合五行音乐治疗原发性失眠临床观察

目的观察加味酸枣仁汤联合五行音乐治疗原发性失眠的临床疗效。方法选择2021年1—6月就诊于北京中医药大学第三附属医院治未病中心的原发性失眠患者共66例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各33例。对照组实际观察30例(3例脱落),给予有中医特色的睡眠健康教育。观察组实际观察31例(2例脱落),在对照组基础上给予加味酸枣仁汤联合五行音乐治疗。治疗周期为4周,分别于治疗前、治疗后使用匹兹堡睡眠指数量表、失眠严重程度量表、过度觉醒量表、疲劳量表评价2组疗效。结果观察组总有效率为90.32%,对照组总有效率为63.33%。2组患者的睡眠状态、失眠严重程度、过度觉醒状态、疲劳程度均较治疗前改善(P<0.01,P<0.05),且观察组在改善患者睡眠质量、入睡时间、躯体疲劳程度方面疗效优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论加味酸枣仁汤联合五行音乐治疗原发性失眠确有疗效,能有效改善患者睡眠质量、入睡时间、躯体疲劳,这可能与加味酸枣仁汤联合五行音乐对神经的调控作用有关。