瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于关节脱位手法复位的效果观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于关节脱位手法复位的效果。方法将70例关节脱位患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组单纯予丙泊酚麻醉,治疗组予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。观察2组麻醉效果及麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、住院时间和不良反应情况。结果治疗组达1级麻醉者比例为85.7%高于对照组的11.4%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间和离院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术过程中体动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在关节脱位手法复位中能发挥良好的镇痛、镇静作用,是一种较理想的静脉麻醉方法,值得临床推广应用。

腰椎间盘突出症手术的麻醉处理

目的通过观察持续硬膜外麻醉在腰椎间盘突出症手术中的临床应用,评价此麻醉方式的临床疗效。方法选取本院自2011年10月至2012年6月住院治疗的30位腰椎间盘突出症患者,随机分组采用持续硬膜外麻醉和单次硬膜外麻醉比较治疗,分析观察2种麻醉方法的疗效。结果持续硬膜外麻醉的用药量、完善阻滞率、麻醉维持时间、并发症和术后用药率等优于单次麻醉,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续硬膜外麻醉的用药量和麻醉时间比较好控制,并发症较少,能作为腰椎间盘突出症手术治疗的首选,建议临床推行应用。

地佐辛用于全身麻醉术后苏醒期的效果观察

目的观察地佐辛用于全身麻醉术后苏醒期的效果。方法将100例需行全身麻醉的手术患者随机分为观察组和对照组各50例。手术结束前观察组注射地佐辛注射液0.1mg/kg,对照组予常规药物镇静。分别于术后10、20、30min采用Ramsay镇静程度评分法评分。观察2组镇静效果,记录患者呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间和不良反应情况。结果观察组术后10、20、30min镇静程度总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为10.0%低于对照组的42.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛可有效控制全身麻醉术后苏醒期患者的躁动情况,且起效快、药效强,不良反应较少,值得临床推广应用。

喉罩全麻联合髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折患者术后镇痛及认知功能的影响

目的:探讨喉罩全麻分别联合髂筋膜间隙阻滞与腰硬联合麻醉对老年髋部骨折患者术后镇痛及认知功能的影响。方法:回顾性分析2016年11月~2018年12月治疗的90例老年髋部骨折患者临床资料,根照麻醉方式进行分组,将行喉罩全麻联合髂筋膜间隙阻滞患者47例纳入A组,将行喉罩全麻联合腰硬联合麻醉患者43例纳入B组,对比两组术后不同时间疼痛与镇静评分、术后认知功能及不良反应发生情况。结果:A组术后24 h、术后48 h、术后72 h疼痛评分低于B组(P<0.05);两组患者镇静评分比较差异不显著(P>0.05);A组术后24 h、术后48 h、术后72 h认知功能评分高于B组(P<0.05);两组麻醉相关不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论:喉罩全麻联合髂筋膜间隙阻滞相对于喉罩全麻联合腰硬麻醉术后镇痛效果更好,有利于减轻手术与麻醉导致的认知功能损伤,安全性较高。

腹横肌神经阻滞联合喉罩全麻在老年腹股沟无张力疝修补术中的应用

目的观察腹横肌神经阻滞联合喉罩全麻在老年腹股沟无张力疝修补术中的应用效果。方法选择2018年1月至2018年12月本院收治的200例老年腹股沟疝行无张力疝修补术患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各100例,研究组采取腹横肌神经阻滞联合喉罩全麻,对照组仅进行喉罩全麻,比较两组围术期不同时间点[麻醉诱导前(T_(0))、喉罩插入后(T_(1))、手术开始时(T_(2))、手术结束时(T_(3))、拔喉罩时(T_(4))]平均动脉压、心率,记录麻醉时间、手术时间、术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,比较术后不同时间点(术后2h、6h、12h、24h、48h)疼痛评分[视觉模拟评分(VAS)],记录术后苏醒时间、拔喉罩时间、活动恢复时间、48h芬太尼累计用量,并比较两组术后不良反应。结果研究组T_(2)、T_(3)、T_(4)时心率均显著低于对照组(P<0.05),术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均显著低于对照组(P<0.05)。术后2h、术后6h、术后12h、术后24h、术后48h VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),术后苏醒时间、拔喉罩时间、活动恢复时间、48h芬太尼累计用量均显著低于对照组(P<0.05)。术后恶心呕吐发生率为9.00%、尿潴留发生率为4.00%不良反应总发生率为13.00%均显著低于对照组(21.00%、12.00%、38.00%,P<0.05)。结论与单纯喉罩全麻比较,腹横肌神经阻滞联合喉罩全麻用于老年腹股沟无张力疝修补术中麻醉效果更好,能减少术中麻醉药用量,促进患者恢复,同时降低术后止疼药用量,减少相关不良反应。